本文专家：

高明天津市肿瘤医院副院长、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员

徐震纲中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任

最近，《奇葩说》明星辩手邱晨在节目中自曝，自己在今年3月份查出患有甲状腺恶性肿瘤，并淋巴结转移。三月份入院手术，在脖子上留下来很大的疤痕。有人问起来，她笑称“换了个头”。

视频截图

在得知患癌后，邱晨马上选择了入院手术，出院后休养、吃药、检查，两个月后恢复了工作，三个月后恢复了健身，四个月后《奇葩说》开始培训、录影。

患癌这件事对她的生命没有产生太大的影响，但使她重新思考人生的意义，学会和癌症相处，开始学会早睡早起、坚持健身。

事实上，邱晨所患的甲状腺癌在年轻女性中的发病率增长迅速，但这又是一种相对幸运的癌症，因为九成以上甲状腺癌可以治愈！

甲状腺癌增长居全球首位

目前在全球范围内，甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤。过去十年，我国甲状腺癌发病增长率位列恶性肿瘤发病增长率第一，各类型甲状腺癌发病均增高，并且还有继续升高的趋势。

过去十年，甲状腺癌在世界范围内呈逐年迅猛上升的趋势，发病率每年以6%的速度逐年递增。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。

甲状腺癌高发除与辐射、不良生活习惯、家族史有关外，近几年被人屡次提及往往是在“体检”中。不少人是在体检或是其他检查中，发现甲状腺有肿块、结节、微小癌等。

过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手诊，但受结节的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖程度等影响，有的能被医生摸出来，有的则摸不出来，检出甲状腺肿瘤的几率相对不高。

现在，颈部B超、CT等各类先进的影像学检查，使过去无法触摸到的1厘米以下的结节甚至是甲状腺周围的血流改变都清晰可见，发现甲状腺有问题的患者自然会增加，尤其是微小乳头状癌的检出比率比过去有明显提高。

九成甲状腺癌是“好”癌

在癌症圈里，有这样一种说法“如果上帝让你得一种癌症，那就选甲状腺癌吧！”

甲状腺癌是否严重和癌症的分化程度有关，分化程度越高，越不危险。常见的乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌都属于分化良好的甲状腺癌，约占到全部甲状腺癌的94%，可以说是“好癌”。然而，恶化程度比较高的甲状腺未分化癌患者，虽然只占约6%，但是这些人就诊时约30%的病人已发生转移，患者5年内的存活率极低，治疗起来比较困难。

据中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任徐震纲介绍，对于那94%的甲状腺癌患者来说，治疗首选手术，不过，现在的共识是对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡“一切了之”，需要专业医生研判。而需要做甲状腺癌次全或全切除术后的患者，应终身服用激素——甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺激素。

北京协和医院核医学科副主任林岩松补充，对于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌和无法手术切除且具备摄碘功能的DTC转移灶，可采用131碘治疗。而未分化癌、髓样癌，由于病灶不摄碘一般不采用131碘治疗。

甲状腺结节会发展成癌吗？

很多人在医院检查的时候查出有甲状腺结节，那么这些小结节会不会发展成癌症？

在体检时查出的甲状腺结节，只有5%~15%为甲状腺癌，所以即使查出是有结节，也不要过于恐慌，有结节不一定就是甲状腺癌。虽然结节不一定都是癌症，但是也建议所有在体检中发现的甲状腺结节患者要及时到正规医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查，早诊早治。其中甲状腺激素的水平是否正常反映了甲状腺功能的情况，而颈部超声检查则反映了甲状腺内有无结节以及颈部淋巴结有无增多和形态的变化等情况。