前言：如果你正在備孕、已經懷孕、家有小寶、或者親友中不乏備孕已孕家有小寶者......請，務必通讀本篇或分享吧，健康和關愛，是我們可以送給親友最好的祝福。
孕期營養，我被問及的TOP 10問題裡，
以下兩條，永遠都不會缺席：
要不要服用孕期微量營養素補充劑？
怎麼吃能讓寶寶出生以後更聰明？
就第一個問題，全世界相關研究已經數不勝數，前幾年，屋主因為參與編譯幾本營養學專業譯著和藥典，也沒少做相關文獻檢索。在學習了好幾百篇靠譜的研究和綜述之後，個人結論是：結合個人膳食史及孕期營養狀況，不能保證均衡飲食的孕媽媽們，建議適量服用孕期複合微量營養素補充劑。當然，前提是要選擇一個各種微量營養素強化劑量適中的品牌，並在臨床營養師的指導之下服用。很多孕媽媽盲目補充各種含有強化營養素的補充劑及功能性食品，往往有疊加補充、甚至過量補充的情況發生，反而有可能對自己和胎兒產生不利影響。
就第二個問題 ，其實我一直都很為此撓頭。為何呢？因為父母們的預期值都太高，總以為醫學是萬能的，可以把所有的寶寶變成愛因斯坦、達芬奇、霍金、喬布斯、馬雲......這類超級大腦！於是，都期望靠“補”和“調”來簡單實現自己的美好願望。可是，這世界上一切的成功背後，都不只是吃吃喝喝這麼簡單啊，否則，全世界的資深吃貨們聯合起來，早就幫助人類移居外星球了！變聰明這事兒，受太多因素的影響和制約，就算父母雙方都是智商破天的學霸精英，環境因素和後天培養，還是有可能給寶寶的聰明程度拖後腿的。再說了，“聰明”的定義是什麼呢？會做奧數題，還是能說服馬大大給他投資？
不過，開心的是，現在可以拿著數據來跟準爸媽們談心了。
2017年2月，世界醫學界最權威的學術刊物之一、也是影響因子最高的SCI刊物之一：The Lancet（中文譯名《柳葉刀》）之《柳葉刀·全球衛生分冊》正式發表了來自印度尼西亞SUMMIT發展研究所、美國加利福尼亞大學戴維斯分校、澳大利亞迪肯大學、英國蘭卡斯特大學、美國喬治城大學、印度尼西亞馬塔蘭大學、美國哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的研究報告。
該研究為多種微量營養素干預試驗（SUMMIT）雙盲整群隨機分組隨訪研究（如果你不是專業人士，不用搞明白這些晦澀的研究方法），由聯合國兒童基金會（UNICEF）、美國國際發展署（USAID）等機構資助。
報告的內容，涉及兩個方面，完美解答了前面紅色字體標註的問題。
太專業太晦澀研究設計——可以不看
這項研究選擇的國家是印度尼西亞，於2001～2004年徵集了31290位孕婦入組，隨機分成服用微量營養素組（MMN）和僅僅補充鐵＋葉酸組（IFA），確認出生後存活至3個月的嬰兒27356位。
2012～2014年，在這些已經長大到9～12歲的兒童中，將還能聯繫得上、沒有失訪的19274位兒童重新入組（MMN組和IFA組都有），並從18230位在已知地點上學的學生中，隨機選擇出2879位兒童（MMN組和IFA組都有）。其中，母親在孕期入組時存在貧血或營養不良的兒童574位（MMN組和IFA組都有）。
研究的評估內容：微量營養素與生物醫學相關性（母子雙方的人體測量學、血紅蛋白值、早產與否等）和社會環境決定因素（父母受教育程度、社會經濟地位、家庭環境、母親是否抑鬱等）對一般智力、陳述性記憶、程序性記憶、執行能力、學業成就、精細動作靈活性、社會情感健康的影響。
這裡面涉及的所有分組數據信息，屋主都沒有詳述，感興趣的朋友可以自己研究一下原文：
Prado EL, Sebayang SK, Apriatni M, Adawiyah SR, Hidayati N, Islamiyah A, Siddiq S, Harefa B, Lum J, Alcock KJ, Ullman MT, Muadz H, Shankar AH.,Maternal multiple micronutrient supplementation and other biomedical and socioenvironmental influences on children's cognition at age 9-12 years in Indonesia: follow-up of the SUMMIT randomised trial., Lancet Glob Health. 2017 Feb;5(2):e217-e228.
好了，我知道你們很著急知道結論
Duang Duang Duang
結論來啦！
研究得出的重要結論 妊娠期間，相比僅僅補充鐵＋葉酸（IFA），孕婦補充多種微量營養素（MMN）可以增強後代的認知能力。最令人吃驚的是：她們的孩子在9～12歲時的智力表現（比如有更好的程序性記憶能力），反映在學業成績上，相當於比同齡人多上半年甚至一年的學。尤其是對於貧血的孕婦們，妊娠期間補充多種微量營養素，後代的程序性記憶平均評分比IFA組高出來的情況，相當於增加半年學時的評分。而她們的孩子的一般智力評分比IFA組高出來的情況，相當於增加一年學時的評分。屋主不由地一聲驚歎！如果俺娘那個時代有這個，俺的智力水平豈不是......沒有比較，就沒有傷害！！！
神馬是程序性記憶？
程序性記憶對兒童在學業和日常生活中的表現非常重要，與語言、打字、閱讀、計算、駕駛等技能的學習相關。
等會兒！你以為這就結束了？
還有更讓你吃驚的結論呢！
兒童認知能力與嬰幼兒時期外界環境條件之間的相關性——更大！
母親妊娠期間營養水平、出生時體重偏低、早產、嬰兒時期體格發育不良等生物醫學因素對兒童認知能力的影響，都不如外界環境因素影響大！
社會環境決定因素包括：家庭環境、母親是否抑鬱、父母受教育程度、社會經濟地位等。
大白話解釋就是：良好的早期養育環境、母親的快樂情緒、父母的教育程度高、家庭社會經濟地位良好的孩子們，真正贏在了起跑線上！
還是那句話：沒有比較，就沒有傷害！
所以，屋主幫大家總結出兩點：
- 孕媽媽妊娠期間合理補充多種微量營養素複合製劑，相比於只補充鐵+葉酸而言，對9~12歲兒童的認知發育具有長期益處，顯然更有利於後代的智力發育水平——這充分說明了生命最初1000天的營養，對於一個人一生的重要性！只有“土壤”肥沃，才能培育出茁壯的小苗。（再次強調：補充劑不是越多越好！一定要在專業人士的指導下服用。）
- 不過，要想讓孩子更加聰明，社會環境決定因素，即孩子們從小的養育環境對其大腦發育和整體智力水平的影響更為重要！也是未來醫學研究的熱點和重點。
為了祖國花朵們的健康，為了生命早期1000天的營養教育，作為醫務工作者，我會盡我最大的努力哦！
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