阿片類藥物濫用引關注,請在醫生指導下用藥!

近日,特朗普指責中國工廠正在向美國輸送芬太尼等強效止痛藥阿片類藥物,稱"這幾乎是一種戰爭形式",公開呼籲中國"懸崖勒馬",還要求美國司法部來處理該問題。此時真偽,暫且不論。且說說,阿片是什麼?阿片是一種乳狀液體,取自尚未成熟的罌粟果,乾燥後呈淡黃色或棕色,味苦。 有止瀉、鎮痛和止咳作用。其實就是我們常說的大煙、鴉片。

阿片類藥物濫用引關注,請在醫生指導下用藥!

鴉片,最初是作為藥用,目前在藥物中仍有應用,如阿片粉、阿片片、複方桔梗散、託氏散、阿桔片等,主要用於鎮咳、止瀉等。1813年8月5日,中國嚴禁販食鴉片。鴉片被稱為毒品,其毒性如何?大家比較熟知的的,鴉片的成癮行,可看作慢性中毒(阿片或嗎啡癮)表現為食慾不振,便秘,消瘦,衰老及性功能減退,戒絕藥物時有精神萎靡,呵欠,流淚,冷汗,失眠,以至虛脫等表現。

阿片類藥物濫用引關注,請在醫生指導下用藥!

此外,還有急性中毒,包括輕度急性中毒和重度中毒。輕度急性中毒患者有頭痛,頭暈,噁心,嘔吐,興奮或鬱抑,患者有幻想,失去時間和空間感覺,並可有便秘,尿瀦留及血糖增高等症狀。

重度中毒時有昏迷,針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制等三大特徵,當脊髓反射增強時,常有驚厥,牙關緊閉和角弓反張,呼吸先變淺而慢,以後出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸,且常併發肺水腫,最後發生休克時,瞳孔散大,急性中毒12小時內多死於呼吸麻痺,或可併發肺部感染,超過48小時存活者,預後較好,尿或胃內容物檢測毒物,有助於診斷。

阿片類藥物氾濫又有什麼危害?

阿片類藥物反覆使用與可產生精神和軀體上的雙重依賴,而且,一旦成癮,治療起來非常困難。除了成癮外,近年來的研究發現,阿片類藥物還可能導致其他諸多健康問題,比如因為有人私自使用注射類阿片藥物,導致丙型肝炎和艾滋病病毒感染風險的增加;老年人摔倒後骨折風險的增加以及新生兒戒斷綜合徵。

阿片類藥物濫用引關注,請在醫生指導下用藥!

除阿片類藥物外,還有以下人們比較關注的,含成癮性的藥物的中成藥。在用量上需十分謹慎,且一定要在醫生的指導下服用!

1. 麻黃鹼類。麻黃是一種含有苯丙胺類生物鹼的中藥,是麻黃鹼的生物學來源,具有收縮血管、興奮心血管系統、升高血壓、降低食慾等作用。如:鼻炎片、柴連口服液、大活絡丸、追風膏、複方川貝止咳糖漿、感冒膠囊、急支糖漿等都含有麻黃鹼。

2. 士的寧類。士的寧對脊髓有選擇性興奮作用,可提高骨骼肌的緊張度。對大腦皮層亦有一定興奮作用。用於巴比妥類藥物中毒,效不及貝美格且不安全。如:跌打萬花油、風溼關節炎片、骨刺膠囊、關節炎膏、頸腰康膠囊、胃爾康片、腰痛寧膠囊等。

3. 嗎啡類。嗎啡具有鎮痛、鎮靜、鎮咳、抑制呼吸及腸蠕動作用。可用於治療呼吸系統、消化系統和心腦血管的疾病,以及麻醉前給藥。如:腸胃寧、咳喘寧、咳速停、克咳、小兒止瀉靈等。

阿片類藥物濫用引關注,請在醫生指導下用藥!

實時上,阿片類藥物成癮主要是濫用所致,不加節制的過度服用已至成癮。長期的臨床實踐證明,以治療為目的的阿片類藥物使用,只要保證常規劑量、規劃化使用的前體,成癮現象的發生實際上極為罕見(低於萬分之三)。

藥物濫用的問題由來已久,或是成品藥物用量過大,或是藥品添加過量的毒副成分,這都是需要多方協作解決的。政府應當大力控制藥物濫用,可以通過立法、宣傳促進阿片類藥物的合理使用;醫藥人員也需要努力開發阿片類藥物的替代藥物或降低其成癮性的藥物。


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