這是一名剛上班的120急救醫生兩次接送轉院病人的經歷：
作為一個剛剛工作的年輕大夫，我被安排到了院前急救即120車班上班。
120急救接診的患者通常都是“急、危、重”的患者，往往在這種緊急狀況下，和患者家屬有良好的溝通是必備的，和同行們溝通好、相互配合好也是非常重要的。
前幾天的一個上午，剛上班就接到了急救中心的任務單：患者腦出血，需要轉院治療。
我們迅速到達了患者所在醫院的搶救室，簡單詢問了一下病史：患者中年女性，既往高血壓病史，未予任何降壓藥物治療，此次突發頭痛、躁動，家屬發現後送至醫院，頭顱CT提示腦出血。
病人逐漸出現神志不清，一直躁動，噴射性嘔吐。我讓120的護士再次測了一下血壓，血壓為230/180mmHg（極高危）、心率快。
作為剛剛工作的年輕醫生，我意識到這個病人病情很重，考慮到她的血壓極高，一直躁動，於是問搶救室的醫生：“老師，病人病情不穩定，而且血壓這麼高，您這邊有沒有給她降血壓？”
而醫院搶救室的醫生回答：“我們這沒靜脈降壓藥，就沒降壓，就是不穩定，需要治療，所以才讓你們趕緊拉上轉院的，轉到的那個醫院路程也就十分鐘，你們120應該拉上趕緊走，別耽誤了患者病情。”
“您的急診搶救室沒有靜脈降壓藥？”
“沒有，你趕緊把患者轉走，別耽誤了......”
事情不到一個月，我再次接到急救中心任務：中年男性腦出血轉院。
到了醫院的搶救室，測量患者血壓210/170mmHg，病人意識不清，頭顱CT提示大面積腦出血破入腦室。
“老師您這裡還沒有靜脈降壓藥嗎？”
“怎麼又是你這個大夫，快把病人轉走吧。”回答我的是搶救室裡上次碰到的那位老師。“你們120怎麼這麼慢？都等了快1個小時了。”
我看了看患者輸的液，入量很多，於是我下意識給他叩診了一下膀胱，膀胱很充盈。
“老師，您能讓搶救室的護士幫忙導個尿嗎？我看患者膀胱很充盈，我們120車上沒有導尿包。”我很猶豫，戰戰兢兢地問道。“導尿包，您的醫院搶救室應該有吧？”
這句話說完我感覺到了不耐煩的目光。
這時該醫院急診科主任過來了，看病人還沒轉走就問了原因。該醫院護士姐姐說：“120大夫非讓給病人導了尿再轉院。”又小聲補充道：“上次就是她說要給患者降了血壓才能轉院的”。
急診科主任說：“轉院也就10幾分鐘的路程，不需要導尿，趕緊轉院吧”。
我很客氣地回答：“老師，我還是覺得得給他導個尿，畢竟膀胱充盈的很。
“你這個小大夫叫什麼，信不信明天我找你們領導說說去，這麼倔。”急診主任生氣了。”
我沒有再說什麼，讓擔架師傅和家屬一起把患者抬上了120車。然後我轉身叫住了急診科的主任：“老師我是剛工作的，我只是按照我判斷的病人情況去處理，經驗不足。哦對了，我叫XX，不用您去找我的領導，我會自己去的......”
後來這個患者在快到達醫院的時候，尿了褲子......
後來我真的去找了我的領導訴說了事情的經過......
後來因為這兩件事我哭了好幾次...
看了這個醫生的兩次事情經歷，我覺得要把這篇文章發出來。
為什麼一個醫院的搶救室連最基本的靜脈降壓藥都沒有？
為什麼第一次沒有，第二次也沒有？
為什麼轉危重症患者時不能提前做好轉院準備？
為什麼一個剛剛工作的醫生會幾次委屈的哭泣？
如果這名120急救醫生講述的事情是真實的，那麼我覺得其實原因的根本在於：並不是沒有降壓藥、並不是不知道去給轉院的危重症患者提前導尿和做好之前其他準備。而是，覺得急救車很快就來了，很快就能轉送至別的醫院了。當急救車來的那一刻就可以完全的不用去管患者了、就可以把患者交給急救醫生了。
如果這名120急救醫生的講述是真實的，那麼我覺得她是一名負責的醫生，她所受到同行的“冷眼”源於她的認真。
我個人是這麼認為的！
但是我希望我是錯的！
在此我想給大家幾個建議：
建議急救醫生：在你判斷患者不適合或者轉院的風險很大的時候，你可以拒絕。等待患者被給予一些用藥或者治療後病情相對穩定再轉院。因為急救車上的藥品、設備及治療是有限的。不要去懼怕同行的冷眼，要堅持自己的判斷和急救原則。
建議主管醫生：和急救醫生要有交接，要把患者的情況和轉院的目的如實告訴急救醫生。彼此互相尊重。而且，要做好轉院的風險評估和轉院前的準備。
建議患者家屬：拿好患者的病例和醫保卡，聽從醫生的建議。如果轉院風險太大，請配合醫生的治療，待患者病情相對平穩後再轉院治療。
因為，我們的目的是一樣的：希望患者能夠早日恢復健康！
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