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对于月经过多，我们首先要判断是不是由于一些器质性疾病所导致的，比如黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉又或者是子宫内膜增生等。B超就可以检查出来，B超会显示子宫及其附件的状况，其中，子宫内膜厚度就是一个重要的观察指标。
如果你是因为以上的器质性疾病引起的出血过多就需要针对病因进行治疗，子宫内膜息肉可以行宫腔镜下的息肉摘除术，黏膜下肌瘤可以行腹腔镜下肌瘤剥离术，子宫内膜增生也需要根据其病情轻重选择药物或者手术治疗。
真正意义上的月经过多是指在排除器质性疾病的前提下、有正常周期性排卵的基础上出现的出血量多。也就是说，如果你的月经周期不正常或者是在非行经期间的出血量多还不能称为月经过多。如果你是由于无排卵导致的单一雌激素作用于内膜引起的出血量多，可以选择短效口服避孕药或者补充孕激素等疗法。
研究表明，子宫内膜局部纤溶亢进和前列腺素的作用是真正意义上月经过多的原因。对这种情况有药物治疗和手术治疗。对于有生育要求和不想用激素类药物的患者，非甾体类抗炎药和抗纤溶药（常用氨甲环酸）是不错的选择，可以缓解症状。没有特殊要求的患者也可以选择促性腺激素释放激素激动剂、避孕药以及孕激素等药物。手术治疗有子宫动脉栓塞术、子宫内膜切除术和子宫切除术等。
需要注意，青春期月经来潮一年内以及围绝经期出现月经紊乱的情况可视为正常，可以随诊观察不做特殊治疗。
本期答主：王云梦 医学硕士
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有的妇女经水过多，并且在行经过后又见经行，这种妇人可见面色萎黄，身体倦怠无力，并且感觉到越来越困乏。有人认为这是血热有余的缘故，其实并不是这样的，这是血液亏虚而不能归经引起的月经过多！
按常理说，血液旺盛才使得月经过多，血液不足就引起月经减少。而现在血液亏虚反而出现月经过多，这是什么道理呢？
如果血液是行于经脉之中的，虽然血液旺盛月经也不会过多；如果血液不能正常地在经脉中运行，虽然血液衰少，月经也不会减少。
很多人一见月经来了太多，就说是血液旺盛引起的。这就是为什么对于月经过多治疗多不正确的原因。
假如月经过多果真是血液旺盛，那么身体健壮的人，月经一行就会停止，精力还会像平常一样，为什么还会月经过后而再次行经，甚至出现身体困乏无力呢？那么答案就是只有月经过多是血液亏虚的缘故，才会出现月经过后又见经行，并且身体困乏无力。血液损伤，精微耗散，骨中髓液亏空，所以不能向上容养面部而外现华彩。
治疗方法宜于大补血液而引血归经，以杜绝经行过后又有行经的病变。
方用加减四物汤： 熟地黄30g（九蒸） ，白芍9g（酒炒）， 当归15g（酒洗）， 川芎6g（酒洗）， 白术15g（土炒） ，黑芥穗（9g） 山萸9g（蒸）， 续断3g，甘草3g 以上药物用水煎服。服用四剂，则血液能够归经。服用十剂以后，方中加入9g人参，继续服用十剂，下月行经的时候，经水就会适量而止。
四物汤是补血神方，方中加入白术和荆芥，则补中又有通利的作用；加入山萸和续断，则在止血之中又有行血的功效；加入甘草用来调和诸药，使所有药物都能发挥功能，所以血液充足而归于经中，血液归经则自然静宁而不会外溢了。 （荆芥穗炭具有引血归经的功能。加减四液汤的配伍是极其精妙的，不能随便对本方进行加减。）
