本文專家：
高 明 天津市腫瘤醫院副院長、中國抗癌協會甲狀腺癌專業委員會主任委員
徐震綱 中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任
最近，《奇葩說》明星辯手邱晨在節目中自曝，自己在今年3月份查出患有甲狀腺惡性腫瘤，並淋巴結轉移。三月份入院手術，在脖子上留下來很大的疤痕。有人問起來，她笑稱“換了個頭”。
視頻截圖
在得知患癌後，邱晨馬上選擇了入院手術，出院後休養、吃藥、檢查，兩個月後恢復了工作，三個月後恢復了健身，四個月後《奇葩說》開始培訓、錄影。
患癌這件事對她的生命沒有產生太大的影響，但使她重新思考人生的意義，學會和癌症相處，開始學會早睡早起、堅持健身。
事實上，邱晨所患的甲狀腺癌在年輕女性中的發病率增長迅速，但這又是一種相對幸運的癌症，因為九成以上甲狀腺癌可以治癒！
甲狀腺癌增長居全球首位
目前在全球範圍內，甲狀腺癌已經成為增長率最高的惡性腫瘤。過去十年，我國甲狀腺癌發病增長率位列惡性腫瘤發病增長率第一，各類型甲狀腺癌發病均增高，並且還有繼續升高的趨勢。
過去十年，甲狀腺癌在世界範圍內呈逐年迅猛上升的趨勢，發病率每年以6%的速度逐年遞增。目前國內平均甲狀腺癌發病率為7.7/10萬，在惡性腫瘤發病率排名中居第五位。其中女性甲狀腺癌發病率為8.28/10萬，為男性的3倍。甲狀腺癌現已成為大城市女性中風險最高的癌症之一。
甲狀腺癌高發除與輻射、不良生活習慣、家族史有關外，近幾年被人屢次提及往往是在“體檢”中。不少人是在體檢或是其他檢查中，發現甲狀腺有腫塊、結節、微小癌等。
過去診斷甲狀腺疾病主要靠醫生手診，但受結節的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖程度等影響，有的能被醫生摸出來，有的則摸不出來，檢出甲狀腺腫瘤的幾率相對不高。
現在，頸部B超、CT等各類先進的影像學檢查，使過去無法觸摸到的1釐米以下的結節甚至是甲狀腺周圍的血流改變都清晰可見，發現甲狀腺有問題的患者自然會增加，尤其是微小乳頭狀癌的檢出比率比過去有明顯提高。
九成甲狀腺癌是“好”癌
在癌症圈裡，有這樣一種說法“如果上帝讓你得一種癌症，那就選甲狀腺癌吧！”
甲狀腺癌是否嚴重和癌症的分化程度有關，分化程度越高，越不危險。常見的乳頭狀癌、濾泡狀癌和髓樣癌都屬於分化良好的甲狀腺癌，約佔到全部甲狀腺癌的94%，可以說是“好癌”。然而，惡化程度比較高的甲狀腺未分化癌患者，雖然只佔約6%，但是這些人就診時約30%的病人已發生轉移，患者5年內的存活率極低，治療起來比較困難。
據中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任徐震綱介紹，對於那94%的甲狀腺癌患者來說，治療首選手術，不過，現在的共識是對於部分單發、低危的甲狀腺微小癌，不提倡“一切了之”，需要專業醫生研判。而需要做甲狀腺癌次全或全切除術後的患者，應終身服用激素——甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素。
北京協和醫院核醫學科副主任林巖松補充，對於甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌和無法手術切除且具備攝碘功能的DTC轉移灶，可採用131碘治療。而未分化癌、髓樣癌，由於病灶不攝碘一般不採用131碘治療。
甲狀腺結節會發展成癌嗎？
很多人在醫院檢查的時候查出有甲狀腺結節，那麼這些小結節會不會發展成癌症？
在體檢時查出的甲狀腺結節，只有5%~15%為甲狀腺癌，所以即使查出是有結節，也不要過於恐慌，有結節不一定就是甲狀腺癌。雖然結節不一定都是癌症，但是也建議所有在體檢中發現的甲狀腺結節患者要及時到正規醫院進行血清甲狀腺激素的水平檢測和頸部超聲檢查，早診早治。其中甲狀腺激素的水平是否正常反映了甲狀腺功能的情況，而頸部超聲檢查則反映了甲狀腺內有無結節以及頸部淋巴結有無增多和形態的變化等情況。
三類人應提早做篩查
對於下面三類高危人群，即使還沒有相應的症狀表現，定期篩查也很必要。
甲狀腺疾病家族史
接觸射線較多
居住在沿海地區的人
此外，有甲狀腺增生性疾病的患者更應該定期體檢，必要時到正規醫院進行血清甲狀腺激素的水平檢測和頸部超聲檢查，早診早治。
①《健康時報》2017-09-12《九成甲狀腺癌是好癌》
②《健康時報》2016-11-22《甲狀腺癌為何高發？》
③《健康時報》2017-05-26《甲狀腺癌，想知道的全告訴你》
④MedSci：《甲狀腺癌十年發展趨勢公佈 發病增長率位列腫瘤發病率首位》
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