這種治療雖然有些出血風險，但大型臨床試驗已經證實，經過合理篩選的病例，出血風險比較小，而獲益卻很大，這樣的風險值得一拼。

越早醫療干預，越早使得堵塞的血管再通，就有越多的腦細胞被拯救，患者預後康復就越理想。

在腦梗溶栓治療之後，醫生將有一個長期口服藥物治療方案，患者需要遵循並加強日常康復訓練，腦功能將會得到最大程度康復。

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急診夜鷹

腦梗是臨床上腦梗死的簡稱，其屬於缺血性腦卒中，目前是中老年最常見的神經系統性疾病，因有較高的致殘率和一定的致死率，備受醫學界和民眾的關注。這一問題關心的是腦梗死的預後，根據臨床的實際情況恐怕不能用簡單的“是”與“否”來直接回答腦梗死的預後恢復的程度問題。在解釋影響腦梗死預後的關鍵點之前，精靈醫生首先列舉兩個在臨床上實際遇到過的極端病例。第一個是一名非常嚴重的腦梗死患者，其幾乎有一個大腦半球都發生了梗死，按照常理這個人的預後會非常差，但是出乎意料，其最終不僅可以生活自理，不懂醫的人幾乎看不出其有什麼異常。第二個是一名僅一個相對較小的大腦部位發生了梗死，但是卻導致了其長期臥床，生活不能自理，需要家人照顧。這是兩個極端的例子，要說明的是，腦梗死的預後與病灶的大小和位置雖然有一定的關係，但也並非絕對，會呈現非常大的異質性。臨床上決定腦梗死預後的因素很多，在此精靈醫生對兩個最為重要的因素進行簡要的介紹：

1、急性期溶栓治療：大家對心肌梗死急性發作時的溶栓和介入治療都很清楚，腦梗死同樣可以進行溶栓和介入治療，兩者之間最大的不同是時間問題。一般情況下腦梗死最佳的溶栓時間是發病後的3小時以內，因此一旦懷疑是腦梗死需要立即到有能力進行溶栓的醫院進行就診。比較遺憾的是目前能夠開展急性腦梗死溶栓的醫院還相對少，即便是一些神經內科非常強的醫院溶栓率也並不高。其中的原因很多，在這裡就不贅述了。

2、康復治療：前面提到的溶栓治療的目的是盡最大可能減少因缺血導致的腦細胞死亡的數量，從而獲得最好的預後效果。康復治療則是幫助患者逐漸用其他大腦區域來訓練出已經損傷的大腦功能。其與溶栓治療一樣，也需要有非常專業的康復師才能完成，一些地方是採取康復師指導家人的方式對患者進行康復。康復在不同的時期的目的不同，在急性期和亞急性期的時候主要是減少肌肉的攣縮，為之後的康復做準備，過了急性期後則主要的目的是恢復損傷的功能。康復也分為很多種類，有肢體康復、語言康復、吞嚥康復等等。

最後，對影響腦梗死預後的情況再做一下補充，那就是人為因素。很多腦梗死急性期的患者，由於本人和家人對其沒有明確的認識，延誤了溶栓治療的時期，錯過了獲得最好治療效果的機會。一些錯過溶栓治療的腦梗死患者和家人見康復治療麻煩、見效慢不能堅持，反而相信一些所謂的神藥，最終導致患者長期臥床的結果，這實在讓人感到遺憾。

精靈醫生

腦梗了還能不能恢復？這個問題是很多腦梗患者或者腦梗患者家屬都關心的問題，在現實世界也常常有患者這麼問。今天張大夫來回答一下。

其實，對於這個問題不可能有一個統一的答案，只能說具體情況具體分析。打個比方說，一個患者如果是大面積腦梗塞，即使是住院治療，順利度過了危險期，後期即使有完善的康復治療，也很難恢復到發病前的狀態。要是這種患者問我這個問題，我就會說，很難恢復到發病前的狀態，但是可以努力康復試一試。但是，對於那些存在小灶腦梗塞或者腔隙性腦梗塞的患者來說，有些患者可能毫無徵兆，有些患者有一些輕微的症狀，這種患者一般說來，只要疾病不再進一步發展，可以恢復的很好。所以，這就是張大夫為什麼說需要具體情況具體分析的原因了。但是，對於很多腦梗塞患者，積極的康復治療還是很有必要的。對於很多腦血管疾病患者來說，只要堅持服藥，定期複查，積極的康復，恢復的還都是挺不錯的。

張之瀛大夫

腦梗了，能不能恢復，有幾點，什麼時候發現的，重不重，有些比較輕的治療及時可以恢復，有的比較重的雖然腦梗沒逆轉但是壓迫的功能得到了恢復，所以最終的結果是好的。下面就具體說說，希望能給你指導。

1、腦梗比較輕，發現比較及時的

這種人比較幸運，腦梗發現的比較及時，在時間窗，馬上進行有效治療並且很快將血栓溶開，那麼完全沒有問題了，治癒後比較好，這種情況比較幸運，之後的生活也不會受到很大影響，一般比較有效的時間窗是在4個小時內，最佳的有效時間是在兩個小時內，那麼經過一些列的治療，基本上得到了康復。

2、腦梗比較重的

更多的人是屬於腦梗比較重的情況，這些情況一般是腦梗後發現的不夠及時，送到醫院及時食用的溶栓但是效果非常的不明顯，同時情況相對來講比較重。但是這些人群沒辦法恢復了嗎？不是的！還是可以恢復的，這就要看你的後續的康復治療的效果了。這時候一般會在正常治療後轉到康復醫學中心，建議這部分人群積極配合醫生和治療師的工作，慢慢的恢復身體的各種功能，有的經過了三個月或者半年的治療效果非常的不錯，基本上可以達到生活可以自理，有的如果護理得當真的可以達到一個很好的愈後，所以這個最終看你配合醫生的程度。

總之，建議大家不要放棄希望，無論你屬於兩種情況的哪一種情況都不要輕易放棄治療，積極配合，適當的放鬆心態，一定可以達到你自己想要的效果。

營養海賊團

（特約回答：全科陳醫生）

腦梗是現今比較常見的腦血管疾病，腦梗後遺症主要有偏癱、半側肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痺、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞嚥困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等。腦梗了還能不能恢復，主要取決於以下三點：

一、腦梗面積。

①腔隙性腦梗死。許多老年人去做頭顱CT檢查，通常都會提示“腔隙性腦梗死”，可是自己並沒有腦梗過呀，這是因為腔隙性腦梗死是小面積的腦梗死，梗死麵積小於1.5毫米，通常發病表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力，少數有飲水嗆咳，吞嚥困難；也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體徵。這類腦梗死在大多數情況下會自愈，並且不會留下非常明顯的後遺症。

②中等面積腦梗死。常常表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痺、失語等。當這類腦梗發生時，經過積極藥物及運動康復治療，一部分病人能夠恢復生活自理能力，但這仍取決於治療介入時間及患者的配合度。

③大面積梗死。從字面上也不難理解，這類腦梗死通常累及了大部分的腦組織，患者起病急驟，表現危重，可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。這個類型的腦梗即使經過及時且積極的治療，仍有大部分病人處於“植物人”狀態，重症患者甚至死亡。

在腦梗死的搶救、治療中，有著至關重要的“黃金6小時”，就是說從發病開始的6小時內在條件允許的情況下是可以進行溶栓治療的，成功溶栓可以使堵塞的血管再通，讓受損的腦細胞最大程度的恢復至正常。那麼判斷腦梗的發生就非常關鍵，常見的症狀有：肢體活動不靈、言語不清或語言理解表達障礙、口眼歪斜(面癱)、流口水、頭暈、噁心、嘔吐、行走不穩、視物不清、視物雙影或視物缺損、反應遲鈍、嚴重者甚至出現昏迷等。在判斷困難的情況下，還可以讓患者做以下幾個動作。1、語言測試：請患者複述一句短語，如說話不清楚或者無法說話；2、微笑測試：請患者“露齒”或微笑，一側面部表情不正常；3、舉手測試：請患者閉眼，如雙臂平舉10秒鐘，一隻手臂無法維持。當出現以上仍一情況時，一定要馬上撥打急救電話，或自行快速送醫。

腦梗死後能不能恢復正常還有一點非常關鍵的是患者的配合，如果經過醫生的積極救治，安全渡過了急性期，但在恢復期時患者不能按醫囑服藥，並且不能積極配合運動康復治療，想要完全康復那是痴人說夢了。

腦梗死會對生命質量造成嚴重的影響，所以在日常生活中做好腦梗的預防是非常重要的，即使得病後仍需要積極配合治療，端正心態，使生活質量得到最大化的提高。

醫患家

腦梗，是一種很讓人頭痛的事情。神經內科的醫生最為擅長。 和血管外科的醫生也有一定的關係。，因為在血管外科中雙側頸動脈狹窄閉塞所導致的腦梗佔據的比例也是非常高的。

腦梗到底能不能恢復取決於梗塞的位置，梗塞的時間以及梗塞的程度。

臨床中其實有很多早期的腦梗經過及時的治療是可以恢復的。比如突然之間出現的口眼歪斜走路站不穩或者肢體無力，經過一段時間的治療可以有明顯的好轉。

也有很多人終生並沒有任何的臨床症狀，但是隻要去醫院檢查就會在中老年人頭上，發現腔隙性腦梗塞。

我曾經有一位同事的父親突然間患有腦梗塞，單側的肢體無力。當時十分緊張，但是經過了充分的抗凝治療之後。幾乎是奇蹟般的恢復了，不管是語言的功能，還是運動的功能都得到了良好的修復，並沒有出現明顯的後遺症。

其實很大程度上，在得腦梗的那一瞬間就決定了它未來的結果。在某種意義上來說，以前很多醫生所能做的是比較有限的。

現在醫生也有了很多的工具和選擇的治療辦法，比如通過局部導管的溶栓，通過介入治療去栓或者提前把頸動脈狹窄的地方給予解決，所謂的解決就是通過頸動脈內膜剝脫的方式或者採用頸動脈支架治療。

這樣一部分人可以提前避免風險，一部分人在原來可能會形成致殘性梗塞的人群，就可以得到充分的恢復。

其實大家更需要做的事，提前把自己的身體照料好。控制好飲食，經常多參加運動，即使年齡已經很大了，但是也有可能讓自己的身體保持一個健康的狀態活很多年。畢竟臥床是一個費時費力耗心情的過程。也會給家裡帶來很大的負擔。

血管外科蘇磊

可以全部恢復，也可能直接致死。6歲的時候，爺爺第一次發腦梗，半邊身體不能動了，8歲的時候，爺爺第二次發腦梗就走了。小的時候，我覺得中風是非常可怕的一件事。等我做了醫生之後，無數的腦梗病人看過來，覺得腦梗也就這麼一回事。

腦梗死主要分為三種類型，第一類腦血栓形成，這一類病死率高，致殘率達50%以上，複發率達40%。簡單來說，就是腦子裡的血管粥樣硬化，長斑塊了，然後堵塞了。

第二種類型腦栓塞。簡單來說，就是除了男子其他地方產生的血栓，比如房顫患者心臟產生的血栓隨著血液到了腦部產生栓塞。這種類型預後差，病死率可高達15%。

第三種類型是腔隙性腦梗塞。俗稱小腦梗。大概佔全部腦梗的20%。這種預後良好。

要想全部恢復，首先就醫要及時。腦梗有黃金4小時。在4小時以內，可以再灌注腦血管，恢復大腦功能。還要積極做好腦梗康復。6個月之上想再恢復神經功能就很難了。其次要控制腦血管病危險因素。控制高血壓，糖尿病，高血脂。

阿卡醬醫生

腦梗後能不能恢復，通俗講就是腦梗後有沒有後遺症遺留。研究統計，腦梗死急性期病死率在5%-10%，腦幹和（或）大面積梗死病死率更高，致殘率約50%，其實，腦梗的預後好壞，取決於很多情況，不過主要也不外乎：梗死部位、梗死灶面積大小、治療是否積極得當、有無其他併發症或高危因素及治療後的個人鍛鍊情況等。不可否認，是存在很大個體差異的。

想要恢復如初，主要還是靠人為，未發生腦梗時要積極預防，發生了就積極治療：爭取在時間窗內（發病4-6H）溶栓，配合腦保護、抗腦水腫、降低顱內壓及糾正電解質酸鹼失衡等。然後就是治療後的預防復發了，應用抗血小板聚集藥物，調脂穩定斑塊，控制血壓血糖等，改善生活方式。並且，腦梗復發往往比首次發作更嚴重。

其實，關於後遺症，每個人要求也是不一樣的。例如，同樣是頸內動脈梗死的患者，均出現典型“三偏”，偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，都經過初期積極溶栓、腦保護等，配合後期物理、康復治療及自身生理心理鍛鍊，肢體功能恢復良好，可自行活動，生活自理，但是感覺障礙往往比運動功能難以恢復，個人要求不同，有些人認為只要生活可自理，外在形象不是明顯異常，就算是“痊癒”，有些人卻要精益求精，追求完美，否則就是沒有恢復。保持良好心態，積極應對，坦然接受，也是治療。

杏花島

腦梗後，會給患者帶來沉重的負擔和巨大的痛苦，大家很關心腦梗後是否可以恢復？就要看腦梗的分類了。

臨床上，我們可以按照發病時間（病史）的長短把腦梗分為：1、急性腦梗死，2、非急性腦梗死（亞急性腦梗、陳舊腦梗）。

最有可能恢復的腦梗就是急性腦梗，發病時間越短，恢復的機會就越大。因為剛剛阻塞的血管，醫生有辦法把它“通開”。如果是比較小的血管的阻塞，有專門的藥物可以溶栓來再通；如果是比較大的血管，除了藥物，目前，還有手術的辦法能夠直接取出血栓，讓血管再通。急性期內再通引起腦梗的血管，症狀有可能會完全恢復。記住：發生了急性的腦梗，要緊急送醫，“時間就是大腦”。目前國際上普遍的意見是急性腦梗死發病3-4.5小時定義為腦卒中治療的時間窗，超過這個時間不僅不能溶解血栓，而且將大大增加腦出血風險。

而如果是非急性腦梗死（亞急性腦梗、陳舊腦梗），由於梗死已經形成，腦細胞無法“死而復生”，所以症狀要完全恢復就很難了，但是也不代表完全沒辦法恢復，尤其是在梗死發生的較早期內，這段時間內通過積極用藥，綜合的康復措施，可以讓缺血但是還沒有死亡的腦細胞得以存活，保存部分功能，而且，康復措施可以讓梗死周圍的腦組織部分地代償梗死腦組織的功能。就是本來2個人乾的活現在1個人幹。對於陳舊性的腦梗，症狀再要改善基本上是不太可能的了，幫助患者適應梗死後的功能障礙，利用殘存的功能，更好地適應生活、迴歸社會。

所以，應該預防腦梗為主，堅持健康的生活方式，戒菸限酒、低鹽低脂飲食、控制“三高”，預防腦梗的發生。而如果萬一發生了腦梗的情況，要以最快的速度送往醫院，接收規範的治療，爭取最大限度地保存功能。如果不幸有後遺症殘留，也要努力做到積極康復、積極適應，既不要自暴自棄，也不要病急亂投醫。

關鍵字: 中風 健康 腦細胞