高保祥855
高血壓的治療主要是飲食習慣、運動、生活方式的改變及藥物治療。通常情況下，通過改變生活方式情況下，血壓仍然不能達標的高血壓，醫生會給予降壓藥物的治療，以達到降壓的目的，減少高血壓可能引起的潛在併發症，但是很多人疑惑了，我分明吃了降壓藥，甚至有時候吃了兩種降壓藥，為什麼血壓就是降不下來呢？其實，針對這種情況，存在幾種可能。
一、測量血壓前各項準備工作是否做到位：
血壓在一天中是變化的，並且運動情緒、茶水、咖啡等具有興奮作用，可導致血壓暫時性升高，而高血壓的診斷需要監測的安靜休息狀態下的血壓。測血壓前的準備工作：安靜休息至少5分鐘，測血壓前半小時不吸菸、飲酒，不飲茶、不喝咖啡，不憋尿。測血壓時，手臂與心臟在同一平面。
二、藥物的種類是否是長效製劑，
目前優先推薦降壓藥物選擇長效製劑，以達到降壓藥在體內的濃度穩定，能平穩的降壓，減少血壓的波動，通常情況下，長效降壓藥服藥次數以一天一次多見，而短效降壓藥，降壓時效只有幾個小時，一天需要服藥2-3次。
三、血壓的基礎水平如何
通常情況下，根據血壓的高低分1級，2級，3級，基礎血壓越高，如基礎血壓160/100以上，差不多需要兩種降壓藥才能控制血壓穩定，而基礎血壓180/110mmHg以上，通常兩種降壓藥最低劑量的情況下，血壓就不能控制達標，這個時候就需要調整藥物的劑量。
四、是否存在其他原因導致的難治性高血壓
比如腎功能不全，尿毒症期，通常會有腎性高血壓，這個時候通常三到四種降壓藥，也難以把血壓控制達標。
綜上，出現這種情況後，首先看看自己測得血壓是否標準，其次看看自己服用的降壓藥物是不是長效，排除這兩種情況後，需要在醫生處評估，是否需要調整藥物劑量及種類。
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