如何治療和恢復跑步導致的膝蓋疼痛?

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運動是一種強健身體的生活習慣,這樣的生活習慣是屬於比較好的習慣。如果能經常保持的話,那麼身體的健康程度就會非常的好。但是運動也是要適量的,如果超過了的話,那麼對於身體來說不光是沒有什麼好處,還可能會引發一些比較嚴重的疾病症狀發生。那麼運動之後膝蓋疼該怎麼辦?下面我介紹一下。

常見問題:

1.髂脛束摩擦症候群

髂脛束的問題對跑者來說是一種常見傷病。髂脛束摩擦症候群發生在從臀部到膝部肌腱變緊並因此發炎,使外膝骨疼痛。如果當你跑步的時候感到膝蓋疼痛,那就可能是髂脛束摩擦症候群。

骨科和關節專家、醫學博士萊昂說,緩解髂脛束摩擦症候群的痛楚唯一辦法是徹底讓肌腱休息,也就是停止跑步。物理治療也可以緩解炎症。如果情況不算嚴重,跑步後使用瑜珈滾輪在痛處拉伸。

2.肌腱炎

如果你在短時間內提高了跑步里程數或者增加運動強度,膝蓋使用過度,會導致肌腱周圍變得緊實和發炎。這種過度使用稱之為肌腱炎。

肌腱炎問題通常使用休息,冰敷和加壓包紮的方法緩解。建議做離心運動。

3.半月板撕裂

半月板位於脛骨平臺內側和外側的關節面,其作用是使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。一個搖晃的彎曲動作或者跌倒可以造成半月板撕裂。這通常會導致輕微的膝關節腫脹,彎曲膝蓋時有痛感。

如何緩解:

1.減少不合理的運動

如膝蓋不適者進行深蹲等需要膝蓋進行反覆的運動,只會使關節磨損更厲害。要避免長時間跑、跳、蹲,減少或避免爬樓梯。

2.自我保護意識

不要經常蹲下或跪下取物,也儘量不要坐低凳子、睡低床,避免增加關節的摩擦和負重。同時建議在運動之後用熱水對膝蓋進行熱敷加強3.腿部肌肉力量訓練

尤其是大腿肌肉的強壯能夠對膝關節提供相應的保護。大腿正面的股四頭肌和擴筋膜張肌,股四頭肌強壯,能夠減少運動時對髕骨和半月板的衝擊,很多膝蓋正面痛都是由此引起的。

而擴筋膜張肌與髂脛束有關,很多膝蓋外緣疼痛也是髂脛束問題。練習大腿肌肉有很多種方式,比如箭步蹲,深蹲,爬樓梯,靠牆靜蹲等。

鍛鍊腿部肌肉力量的訓練,促進血液循環

4、提高膝關節穩定性的功能訓練:

例如,平躺在床上,膝關節伸直,在非負重條件下,直腿抬高。在膝關節無明顯疼痛反應的情況下,可以用廢舊衣物做成沙袋,放在腳背上,做直腿負重抬高練習。5、鍛鍊腿部肌肉力量的訓練,促進血液循環:

例如,手扶著椅子背,站立做騎馬蹲襠式。剛開始鍛鍊時,膝蓋要保持一定的高度,不要隨意彎曲,當膝蓋沒有不良反應後,再逐步加深膝蓋彎曲的程度。這可以有效地加快肌肉的血液循環。

6、充分的準備活動:

提高人體體溫,消除肌肉、韌帶的粘滯性,使肌肉柔順,韌帶伸展性加強,從而減少膝蓋在運動中受到的壓力。增強關節活動幅度,分泌更多的關節滑液,減少膝蓋的磨損。使得練習者在運動時易於伸展和收縮,也使運動時的協調性明顯提高。

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壹健身


最近門診碰到好幾例,像你這種情況,都是跑步跑出來的,以前沒怎麼跑步,突然間增加跑步的量,從而引起骨挫傷。或者跑步的量過多,有些甚至一次性跑10公里多。

看了你的磁共振,你的磁共振顯示膝關節內的少量積液,主要還是內側,脛骨平臺的骨挫傷,骨挫傷非常明顯,也屬於比較嚴重的骨挫傷。

對於你這種情況,建議處理如下:

首先暫停跑步,包括走路也不要多走,儘量臥床休息,制動。結合你的磁共振,我建議暫停跑步一個月,一個月以後慢慢再恢復運動,試試看,還有就是跑步的時候要循序漸進,不要一下子跑得過多,也不要一下子強度跑得過大,可以進行慢跑。當然你這種骨挫傷有些人甚至三個月都恢復不了。

第二,痛的時候可以口服一些非甾體類藥物。這些藥物在所有的醫院骨科應該都有得配。非甾體藥物不僅僅是止痛作用,更重要的是它的消炎作用。所以很多患者覺得是藥三分毒,而不敢吃非甾體類藥物,其實這種觀點是錯誤的,如果有疼痛,你口服這些藥物能夠一方面緩解疼痛,更重要的一方面它是抑制炎性因子的浸潤,從而,提高機體的恢復能力。

第三,平時可以加強膝關節周圍的肌肉鍛鍊。比如直腿抬高、外展抬腿、內收鍛鍊、壓腿鍛鍊等等。肌肉的加強能夠代償膝關節的疼痛,跑步還可以起到很好的保護或緩衝作用。

第四,推薦游泳。游泳因為非負重,所以,對膝關節基本無損害。


骨科袁鋒


近來剛有一位跑友問過這樣一個問題:“為什麼我跑步的時候膝蓋內側會痛,而且越跑越痛,停下來時疼痛會慢慢減輕直至消失。”仔細一想,莫不是它——鵝足腱滑囊炎。

下面我們來看一下鵝足腱滑囊炎到底是怎麼回事。

\t什麼是鵝足腱滑囊炎?

鵝足腱是由縫匠肌腱、股薄肌腱以及半腱肌腱組成。位於脛骨內側後方,脛骨與鵝足腱之間有滑囊,當鵝足腱與滑囊發生摩擦時,則會產生鵝足腱滑囊炎。

\t症狀

1.\t鵝足腱滑囊炎最主要的表現就是膝蓋內側痛;

2.\t開始跑的時候還好,跑時間長了出現不適

3.\t跑量突然增加可能出現不適

4.\t內側下方有明顯壓痛,可能會伴有輕微腫脹

5.\t向後屈膝會有明顯不適,休息後好轉

\t發生原因

鵝足腱的主要作用是拉住脛骨內側,穩定脛骨,使膝關節屈曲、脛骨內旋;如果長期出現脛骨外旋會使鵝足腱被拉長,這種不正確的運動模式會導致鵝足腱滑囊炎的發生。

那麼鵝足腱滑囊炎該如何改善呢?一起康復起來吧!

1.\t放鬆緊張肌群

由於運動模式的不正確使脛骨外旋,導致內側鵝足腱以及外側髂脛束、闊筋膜張肌以及臀中肌等長期處於被拉長或縮短的無力緊張狀態。

內側肌群放鬆

外側肌群放鬆

2.\t冰敷

3.\t力量訓練

臀中肌力量訓練

鵝足肌群力量訓練

單腿臥蹬:加強臀肌與股四頭肌的協調配合,改善下肢運動模式

弓步蹲起:改善下肢整體發力方式

4.\t理療

急性期過後,可採用超聲波進行消炎;

希望這些對您有用。


銳博康復陳博聞


膝蓋疼本身不是病,他是由於挫傷帶來的,所以根本不用管他。

比如多做股四頭肌肌肉力量的練習就會好轉。

提問者這個問題是典型的運動過量。運動過量在人體上其中一個重要的表現就是骨挫傷。也就是說你的骨頭受到了過度的打擊,比如說你老跑步,尤其是在跑步機上,膝關節受到了過大的壓力就把這個骨頭壓到挫傷的程度。

再有,比如有的人從來不運動,後來開始運動,突然間運動量過大,一個從不運動的人,突然每天出去跑個3公里5公里,你想他的膝蓋不疼都不太可能。

什麼叫挫傷呢?其實就是快骨折還沒骨折,所以就會產生膝關節疼痛。這種情況問題不大一般,休息三個月就好了,什麼叫休息呢,不是躺在床上三個月,就是該生活還生活,但是不要使勁的用這個膝關節慢慢的就會好了。

是第二種情況那就可以做很多方法的。運動進行差不多練,但是康復鍛鍊的原則就是不要讓膝關節太疼,太腫。逐漸的根據自己的膝關節的感覺去練習肌肉力量,最後慢慢的康復。

這裡不得不說的就是股四頭肌的練習,經常關注我的回答的朋友可能都知道,我經常在問題裡說股四頭肌的練習。股四頭肌是保護我們膝關節穩定性的重要大腿肌肉。如果已經出現膝關節疼痛,建議先不要練習靜蹲,可以從練習等長的肌肉收縮開始。


運動醫學楊渝平大夫


俗話說:“知己知彼,百戰不殆。”,因此我們首先要知道,跑步可以導致膝關節痛的原因是什麼?

膝關節是人體最複雜的關節,它包括:關節囊,內、外側股骨髁,脛骨平臺,髕骨,內、外側半月板,前、後前交叉韌帶,內、外側副韌帶;

膝關節屈肌群1.股二頭肌(biceps m.of thigh)長頭(long head)起於坐骨結節,以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。2.股二頭肌(biceps m.of thigh)短頭(short head)起於股骨嵴外側唇,以股二頭肌肌腱止於腓骨小頭。 3.半膜肌(semimembranosus muscle)起於坐骨結節,止於脛骨內側髁並延續為膕斜韌帶附著於關節囊。4.股薄肌(slender m.):在大收肌的內側起於恥骨下支,止於脛骨粗隆內側部。功能:膝關節屈曲內旋。由閉孔神經支配。膝關節伸肌群1.股四頭肌(quadriceps m.of thigh)有四個頭,分別稱為股直肌、股外側肌、股中間肌及股內側肌。四個頭向下匯成四頭肌腱附著於髕骨,往下借髕韌帶止於脛骨粗隆。2.股直肌(rectus femoris muscle)起自髂前下棘和髖臼上緣,止於股骨粗隆。3.股外側肌(vastus lateralis muscle)起自大轉子和股骨嵴外側唇,止於股四頭肌肌腱。4.股中間肌(vastus intermedius muscle)起自股骨前面,止於股四頭肌肌腱。5.股內側肌(vastus medialis muscle)起於股骨嵴內側唇,止於股四頭肌肌腱。

跑步可以引起膝關節的所有結構的損傷或勞損,而引起膝關節痛。

1.韌帶損傷
膝關節周圍韌帶在膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷、前後交叉韌帶損傷。患者會有明確的外傷史,膝關節疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限。
2.軟骨損傷
主要是膝關節的半月板損傷,當膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝,就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛、活動受限、走路跛行、關節活動時有彈響。
3.關節滑膜炎、脂肪墊炎
由於外傷或過度勞損等因素損傷關節滑膜後會產生大量積液,使關節內壓力增高,導致關節疼痛、腫脹、壓痛,並有摩擦發澀的聲響。比如膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時,疼痛也會明顯加重。
4.外傷性關節痛
由於某種意外或事故,使關節在沒有發生骨折等嚴重的情況下出現外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關節疼痛。
5.骨性關節炎
骨關節炎的發病年齡大多在40歲以後。關節疼痛早晨較重,白天和夜晚趨輕。關節部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關節的疼痛。
6.骨質疏鬆症

老年婦女全身多個關節疼痛,感到特別無力,不能負重行走,若排除其他疾病,可能患了骨質疏鬆症。7.勞損

引起的疼痛、由於關節部位活動量相對較大,導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損,進而引起疼痛,髕骨末端病、鵝掌腱炎等。


其中半月板、關節軟骨、前交叉韌帶斷裂等損傷是要通過手術治療的。其他結構的損傷通過休息治療、調整運動量是基本可以恢復的。


骨科與運動醫學


"學會"跑步 減少傷害

喜歡在健身中心的跑步機上鍛鍊,但雙腿膝蓋卻有微微的疼痛感,尤其是在跑步機上時。由於運動者的鞋和運動方式錯誤,導致輕微的運動損傷。在跑步機正確的姿勢是很必要的:腳後跟外側先著地、膝關節儘量完全伸展開、身體略微前傾。同時選用減震功能的跑步鞋,減緩對膝蓋的損傷。


在健身房裡有很多設備可以採用。健身器械從鍛鍊的目的來說分為有氧運動器械和無氧運動器械兩種。有氧器械有跑步機、划船機、健身單車等,主要目的是增強心肺功能,使大肌肉群參與運動。為達到有氧運動的目的必須持續運行20分鐘以上,心跳達到120/分鐘以上。如果要減脂可以採用中低強度長時間的練習,而要增強心肺功能則要適當提高強度。無氧運動以增加身體各部位肌肉力量為主要目的,合適無氧運動的器械主要是安裝了配重鐵塊的各種下拉練習器,如臂部屈伸器、腿部屈伸器、腹肌訓練器等,如果要練跑步一定要先從力量訓練開始,然後轉移到跑步機。

像上面的情況可以採用橢圓儀代替跑步機,效果基本一致,這時候一定要注意先進行熱身可以為上述介紹的有氧或者是拉伸,然後再到跑步機或者橢圓儀上進行跑步,對於初學者橢圓儀比跑步機更適合,因為其對膝蓋的損傷小很多,而且對於姿勢要求也相對不是很嚴格。

如果是使用跑步機,一定要姿勢正確還有坡度的調整也很重要。

【營養海賊團】依一:醫院營養科工作。


營養海賊團


很多中老年人,甚至年輕人都有過跑步後膝關節疼痛的經歷。膝關節疼痛怎麼辦呢?

物理療法是治療膝關節疼痛的方法之一,包括超短波、微波、離子透入、紅外照射等,主要有消炎、消腫、促進血液循環、改善膝關節功能等作用。理療也可以溫和的緩解膝關節的痠痛感和僵硬感。對於膝關節痠痛或者軟組織損傷的,可以採用衝擊波疼痛治療。體外衝擊波是利用機械波使病變靶組織變得鬆解,加快組織自身修復功能的治療慢性疼痛的方法。

患者也可進行藥物療法。急性期患者可以服用消炎止痛的藥物來緩解痠痛、減輕症狀。有消炎鎮痛效果的藥物有很多,患者一般口服的是非甾體抗炎鎮痛藥,比如:芬必得等。但是服用這些藥物後還需要服用維生素B1、維生素C、維生素E等,因為這些抗炎鎮痛的藥物對胃腸道有刺激,可能會引起併發症。患者在急性炎症期還可以使用抗生素治療。

對於症狀嚴重的患者,有必要的話,需要進行手術治療。

膝關節疼痛患者需要對膝關節進行保護。很多中老年人喜歡爬山,但是爬山是負重運動,對膝關節有一定的損傷。患者不能進行負重運動。另外,還需要避免膝關節受寒冷潮溼的刺激,在受到刺激後,會加劇痠痛程度。較胖的人需要適當減肥。

適當的鍛鍊對自身的恢復是有利的。平時可以做做輕柔緩和的活動,比如:打太極拳。患者需要進行膝關節的功能鍛鍊,可以鍛鍊鍛鍊股四頭肌。游泳是一項不錯的運動,全身的多處關節肌肉都可以放鬆且活動。患者如果會游泳,可以通過這個方法進行關節的功能鍛鍊。但是需要注意的是,水溫低時,最好就不要進行。

總結一下,治療膝關節疼痛的方法包括理療、藥物治療和手術治療。其實,膝關節疼痛的原因不同,治療的方法也不同。以上的治療方法並不適用於所有患者,所以如果長期感覺到疼痛的,需要到醫院檢查治療。


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