人參的杯具
高血壓的本質是什麼？這個問題問的好，問這個問題的人一定對於高血壓有切身之痛，想知道高血壓的本質，找到控制高血壓的辦法。今天張大夫就來說一說這個問題。
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。繼發性高血壓的本質就是疾病，比如說原發性醛固酮增多症、嗜絡細胞瘤、庫欣綜合徵等等。這一類繼發性高血壓患者只要控制原發疾病，一般高血壓都可以被控制。
至於原發性高血壓，它的本質是更多人想知道的。張大夫關於原發性高血壓本質的個人觀點是：原發性高血壓是遺傳、生活方式和代謝。出了遺傳我們無法選擇以外，其實現階段影響大多數人的是生活方式和代謝，說到底還是生活方式影響了代謝。大家想想，改革開放的四十年，人民生活水平是不是大幅度提高了。伴隨著這種生活方式的改變，人們以外的發現，代謝出現了問題，血壓高了、血脂高了、血糖也高了。而改變這種不良現狀的辦法還是生活方式改善，通過改善生活方式改變代謝就成了當務之急。
這是我對於現階段高血壓本質的認識，希望能夠幫到大家。
張之瀛大夫
高血壓有90%以上是原發性的，這部分患者的病因目前尚不明確，70%可能由環境因素引起，30%是遺傳原因。因此，絕大部分高血壓患者的病因都沒搞明白，又如何瞭解它的本質。
為了更簡單的理解高血壓，很多人將血管比喻成水管，當水管風吹日曬年深日久便會硬化，水龍頭（心臟）水又開大了，而水管遠端還給紮緊了（有硬化、斑塊處堵塞的血管），因此水壓（血壓）肯定會升高。
雖然水管的比喻很形象，但血管的結構遠比水管複雜得多，就目前的醫學發展水平所瞭解，血流不僅由心臟控制，血管收縮受到神經和體液（因子）的支配，另外，血管壁還會受炎症、血壓、血脂、血糖等影響，這其中還有很多機理沒完全明白，所以，血壓發生機制的複雜程度可想而知。
高血壓雖然不能治癒，也不能確定病因，但可以控制好，只要降血壓控制在正常範圍內，就能大大減少重大心腦血管事件發生的可能性。因此，一定要重視高血壓，並控制好血壓。
高血壓管家
當ACEI、AT2抑制劑、β～受體阻滯劑、鈣離子阻滯劑、利尿劑、α受體拮抗劑、神經突觸後升壓激素耗竭劑，赫然寫在教科書上、各種論文論壇上，充斥於我們的大腦的時候，很多醫療行業的人士可曾想到：中國的百姓日常藥包裡，已經被很多外囯醫藥大公司的各類降壓藥等所充斥，而具官方調研，連外囯研究機構都承認，降壓藥對預防腦梗塞沒有什麼作用，只對部分腦出血患者有預防價值，因為有些腦出血是腦動脈畸形所致，不是瞬間過高的血流衝擊一般的腦動脈不會破。
日常我們所說的高血壓是以測肱動脈的血壓為診斷標準的，這代表不了我們腦內的動脈血壓，腦子裡其實是缺血的，高血壓病其實是個負反饋，是個症狀!當大腦缺血時，對血壓敏感的垂體、下丘腦第一個作出反應，分泌促腎上腺激素釋放激素等促激素，進而分泌腎上腺激素等增加心臟收縮力，和外周血管緊張度的激素，造成全身血壓升高，滿足大腦的供血，相對於外周血壓，此時大腦內部的血壓卻是低的，或者剛剛夠用。
那麼為什麼造成腦部供血不足呢，本人認為90%以上的原因是因為頸椎病!頸椎病是隨著年齡增長而加重的，這就可以解釋人到了一定年齡就會得高血壓。高血壓不屬於遺傳病，我們絕大多數人到了一定年齡都會得高血壓病，這就是西醫常說的原發性高血壓，因為找不到確切的原因，所以叫原發性。
人為什麼會得頸椎病?因為陽氣耗散，陰寒之氣順手臂上的經絡上侵頸部而得，寒主收引，頸部就感拘急不適，血管收縮，就象被慢慢掐住了脖子，腦部供血自然減少，出現頭痛、頭暈，昏蒙，視物模糊等腦部症狀。腦部缺血，人體有代償自救的機制，負反饋就發生了，外周血壓就上去了，這些病人於是被扣上了高血壓的帽子，再也摘不下來了！
西醫講：這個必須終生服藥，於是藥廠生產的各式各樣、名目繁多的降壓藥物逐一登場，一種不行，兩種，兩種不行三種，什麼受體理論，抗體理論，循證醫學理論，無論吃哪種藥，每種降壓藥背後都有一個大藥廠，提供給每個大醫院的研究機構大量的金錢，於是乎中國的專家教授們積極地去驗證，得出的結論幾乎都是一致的，就是Perfect!國家大量的財力都流向輝瑞、默沙東、葛蘭素史克、施維雅、拜耳等國外大公司。
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人體必須維持一定的血壓數值，才能保證正常的血液循環和臟器的新陳代謝。正常情況下人體通過神經體液等多重自我調節機制維持這個血壓穩定在一定的範圍內，如果某種原因導致自我調節機制失效，血壓數值超過了這個合理的範圍，就是高血壓病。
正常血壓的維持取決於心肌收縮力、一定的循環血量和外周血管阻力，在這三方共同作用下保證血液不斷的從心臟泵出，通過體循環和肺循環，在各個臟器之間永不停息流動的同時，給臟器帶來新鮮的氧氣和營養物質，並帶走各器官代謝過程中產生的二氧化碳和代謝廢物，保證機體正常的新陳代謝。在血液流動過程中會對血管壁造成一定的壓力，這個數值就是血壓。血壓必須穩定在一定的合理範圍內，才能保證正常的血液循環。如果血壓數值過高，就會損害大動脈，造成心腦血管疾病，還會增加心臟負擔，誘發心衰。如果血壓過低，又會造成臟器灌流的不足，也會損害身體。
正常時機體是通過腎素血管緊張素等神經體液的自我調節，保證血壓維持在一定的合理範圍內，如果由於某種原因導致調節機制失效，血壓數值就會超出人體合理的範圍，就形成高血壓病。
最後，順便說下，高血壓導致的心腦血管疾病不叫繼發性高血壓，應該叫做高血壓病的併發症。所謂繼發性高血壓是指由其他明確病因的疾病造成的血壓升高，如急性腎小球腎炎引起的血壓升高，這種血壓高在早期及時治癒原發疾病後可完全恢復正常。
醫患家
高血壓疾病作為三高疾病的其中一種類型，相信很多人對於該疾病的病發並不會覺得陌生。但是對於高血壓疾病的一些相關常識，臨床上的大多數人所具有的瞭解還是比較少的。究竟高血壓發病的本質是什麼呢?
高血壓其實是屬於一種生活方式病，其是由多基因遺傳與環境多種危險因素交互作用而成的全身性疾病。眾所周知，機體的血液在輸送到全身各部位的時候，此時往往需要藉助一定的壓力，而這一壓力便是大家常說的血壓。需要明確的是，血壓正是推動機體血液在血管內流動的動力，其的存在，較好保證了機體全身的供血。
隨著機體年齡的增長，其血管的阻力也在與日俱增，與此同時機體血液的粘稠度也會有所改變，與之相應的則為更高的血壓，才可以更好保證機體全身各臟器的血供，因而高血壓疾病也就隨之出現。需要知道的是，雖然高血壓是屬於一種可防可控的慢性病，但是大家對於該疾病的發病，千萬不能掉以輕心。
由此可見，從本質上看說，該疾病其實是屬於一種生活方式病，因此要想做好該疾病的防治工作，大家此時應當要從日常的生活方式的干預上來進行。注意做好飲食的護理工作，儘可能限制鈉鹽攝入，結合機體實際，選擇對症的鬆弛療法來緩解機體的高血壓症狀。與此同時，結合實際病情，採取對應的藥物療法，以爭取將其疾病控制在一個較為理想的範圍內。
從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。
醫聯媒體
題主問了個好問題！
為了探索高血壓的本質，讓我們把腦子清空，做個假設——我們的身體比現在的醫學水平聰明的多，他做出的各種反應都是系統而精密的。
血壓的高低，並非是身體的失控而呈現出來的疾病，而是身體的調控，導致的非正常狀態。
身體的調控時刻存在，而且極其靈敏，如同我們的眼睛、耳朵時刻都在對各種色彩、物件、聲音做出反應一樣。
那麼，沿著這條路來思考，血壓升高的意義在哪裡呢？可以給身體帶來什麼好處呢？
讓我們來看看血液循環的作用：
血液循環保證機體新陳代謝的進行。
機體的各個組織從血液獲得各種營養物質、水分及氧等，並利用這些物質進行氧化，產生能量，保證正常機能；
把代謝產生的二氧化碳、尿素、尿酸等廢物排至血液，分別輸送到呼吸器官及排洩器官，排出體外，以保持組織內部理化性質的相對恆定。
通過循環將內分泌腺所分泌的激素輸送到全身各部分，以調節機體的生理機能。
如此，血壓高的意義呼之欲出！
身體通過主動升壓，讓血液循環改善，從而讓供血供氧得到改善，代謝廢物儘快排出，身體有充足能量應對突發事件。遭到外來入侵時或意外傷害時，可以及時運送兵力與後期物資。對於突發狀況，也可以緊急調動各種激素來干預調節生理機能。
特別是，當血脂增高，血液粘稠，血液循環變得困難時，是不是不得不升高血壓呢？
當血管硬化，血液迴流困難，重要器官供氧明顯不足，是不是必須提高血壓呢？
當肝腎肺等器官功能下降，血液中的垃圾毒素增多，是不是需要升高血壓來加快代謝呢？
當突然的危險來臨，需要足夠的能量來提供給大腦和肌肉，保證身體可以隨時應對危機，是不是一定要升高血壓呢？
儘管長期高血壓會帶來高心病，高血壓腎病，增加血管意外的發生，但是，短期的高血壓並不會對身體造成危害，而是身體進行自我調理的必然途徑。
結論，高血壓不是疾病只是症狀！（這一觀點已經得到越來越多的人認同）而是身體為了改善血液循環，改善供血供氧而採取的自救行為。要治療的，不應該是血壓，而是導致血壓升高的根源。
身體知道重要器官短時間的供血供氧不足就會造成致命傷害，而短時間的升高血壓對身體損傷並不大。血壓升高是身體為了改善供血不足所採取的妥協之舉，明白這句話，就能幫助你理智、謹慎的看待血壓問題。
我們應該把高血壓看作一個信號，一個身體處於壓力狀態的信號。他通過分泌甲狀腺素，腎上腺素，血管緊張素，提高心臟搏血量，收縮血管平滑肌等一系列動作，費了很大努力才把血壓升高——目的是改善血液循環，卻被錯誤的當做疾病，無端被藥物鎮壓。
單純的藥物降壓並不能解決高血壓問題，反而有可能讓供血供氧不足更嚴重，讓循環障礙更嚴重。關於這一點，我們來看一組數據或許能說明一些問題，高血壓患者中，發生腦血栓與腦出血的比例是4：1。也就是缺血性中風的發生率遠遠高過出血性中風。（想一想是否合理）難道和盲目降壓沒有關係嗎？
患了高血壓，即意味著你的生活方式要全面調整了。只有供血供氧不足改善了，血管彈性改善了，血粘血脂正常了，不需要額外升高血壓來調整，血壓才能真正下降。
vista在悟空的267個回答。關於高血壓，糖尿病，高尿酸等慢病調理，可搜索我的悟空問答，專注非藥物康復，有問必答。
vista說養生
高血壓的本質：外周血管阻力增大導致的基礎血壓升高被固化。
一，高血壓的最初來源
什麼時候，我們會血壓升高呢？
回答很簡單：激動的時候！
比如我們使勁力氣做事、突然面臨恐懼、緊張、憤怒等，以及準備向心愛的人表白的時候，這時我們心跳加速呼吸加快…心臟提到嗓子眼兒了，同時血壓也就升高了。
血壓升高的目的很明確：機體面對嚴重事件，必須加大能量供應，加速某些物質合成等應對，提高某些應激器官供血，升高血壓是必須的。
升高的辦法，就是利用腎上腺素等應激激素刺激心跳加速，外周血管收縮，循環系統血壓自然升高。
這樣的血壓一度升高，在刺激過後，會很快平復回到正常。
但是，這個機制——遭遇應激刺激血壓升高，卻是高血壓的最初來源。
二，高血壓病的形成
曾經有說法是外周血管發生動脈粥樣硬化阻塞腔道，帶來血壓升高。事實上，很多原發性高血壓並沒有動脈粥樣硬化形成。這就否定了這個高血壓形成機理。
研究發現，當應激刺激傷害長期持續存在，應激刺激中形成的高血壓，就被固定了——當應激刺激消除，血壓不再降低。
這個”長期持續”的時間，從一年到數年不等，與遭遇刺激傷害的性質和程度有關。但是，原理就是如此。
就是說，高血壓的本質，就是機體長期遭受應激刺激後，自動調整了基礎血壓值，保持在了高水平。
為什麼基礎血壓被在高水平固化，背後的機制還不明確。分析可能是大腦等高血通量器官適應了新的血壓水平，再減低會影響它正常工作。
三，危害
高血壓的危害，不是來自血壓升高本身，而是導致血壓升高的應激反應。應激反應導致機體自由基爆發，帶來對低密度脂蛋白的氧化修飾，在微動脈血管壁形成最初的動脈粥樣硬化，減小血管管腔。這樣就真正增加了血液循環的自然阻力，促使機體再升高血壓——一個惡性循環形成。
所有惡性循環，是最終推動疾病進展的最大力量。
在高血壓下動脈粥樣硬化的進展，最終帶來心腦血管疾病。
四，防控
由此分析可見，防控高血壓要點不是吃的怎麼樣，而是怎麼有效避免機體遭受長期應激刺激傷害。
常見的應激刺激有——
經常酗酒。暴飲暴食。情志不暢，鬱悶糾結。
發現沒有？這和導致胰島素抵抗、二型糖尿病的刺激是一樣的！
事實上，共同土壤學說的核心就是：高血壓高血脂高血糖以及胰島素抵抗，都是來自機體遭受氧化應激刺激這一個原因！
回答如上。
春雷滾滾2
世界衛生組織調查顯示，心血管疾病已成為威脅人類健康的頭號兇手，心血管疾病導致的死亡人數佔到了總死亡人數近三分之一！而心血管疾病中，患病率最高的便是高血壓。我國第五次國家衛生服務調查分析報告顯示：15歲以上人群自報高血壓患病率14.2%，十年期間上升了330.3%，增長迅速。對於高血壓，必須有足夠的重視。
我們周圍，也經常可見鄰居、朋友、親戚患有高血壓病，對這一耳熟能詳的疾病，很多人還是不清楚它到底是怎麼導致的，它的本質究竟是怎樣的，今天我們就來探討下。
高血壓的發生過程中，交感神經興奮增加，小動脈、靜脈收縮，血壓升高；腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，可以直接收縮小動脈，擴大血容量，刺激交感神經，一系列的作用下，血壓升高，心臟、血管重構，最終導致器官損害；
鹽敏感人群因鹽負荷高，引起水鈉瀦留，血容量增高，血管收縮及阻力增加，血壓升高。這個過程中，血管開始重構、內皮受損、胰島抵抗，導致動脈粥樣硬化、靶器官損害等。
簡單來說，高血壓的發生就是各種原因導致血容量增加、外周小動脈收縮、血管硬化、阻力增高。像一根水管，風吹日曬年深日久便硬化了彈性不好，水龍頭水又開大了，而水管遠端還給紮緊了，裡面水壓肯定會升高 。水壓高了，好容易爆。
簡單和大家交流下高血壓的原理本質，明白其中道理後更利於我們對血壓的預防和控制，若有不嚴謹的地方，煩請指正！
還原型谷胱甘肽
高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特徵（收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg）可伴有心腦腎等器官的功能成器質性損害的綜合徵。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病的主要危險因素。
其病因有遺傳因素、精神和環境因素、年齡因素、生活習慣因素、藥物因素、其他病因素。
可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。
剛剛好281896734
高血壓的本質是什麼？每個高血壓醫生、高血壓患者的理解都會不一樣。我的理解：原發性高血壓最初是身體供血不足的一個代償，也就是說供血不足了，身體通過向上調整血壓，滿足身體需求。最初是有益的代償，但是後來發生了變化，我們沒有尋找供血不足的原因，比如血管窄了、情緒、吸菸等等，一味的提高血壓滿足需求，結果是血壓高損傷到身體。繼發性高血壓是另外的問題。
