痛苦和发炎痛风
肾病二科 王琴
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
高尿酸血症可分为原发性及继发性。原发性因为体内尿酸排泄减少，也与遗传基因有关。继发性由多种急慢性疾病如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、药物或高嘌呤饮食所致的血尿酸产生增高或尿酸排泄障碍所致。
高尿酸血症可诱发痛风，高血压，糖尿病，高甘油三脂血症，慢性肾脏疾病，代谢综合症以及冠心病，并可进一步导致关节变形，尿毒症，增加心血管疾病，慢性肾病，以及卒中死亡的风险。所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时，血尿酸值＞476μmol/L给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值＞535.5μmol/L给予药物治疗。并配合积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟。
平时可通过避免剧烈运动或损伤；限制高嘌呤饮食；禁酒，尤其是啤酒和白酒；控制体重；多饮水；长期碱化尿液，常用碳酸氢钠等来预防。
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