（2018年10月19日曾醫生有問必答）

上腹脹痛、餐後早飽、食慾不振、反酸、噯氣、噁心嘔吐等症狀，是消化不良的常見症狀，是因為食物在胃內殘留，胃排空延遲引起。消化不良又分為功能性消化不良、器質性消化不良。

功能性消化不良引起的疼痛症狀較輕微，以上腹部飽脹為主，是胃動力不足引起，與飲食成分、結構以及情緒等誘因有關；器質性消化不良引起的疼痛，常常呈週期性、季節性，反覆發作，以疼痛為主，常見於慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌等。

一、功能性消化不良

如果是一次性症狀，偶爾發作，可以口服些制酸藥和胃動力藥治療（奧美拉唑+多潘立酮），三天即可緩解。以後再發作，可用此法緩解。

如果是長期反覆出現，除了吃上述兩種藥物外，還要進一步檢查排除器質性病變。其次要增加體育鍛煉，適當鍛鍊可以改善胃排空能力；飲食上忌暴飲暴食，做到少量多餐、細嚼慢嚥、溫熱飲食，增加綠葉蔬菜和水果的攝入。如果出現反覆噯氣、反酸等，可以增加口服些消化酶。

二、器質性消化不良

如果長期出現上腹部疼痛、飽脹，反覆發作，應考慮胃腸道器質性病變引起，首先要完善胃鏡檢查，排除有沒有胃炎、糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤等情況，其次完善碳14幽門螺桿菌檢查。當原發病被治癒，症狀自然會消失。

以上觀點僅作為參考，具體問題還需要配合醫生針對性體格檢查和各項指標檢查等。PS：如果腹痛持續超過3小時，沒有得到緩解，應即時禁食，到醫院進一步治療，以免耽誤救治。

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胃腸肝膽外科曾醫生

胃部疾病大多人幾乎都有，因為隨著社會水平的提高，大多數的進食偏向於麻辣刺激這方面，還有不按時進餐空腹喝茶，大量飲酒吸菸等這些原因都是導致胃部疾病發生的主要原因。

上腹部隱痛主要是胃酸分泌過多刺激胃粘膜導致的疼痛，飯後胃脹主要是消化不良所導致的，該如何治療這個症狀，請看下邊解答！

1、最主要的一點注意生活習慣，按時進餐，多和點養胃粥之類的食物，這些食物有利於胃粘膜的保護，對於胃沒有刺激損害。

2、胃痛首先查明病因，是什麼原因引起的，可以服用相應的制酸藥物（奧美拉唑），也可以吃點偏鹼性的饅頭或者麵條，將多餘的胃酸中和掉，胃粘膜保護劑（硫糖鋁），如果有幽夢螺旋桿菌感染者可加用抗生素類藥物（克林黴素）。

3、進食後胃脹，可以服用一些助消化的藥物（嗎丁啉，健胃消食片），但是山楂丸胃酸過多者少服用，多喝白開水。

以上這3點就是對於胃痛胃脹的治療，如果還有別的症狀可以先做檢查在進一步給出相應的治療，胃在於呵護在於養，好好愛護自己的胃，還你一個健康的身體。

以上是僵小醫的解答，喜歡點關注謝謝！

僵小醫

對於近期出現的上腹部輕微疼痛和飯後腹部的飽脹感，小克認為首先要從食物的方面來找原因。

因為在生活中，進食一些辛辣，刺激，不易消化，粗糙的食物很容易導致腹部脹滿和腹痛的發生，尤其是在進食了辣椒，大蒜等食物和飲用烈酒後。其次，如果是進食時狼吞虎嚥，暴飲暴食也很容易導致胃痛和胃脹的發生。

如果沒有以上的情況的話，小克則建議你首先不要盲目的進行藥物的治療，因為服用一些像嗎丁啉，健胃消食片等藥物雖然可以一時的緩解症狀，但是並不能長久的起到治療的作用，所以說首先要做的是進行胃部的檢查，在這裡小克首推胃鏡檢查，尤其是對於老年患者來說，胃潰瘍，胃炎等發病幾率增大，很有胃鏡檢查的必要。

如果胃鏡檢查是由胃部炎症導致的胃痛和胃脹，則就要根據不同的胃部炎症類型來進行不同的治療，如對於淺表性胃炎應該從生活飲食抓起，養成良好的生活飲食習慣。對於萎縮性胃炎的患者應該多食用一些可以刺激胃酸的食物，如酸奶，蜂蜜等，藥物治療主要是以保護胃黏膜藥物為主，常用果膠鉍，枸掾酸鉍鉀等。對於糜爛性胃炎導致胃痛和胃脹，則要進行相應的去除病因治療，如果是由於膽汁反流或者是胃酸增多，就要服用質子泵抑制劑，對胃酸進行抑制，常用奧美拉唑，泮托拉唑等，其次還要用到胃黏膜保護劑。