邬晴霜

2018年的冬天如约而至，关于高血压患者如何过冬又成了大家科普的重点。张大夫的门诊上高血压的患者也明显多了起来。今天，张大夫给大家再次说一说高血压患者如何过冬这个老话题。

很多研究都表明，血压是和季节温度有明显相关性的。一般说来，同一个个体，冬季血压可能要比夏季血压明显增高，收缩压（高压）升高10mmHg左右，舒张压（低压）升高6mmHg左右。气温每降低1℃，收缩压（高压）就上升1.3mmHg，舒张压（低压）随之上升0.6mmHg。

引起血压升高的原因，无外乎就是寒冷刺激了人体的交感神经兴奋，同时引起心肌收缩力增加，外周血管收缩，于是人体的高压和低压都随之升高。那么，面对这种情况，我们应该怎么办呢？

1、注意保暖

对于高血压患者，尤其是那些有晨练习惯的中老年高血压患者，注意保暖很重要。保暖做得好，不但有益于避免血压巨大波动，而且可以避免感冒，做到这些都是防止中老年高血压患者发生巨大血压变化的重要条件。

2、监测血压

季节的影响是无形的，长期高血压的患者，有时候血压升高了也没有明显的感觉。这时候监测血压就显得很重要。做好血压的监测工作，能够了解自身血压波动，一旦发现血压的巨大变化能够提醒患者及时的就医，并做出及时的处理。

3、改善生活方式

冬季来临，高血压患者要注意生活节奏的规律，同时饮食上避免大鱼大肉的进补，避免高盐饮食，避免情绪激动，戒烟限酒。同时，体育锻炼要坚持，可以找温暖的环境进行，有晨峰高血压的患者，注意不要在早晨进行锻炼。

总之，冬天来了，高血压患者要特别注意自己的血压，一旦发现血压的巨大变化，一定要及时的就医。

张之瀛大夫

您好，感谢您的提问。严冬来临，人最容易感到饥饿、寒冷、困倦。高血压患者也和普通人一样，也会有这种感觉。然而解决这三个问题，普通人和高血压患者的方法有些不一样，我们一起来看看。

1、饥饿时：

（1）普通人需求：少吃多餐，避免暴饮暴食，吃能够产生热量的食物。

（2）高血压患者需求：少吃高热量和重口味的食物，虽然能够提高身体热量，但是对高血压患者来说或许不太适合，应吃清淡的食物，多吃软化血管的食物，防止“三高”的发生。

2、寒冷时：

（1）普通人需求：适量运动，使自己的身体保持充足的暖度，也要注意保暖。

（2）高血压患者需求：避免剧烈运动，可以适当的做一些能够发热的保健操，同时要注意保暖。因为自己体温过低容易造成血压的升高。

3、困倦时：

（1）普通人需求：严冬容易犯困，要多睡但是也不能打乱自己的生物钟，要保持良好的作息习惯。

（2）高血压患者需求：同上。

高血压管家

高血压人群越来越多，目前我国有将近3亿高血压患者，可见高血压人群之大！冬天即将到来，高血压患者该如何过冬呢？

一、注意防寒保暖

高血压也怕“冷”，寒冷会刺激血管收缩，进而导致血压升高，所以，根据气温适度增减衣物，就显得尤为重要了！

二、注意按时吃药

冬天来了，更需要良好的服药依从性，否则，冷暖交替的季节，更容易出现高血压相关并发症！

三、注意适度锻炼

冬天天冷，更多人不愿意出门，待在家里时间长了，就会运动减少，而适度的运动，不仅能增强体质，更能利于控制血压！

四、注意心态平和

天气冷，人们更容易情绪低落，注意良好的心态，可以降低交感神经张力，有助于控制血压！

高血压患者要安全过冬，更需要严密监测血压情况，否则，只控制不了解的情况，会让我们很被动！

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心健康

时间已经是12月份，数九寒冬也即将到来。这个季节，凛冽的寒风让高血压患者更为担心。寒冷的刺激会引起人体的交感神经兴奋，同时引起心肌收缩力增加，外周血管收缩，血压也就自然而然会升高。对于高血压患者来说，这无疑是雪上加霜。血压过高会引起身体健康出现大问题，高血压患者如何才能度过这个寒冷的冬天？

调整运动时间

很多老人早场起床比较早，也喜欢早上出门锻炼。这个锻炼时间适合夏天但不适合冬天，冬天的早上室外寒冷，这个时间出现对于高血压患者来说会引起人体交感神经兴奋，血压骤然上升，可能会引起意外的发生。高血压患者冬季锻炼的时间可以安排在上午十点之后和下午三点之前，这个时候也是一天中温度最高的时间，适宜锻炼身体。

注意防寒保暖

冬季防寒保暖是首要工作，这个时候别再要风度不要温度。研究发现冬季是一年中人体血压最高的季节，也是脑卒中高发季节。有些人为了自己的身材好看一些，穿着轻便的大衣或简单的外套，甚至还有些女性穿着漏脚踝的九分裤，这种穿着方式不仅会引起血压出现较大浮动的波动甚至会因寒冷造成关节出现问题。冬季防寒保暖不仅仅是高血压患者需要关注的问题，也是所有人需要关注的问题。

调整饮食结构

中国人有着冬季进补的习惯，这个时候各种肉类食物吃的较多。肉类食物摄入量超标，不利于高血压患者的身体健康。有些老人的早餐往往是咸菜与粥搭配，咸菜含盐量较高，对于高血压患者来说犹如雪上加霜，最好还是避开食盐含量较多的食物，减少食盐的摄入量。

每天测量血压

很多高血压患者家里都备有血压计，可以随时在家中测量血压。只不过到了冬天，身上穿的衣服较多很多高血压患者就放弃了每天测量血压的习惯。定时监测血压能够了解自己血压的波动情况，做到早发现早预防。

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王桂真营养师

寒冬将至，高血压患者又迎来了一段艰难的时段。冬季是心脑血管疾病发病率比较高的时节，属于其中一员的高血压也频繁的出来作祟。

低温的刺激使人体血管收缩，心肌收缩力增强，并且冬季也是血压波动比较大的一个时间段，不稳定的血压使高血压相关疾病发病率陡增。那么，高血压患者怎么做才能安然度过这冷酷的冬天呢？

1、多监测血压。随冬季逐渐加深，气温逐渐降低，血管受冷以后收缩加剧，加之高血压患者本就存在不同程度的血管硬化，使血管顺应性下降，血压自身调节功能进一步降低，从而引起血压忽高忽低。这种不稳定的血压很容易引起身体上的不适和心脑血管疾病的发生。因此，建议高血压患者在冬季勤测血压，如果差值过大应及早就医。

2、注意保暖。寒冷的冬季室外温度很低，尤其是有的北方地区温度可达零下二十几度。这样的温度就要求外出的高血压患者穿戴好保暖的衣服、鞋子和帽子、围巾。屋内温度一定要在18摄氏度以上，犹记得去年新闻报道中的武汉地区的老两口在冬季为了省电不开空调，导致心脑血管疾病发生。

3、饮食要适宜。人们最爱在冬季时节亲朋好友围坐在一起涮火锅吃羊肉了，但是这些高热量的肉类高血压患者还是要控制好摄入量。冬季可以多吃一些鱼类，少吃肥肉，有助于血压的控制。

4、适当的运动。利用午后或者其它比较温暖的时间外出简单散散步，有助于血压的控制和减少其并发症。

5、保持平和的心态。高血压患者切勿出现大怒、大喜等大的情绪波动，否则不利于血压的控制。

在冬季这个心脑血管疾病的高发季节多注意保养，如有不适及时就医。

本期答主：宋艳琦，医学硕士

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生命召集令

高血压患者过冬不能依靠什么“神器”。严寒的冬季是高血压患者血压升高、发生心脑血管意外的高峰期，要注意保护好自己的心脑血管。

气温的骤降会引起人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增加，使得体表的血管收缩，外周血流阻力增加，从而导致了人体血压的升高。特别是一些老年人，对寒冷的适应能力和对血压变动的调控能力都会比年轻人差，血压的波动会更大一些。

尽管如此，高血压患者也不能随意地调整降压药的品种和增加降压药的服用剂量和次数。正确的做法是增加测量血压的次数，特别是自己感觉不适的时候。天气变化大，对高血压患者来说更需要了解自己血压变化的状况。

如果身体不适，而且血压增加很多，或者血压波动加大，应该及时到医院复诊。将这种情况与医生沟通，医生会在进一步检查的基础上做出适合您的应对方案的。

除此之外，对于高血压患者在日常生活中更应该注意：

1、密切关注天气变化，适时增减衣物，天气寒冷就要尽量减少不必要的外出。

2、调整运动时间，尽量不要在早晨或者晚上天气寒冷的时候外出锻炼，可以在天气晴朗、气温上升的午后运动，运动的强度也要适宜，不要太累。

3、即便是寒冬也不要多吃高盐、高脂肪和高能量的食物，还是要多吃新鲜的蔬菜和水果。

当然，始终保持乐观向上的心理情绪也是高血压患者对抗严冬的“神器”吧。

药疗君

季节变换时高血压患者的血压容易发生波动。冬至过后，北方地区进入最为寒冷的季节，这段时间少数高血压患者、特别是老年人可能会出现血压升高，因此需要加强血压监测。

天气变凉后，皮肤血管会收缩，加之出汗减少，一些敏感人群的血压可能比平时有所增高。敏感人群主要包括老年人、平时血压波动大的患者、平时血压控制不理想者、不坚持规律性服药者、以及重度高血压患者。这些高血压患者一方面一定要坚持服药，同时还要注意经常测量血压。若血压比平时轻度升高（收缩压增高不超过10 mmHg），暂时不用特殊处理，继续服用原来的降压药物，观察数日，随着人体逐渐适应气温变化，多数人的血压可以逐渐恢复正常。若血压升高明显（收缩压升高超过10 mmHg，或者中青年血压持续超过140/90 mmHg，老年人血压持续超过150/90 mmHg），则需要咨询医生，由医生决定是否需要调整降压药物，不要因为血压升高自行增加药物。

服用降压药物最忌讳的一项事情就是吃药不规律、吃吃停停，或者血压高了就吃一点，血压降下来就不吃了，这样做的后果是血压不断的明显波动，对心脑肾都会产生不利影响。正确的做法是在医生指导下制定降压治疗方案，然后长期坚持用药，并且平时自己经常测量血压。只要血压控制满意并且耐受良好、无明显副作用，就不要随意更改方案。有些人担心长期吃某种降压药物会产生耐药性，也有人担心总吃一种药会有副作用，所以频繁更换药物，这样做是不正确的。“自己常测血压、医生指导治疗”是最可靠的做法。

郭艺芳心前沿

近些年来高血压患者的人数日益增加，而对于这些患者来说最重要的除了治病之外还有一点就是他们的生活。那么，对于高血压患者来说在冬季到来之时该怎么度过呢？

首先，只要是和疾病有关的一切就讲究一点：不要轻易的相信市面上的那些骗子，不要相信所谓的“灵丹妙药”以及“治病神器”，患者唯一能相信的就只有科学。

其次，患者无论是在平时还是在现在谈论到的冬季，都要有意识地注意以下的事项：

一是患者在每天的日常活动中要注意当地天气的变化，特别是在早晨起床、外出以及晚上睡觉的时候。之所以这么做是为了能让患者适当地增减自己的衣物，防止自身温度的急剧变化导致自己体内的血压不稳定，从而导致高血压、低血压等的发生。

二是患者平常要注意锻炼自己的身体，适当的体育锻炼能强化患者的体魄从而提高患者的免疫能力。但是要注意一点的是：患者要把握好自己的身体状态，根据自己的状态来决定是否运动以及运动的强度，切记不能让自己劳累过度。三是最重要的一点，无论是哪一种季节，患者都不能接触盐分过高或者是高脂肪的食物，尽量食用一些水果以及蔬菜，另外谷物也是不错的选择。

另外，患者要保持一个良好的心态，注意好自己的生活方式，养成早睡早起、均衡饮食、不暴饮暴食、不偏食的习惯。总之，高血压患者要自己照顾自己的身体！

从事心血管内科工作10年，对冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病有着丰富的治疗经验。

医联媒体

对于高血压患者来说，每年的冬季都是一次考验，尤其是高血压并发症之一的脑卒中，每年11月份之后都开始进入高发期。脑卒中就是中风，很容易留下后遗症。

那么，高血压病人如何度过严冬？

12字秘诀，定监测，注保暖，限盐酒，平心态！

首先，定时测血压！记住血压不是感觉出来的，而是测出来的。冬季高血压病人要定期测量自己血压，最好一周两到三次。这样可以对自己状态有一个整体把握，发现隐藏的问题。

其次，注意保暖。冬季天气转凉，尤其是严冬，血管受到外部温度刺激，很容易受损，秋冬季节血压比春夏季高。出门带好围巾，帽子等防寒衣物。同时注意温差变化引起的感冒等呼吸道症状，提高身体素质。

再次，注意减盐限酒。盐是高血压的危险因素已经得到大量证明。高血压病人减少高盐饮食对控制血压大有裨益。另外，每年的秋冬季节是人们活动量相对变少，节日聚会增多，酒场也多，作为高血压病人一定要注意控制饮酒，饮酒会导致心跳加速，血压升高，容易出现血管破裂。

高山话健康

天气凉了，来医院的高血压患者也多了许多，而且，随着冬季的临近，气温越来越低，高血压患者的血压也会变的不易控制，这其实也是意料之中的事，因为血压和季节的变化确实有着相关性；而且，不仅是高血压，其它的心脑血管疾病都会受到不小的影响，举个例子，每年天气转冷时，我们身边都可能会出现一些突发心梗、脑梗甚至脑出血的患者，想来很多人都见过或听说过；由此可见，天气转冷对高血压患者的影响确实不容忽视！

正常情况下，我们的血压在冬季时可能要明显高于夏天，而且，温度每降低1℃，收缩压将会升高1.14mmHg，舒张压升高0.58mmHg，但这种现象存在明显的个体差异性，并不是每一个高血压患者都会对气温的变化如此敏感；

气温下降时人的交感神经会在寒冷的刺激下变得兴奋，进而促使肾上腺皮质激素分泌增加，在该激素的作用下体表血管迅速收缩，使得外周血流阻力增加而导致血压的升高；这就是为什么天气转冷血压就会升高的原因之一；

为了避免因血压的大幅度波动而引发严重的心脑血管意外事件，冬季时我们应该注意以下几个问题：

1、密切关注气温变化，尽量避免降温时外出；

2、气温较低的情况下外出，应该适当增添衣物；

3、外出时间尽量选择在气温回升的中午；

4.、密切监测血压，如有条件，可在外出时携带腕式血压计，以便于随时监控血压波动；

5、合理饮食，避免大鱼大肉、高盐高脂饮食；

6、尽量戒烟忌酒，并保持乐观的心态和稳定的情绪！

關鍵字: 高血压 健康 心血管病