家中有娃的宝爸、宝妈们，你们的药箱里有益生菌、益生元或是合生元吗？我想即使没有，也应该听说过，或者被药店的店员推荐过。便秘、腹泻的买来吃一下，消化不良或者胃口不好的也来一盒。也许宝爸、宝妈心中有疑惑，在门诊就诊时也会提出疑问：这些益生菌，益生元，合生元”是啥东东？，到底有啥作用呢？安不安全？今天就带着几个疑问，跟小编一起了解一下吧。
一、 它们是谁？
虽然益生菌、益生元、合生元名称不同，但都属于微生态制剂。益生菌（probiotics），指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。通俗讲，就是对人体有益的细菌啦。益生元（prebiotics），也写成益生原，指能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖， 又不能被宿主消化和吸收的物质。这个也可理解为是一种细菌生长繁殖的“养料”。合生元（synbiotics），也称作合生原，指的是益生菌与益生元制成的复合制剂。既有益生菌又有“养料”，这繁殖速度杠杠滴~。
目前临床使用最为广泛的微生态制剂当属益生菌了，可以依据菌株的来源和作用机制，分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂。原籍菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道原籍菌群，服用后可以直接补充原籍菌，发挥作用，如双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、粪链球菌等。共生菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，服用后能够促进原籍菌的生长与繁殖，或直接发挥作用，如芽孢杆菌、枯草杆菌等。布拉氏酵母菌属真菌制剂，有其独特的作用机制。与化学药物不同，益生菌药物为活的微生物，其作用具有明显的菌株特异性和剂量依赖性。菌株（strain）是指由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，也称为该菌的不同菌株，如青春型双歧杆菌 DM8504 株等。益生菌药物的剂量以每剂含有的细菌菌落数（colony forming units， CFU）表示， CFU 相当于活菌的数量。举个例子，市面常见的“培菲康”，通用名叫“双歧杆菌三联活菌胶囊”。三联就是指包含三种菌：长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌。这三种菌都是“原籍菌”。它的CFU是＞1*10
7，指每袋含活菌数＞1*107个。当然，市面还有其他品牌的益生菌药物，有探知欲的宝爸、宝妈们也可自行了解一下。益生元主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等，目前主要应用于功能性食品和保健品，许多配方奶粉中也添加有益生元（如 FOS 和 GOS），作为药物在临床使用的仅有乳果糖。
二、 它们有啥作用？
首先，在腹泻病中，益生菌是临床应用和研究最多的药物，益生菌能够通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调，分泌抑菌或杀菌物质和增强肠道局部免疫反应有效地清除病毒和细菌等机制，明显缩短腹泻病程、降低腹泻的严重程度，几乎可以应用于各种原因引起的腹泻病。
其次，在功能性胃肠道疾病中，益生菌具有酸化肠道、改善排便和调节肠道免疫炎症反应的作用。对功能性消化不良（包括小儿厌食症）、功能性便秘和功能性腹痛有益，推荐使用，此外益生元药物（乳果糖）对功能性便秘疗效确切，也推荐使用哦。
再次，乳糖不耐受 乳糖不耐受是因为β-半乳糖苷酶缺乏，导致不能有效分解乳制品中的乳糖进而引起腹泻发生。双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有β-半乳糖苷酶，可减轻乳糖不耐受的症状，或在肠道中迅速分解乳糖，使乳糖不耐受患者不易发生腹泻等症状。故也是推荐使用这些菌株制成的制剂。
……
微生物制剂的作用还有很多，如湿疹等过敏性疾病、炎症性肠病（
IBD）、预防腹部外科手术后感染以及健康促进等等等等，这里就不一一展开了。因为在理论上，只要人体正常菌群出现紊乱，均可能是使用微生态制剂，所以，还有进一步应用的空间等待我们探索。
三、说了这么多，家长们又有疑问了，这益生菌这么好，那毕竟是细菌啊，细菌吃进去安不安全呢？
总体上是安全的。双歧杆菌和乳杆菌是人体肠道正常菌群的主要菌种， 也是目前微生态制剂应用最多的菌种，，在发酵乳制品中的长期应用已经被证明了其安全性（想想我们平常吃的酸奶吧），极少有报道其潜在的致病性。在全球范围也内没有微生态制剂引起严重毒副反应的报道。出现问题的也是免疫功能受损的病人，而且是个例。如国外个别报道在免疫功能受损或有基础疾病的病人可以发生布拉氏酵母菌或枯草杆菌菌血症，所以，对特殊疾病使用这些菌株时应引起重视。
整理自《微生态制剂儿科应用专家共识》、《益生菌制剂在儿童常见疾病中的应用》
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