冠心病患者各项指标正常后可以停药吗?

郭泓杞


吃药,确实是一件很糟心的事。有时候严重点的病,医生要求连续服半月或一月,病人都叫苦连天,何况对于冠心病,这种慢病,要求长期服药,有一种苦,叫熬不到头。常常与患者交流,你们的苦,我们感同身受。


但是,患者们是否知道,我们医生有一种恨,叫恨铁不成钢啊!

明明医生和患者共同努力下,通过了一段漫长的时间的共同抗战,把患者冠心病病情控制好。与冠心病相关的指标,身体的其余指标都基本正常。

只要按医生嘱咐,遵医嘱用药,定期门诊随访。是有望门减少住院频率,延长随访时间,改善心功能,利于心室重构,达到理想预期。

就因为,

就因为病人的一时任性调皮,擅自停药或减药,前面的所有治疗都有可能功亏于溃,有可能会更严重。

身体的脏器就像维修的机器一样,多数情况下原装比修过的耐用,次数修多了就越发不耐用了,所以修好了是需要爱惜的。


通俗的语言说完,来点专业的,更有说服力。

冠心病属于心脏冠状动脉的病变。

它的病变,即狭窄、硬化,甚者是堵塞。这样会引起心肌缺血缺氧,进而梗死。心脏会乱跳、会变大,无法正常工作,然后使得其他器官也开始出问题。

冠状动脉的血管壁病变后还会形成粥样斑块,斑块脱落会随血液流动堵塞任何一个它不能通过的地方。

其实会出现的问题还有很多。我就不一一列举。


我们服药的主要目的:

是改善血管壁,减少破裂;稳定粥样斑块,防止脱落;抗血小板聚积,行成血栓;营养心肌,改善心功能、心室重构等。

冠心病的严重程度不同,用药指针也不同。

所以哪怕身体所有指标正常,冠心病患者也不能随便停药。如果确实能达到停药的美好愿望,也应在医生的指导下进行。切忌不要擅自做主。


余千兰


对于冠心病患者来说,即便是各项指标均为正常,仍然不能停用药物,尤其是如下几大类的药物。

1.抗血小板聚集药。在对抗血小板聚集的药物当中,冠心病的核心用药为阿司匹林常用剂量每天为100毫克,最常用的剂型为阿司匹林肠溶片,市场上以拜耳公司生产的拜阿司匹林最为常用。

另外,一种抗血小板聚集的药物有氯吡格雷和替格瑞洛。对于一些急性心肌梗死或者心脏支架术后的患者,一般需要常规服用大约一年的时间,具体的不同患者类型,服用的时间可能是不同的。

2.他汀类降脂药物。目前对于冠心病患者来说,最常见的误区是对他汀类降脂药物的使用,他汀类降脂药物对于冠心病患者来说,属于最核心的药物之一,常用的有阿托伐他汀和瑞舒伐他丁。服用的时候不管血脂水平多低,或者是在相对正常的范围之内都需要坚持使用,除非是少部分不耐受或者出现严重不良反应的患者。

另外对于部分冠心病患者的类型,包括急性心肌梗死的患者,一般都需要常规服用血管紧张素转换酶抑制剂和贝塔受体阻断剂,前者代表药物有培哚普利福辛普利等,后者的代表药物有美托洛尔和比索洛尔等。这两大类药物对心脏的结构和预后有着明显的改善作用,而不是单单的降低血压。

当然,对于有低血压或者慢心率的患者需要慎重使用,这就需要根据患者的个人状态评价而定。


惠大夫在江湖


正常来说是不可以停药的,但改变治疗方案后,可以治愈冠心病,并且停止服药!

一旦患有冠心病,就需要终身服药?

众所周知,冠心病现今的唯一应对方法——吃药,生病吃药很正常,但为什么冠心病需要一直吃药呢?原因在于吃药并不是为了治疗冠心病,而是治疗因为冠心病而出现的一系列症状。


根源没有解决,通过各种药物进行控制,是无法治疗冠心病的,所以临床上通过药物减缓病情恶化速度,从侧面延长生命,所以说除非你死,否则就需要一直吃药减缓病情,你可能各项指标暂时都正常,但你的病没好,如果一旦停止服药,指标又会上来,所以说你看见的正常指标是虚假的,是通过药物进行的一种压制。

冠心病怎么可以不吃药?

想完全不吃药是不可能的,但治愈病因后是可以停药的。


想要不吃药就需要把冠心病完全治愈,去除了根源,你就是一个正常人,正常人需要天天吃药吗?


传统找不到冠心病的病因,主要是因为以前医学技术不发达,医疗观念守旧,针对疑难病症从来都是照本宣读,从来不考虑为什么?


在多年临床中,对上万例患者的治疗和追踪,发现绝大多数冠心病患者,在脊柱上有不同程度的病变,脊柱的病变可以影响到交感神经过度兴奋,产生异常放电,会使血管发生痉挛、收缩,持续时间过长,会让血管狭窄堵塞硬化,这种情况下,吃药已经完全没有任何作用了,需要对脊柱进行治疗,同时对兴奋的交感神经进行调控,方能治愈!


此理论应用于临床,并治愈了3000余例患者,同时已申请国家专利,我是在职医师,我为我所说的一切负责!

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罗民教授


您好,冠心病、高血压、糖尿病都是属于慢性疾病,说白了就是治愈不好,但是服药又能控制住的,一般是需要终生治疗用药,所以国家很多地方才有慢病卡以及慢病报销;冠心病全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病,因供应心脏血液的冠状动脉硬化、脂质斑块形成、狭窄导致心脏供血不足,而出现胸闷、胸痛、心悸等一系列的临床症状,导致冠心病的高危因素有高血压、高血脂、糖尿病等,所以临床上在检查治疗冠心病时候一般需要监测血压,化验血糖、血脂、同型半胱氨酸、心肌酶谱、肝肾功能、电解质;心电图,动态心电图,动态血压,心脏彩超,血管彩超,冠脉CT,因此一旦诊断为冠心病,即使各项指标正常,还是需要用药治疗,各项指标正常只能表明通过服药病情控制的较好,但是不代表这个疾病已经治愈,所以患上慢性疾病需要有较好的心态,保持乐观,避免焦虑、紧张,积极配合治疗用药,定期复查,同时需要加强自身的饮食调养,保持一个良好的生活习惯,以使治疗效果最大化!


半夏和生姜


首先,我们不是很清楚您说的冠心病的各项指标都正常是哪些指标,但可以肯定一点,不管冠心病的哪些指标都正常,都不能停药。

因为冠心病属于慢性疾病,目前全世界暂时也没有根治冠心病的办法,只能通过积极的健康生活方式+正规的药物治疗有效的控制,延缓并控制冠心病的发展,一旦停药大部分都会逐渐加重,甚至会发生急性心肌梗死危及生命。

冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们心脏的动脉血管因为粥样硬化,垃圾形成斑块,斑块加重影响正常血流,导致血管狭窄。当心脏动脉血管狭窄大于50%的时候,我们称之为冠心病。大家所谓的各项指标正常,一般来说指的是:心率达标,休息时60次左右;血压正常120/70;血糖正常;血脂正常:低密度脂蛋白达标1.8;心脏超声正常;心电图正常;所有的抽血化验血常规、肝肾功、电解质、心肌酶、凝血酶等等均正常。这些正常只能说明冠心病会相对稳定,但不能随便停药。

一旦停药:

三高会加重,有高血压、糖尿病、高血脂的朋友应该了解,三高也是无法根治的,都需要几乎每天服用降压药、降糖药、降脂药来控制三高加重;如果我们看到三高正常,就停药的话,今天停药,明天血压、血糖就会升高。我们目前的药物都只能维持一天的血压、血糖平稳,所以控制三高的药物不能停。

动脉粥样硬化的加重,

不但和三高有关系,还有遗传、年龄、性别、肥胖、不运动、不健康饮食、吸烟喝酒、肾病等等因素相关;即使我们所有的指标都正常,但引起全身血管进一步形成动脉粥样硬化的这种根本原因没有解除,关键是目前我们暂时没有办法把形成动脉粥样加重的这些因素通过人类现有的办法根除。所以我们只能通过药物来预防,比如说服用他汀就是预防斑块加重,防止斑块破裂;服用阿司匹林就是预防血栓形成。如果因为看到所有的指标正常,停药他汀或阿司匹林,那么这些斑块就会加重,甚至破裂形成血栓,引起心绞痛甚至急性心肌梗死。

所有,冠心病即使所有的指标都正常,只能代表目前控制的不错,需要继续坚持;但不能停药,对于冠心病目前还没有根治的办法,只能有效控制,所有需要我们长期的健康生活方式+正规药物。


心血管王医生


冠心病的基础病变为动脉硬化及斑块形成,由于冠心病的基础病变需要长期药物控制,故即使指标恢复正常,也不能停药,否则会再发心梗。


冠心病在心电图与心肌损伤酶谱恢复正常后,由于动脉病变依然存在,且不稳定的斑块随时都可能发生破裂,故需要继续他汀稳定斑块 ,减少破裂风险。常用的他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。在各种致病因子作用下,随时都可能发生血管内皮受损,血管内皮受损后易粘附、聚集血小板,形成血栓,故为减少血栓形成风险,需长期口服阿司匹林。所以,冠心病患者的他汀与阿司匹林万万不能停。


其次,由于β受体阻滞剂(洛儿)与ACEI(普利)长期使用也可降低冠心病的死亡率,所以,为了提高后期生存率,建议冠心病患者长期使用β受体阻滞剂和ACEI。对ACEI不能耐受的患者,可使用ARB(沙坦)。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛儿等;常用的ACEI有依那普利、贝那普利等;常用的ARB有厄贝沙坦、氯沙坦等。

此外,冠心病患者在运动或情绪激动时,心脏负荷增大,需氧量增加,但狭窄的冠脉往往不能提供充足的血供,以致发生心绞痛。此时,需要立刻舌下含服硝酸甘油,缓解心绞痛,减少心肌损伤。故硝酸甘油是冠心病患者需随身携带的药物,更不能停。



需要注意的是,冠心病患者还应控制好冠心病的高危因素:高血压、高血脂、高血糖。改变生活方式:低盐、低脂、低热量饮食,戒烟限酒,控制体重。必要时药物降压、降脂、降糖,减少冠脉损害。所以,降压药、降脂药、降糖药也是不能停的。

综上,冠心病患者需要长期治疗,不能停药。


医学莘


不能 ,要坚持服药,如果是经济问题想停药的话,会得不偿失,再次犯病的可能性很高


营养健康管理网


脑瘫会停药。


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