2018-12-11 18:49 | 浙江新闻客户端 | 记者 黄慧仙 李文芳 通讯员 王蕊 胡枭峰
在杭州的手术室，韩威力主任、李洲斌医生正在修剪供体。
穿过纷飞的大雪，跨越1600多公里的路途，一份来自贵阳的生的希望，在一路绿色通道中，被火速带回杭州。一段生命接力故事就此展开……
12月9日，65岁的洪大伯在浙江大学医学院附属第一医院成功接受肺移植手术。正是这段“生死时速”，开启了他的“新生”之路。
这是肺移植团队第一次顺利完成飞跃千里远赴贵州、全程转运护送捐献器官的任务。洪大伯也成为浙大一院肺移植中心成立2年以来第30位移植患者。
一天2包烟、2斤黄酒的大伯 忽查出间质性肺炎
故事还要从4年前说起。
洪大伯是浙江温岭人，大半生都在和田地打交道的他，在家人眼里，向来是个精神头不错的人。
“我父亲每天都要抽上2包烟，抽了40年了，每天还要喝上2斤黄酒，身体一直挺好的。”洪大伯的儿子小洪说。
这一切，最终4年前突然出现的一场“感冒”而全然改变。
4年前，洪大伯突然出现咳嗽的情况，气也喘不上来，走上一两百步就觉得累。起初，他以为是普通感冒，便到温岭当地医院治疗。但治了一段时间之后，仍不见起色，便只好前往上海治疗。
在上海，洪大伯被确诊为间质性肺炎。据了解，这是一种非常隐蔽的疾病，没有发作之前，看上去和正常人无异，一旦发作就很严重。
尽管还在早期，但当时医生已建议其换肺。从小生长在农村的洪大伯，一听换肺，内心极度抗拒，再加上家人也觉得老人当时身体尚可，便采取了保守治疗的方式。洪大伯也在医生的建议下，迅速戒掉了自己的烟酒习惯。
然而，4年过去，保守治疗下洪大伯病情突然出现了进一步恶化。情况危急，洪大伯的儿女立即叫上当地120救护车，一路北上，将父亲送至浙大一院进行抢救。
浙大一院肺移植中心主任韩威力主任医师接诊了洪大伯。韩主任说，当自己第一次见到患者时，患者已是骨瘦如柴、躺在床上连翻身都很困难。
“爸爸说自己的肺一直在往下‘坠’，气喘不上来。他可能觉得自己的生命已维持不下去了，当时都开始交待后事。”说起当时的情况，洪大伯的大女儿洪女士忍不住落出泪来。
显然，内科治疗几乎已维持不了患者的生命。同时，冬季又是肺病患者最艰难的季节。“当时患者的肺功能急剧下降，病情非常危重，肺移植成为存活的唯一希望。” 韩威力主任说。
但与此同时，韩威力也不禁悬起了一颗心：患者情况太差，很可能只有半个月时间，如果半月内没有合适的供肺完成移植，洪大伯可能熬不到2019年了。
12月8日，当杭城开始飘起鹅毛大雪时，远在千里之外的贵州却传来来了希望。一位因脑外伤而昏迷不醒的23岁青年捐献的器官和洪大伯配型成功。
韩威力带领的浙大一院肺移植团队顿时兴奋起来。“一天打了48个电话，与贵阳那边的医生反复确认沟通。”说起那天的情形，韩主任记忆犹新。他说，不厌其烦的沟通，是为了摸清最及时有效的器官情况，为患者能获得成功的移植手术打好基础。
为了保证获取供体的高质量，为器官移植争取更多时间，韩威力主任决定，派出两位骨干医生李洲斌和方程即刻启程，赶赴贵州评估维护供体，确保万无一失。
远在哈尔滨开会的朱曼华医师随身带着笔记本电脑等待器官分配，泮辉医师在医院内协调手术室、麻醉科、体外循环、监护室、输血等团队，准备移植。
“真的很幸运，在全国器官分配系统进行第一轮分配时，我们就分配到了。”朱曼华说，系统开始分配时，30分钟内必须点下确认键，一旦错过就可能使患者失去一份生的希望。所以当她点下确认键的那一刻，随之而来的，是一种如释重负的感觉。
一波三折 全体医护集结待命
一切准备就绪，下午5点30分，一场从杭州飞往贵阳的旅程正式开始。
“当天的贵阳，气温只有零下3度，遭受着低温冻雨天气的干扰，我们的飞机晚点了。” 李洲斌医师说，直到当晚10点半左右，他们才赶到贵州当地医院。
到达医院后，没有半刻休整，两位医生马上对供体进行评估。
“在所有大器官移植中，肺的要求很严苛，人体直接与外界空气接触，很容易感染，为了保证移植手术的成功，必须严格评估并保护供体。”李洲斌说。
彼时，已几乎走完生命历程的捐献者氧合指数不断下降，逼近临界值。记者了解到，氧合指数是评估肺脏功能的一个重要指标，数值小于300mmHg说明，肺功能将达不到捐献指标。
于是，当机立断，来自杭州的几位医生立即与当地医院ICU共同参与供体维护。通过气管镜吸痰、控制液体量、加强利尿等一系列措施成功将氧合指数纠正至392mmhg以上。
一直到午夜12点他们才得以休息。
12月9日一大早，李洲斌和方程两位医生再次来到医院参与供体维护，按照计划，这天下午2点30分将获取捐献器官。
当天另一边，尽管是周日，浙大一院肺移植中心以及手术室、麻醉医师、体外循环、监护室、输血等团队却早已冒着大雪全部集结，随时待命。
但到了中午11点，等待过程中又出了波折。李洲斌告诉记者，由于供体将同时捐献心、肝、肺、肾、胰腺等多器官，受体方又是来自全国各地，彼此的时间需要整体协调，因此，器官获取时间调整为10日凌晨5点。
然而，仅仅一个多小时之后，原先的时间安排再一次被打乱。
原来，由于供体血压一直维持不住，医院决定下午2点紧急启动器官捐献。12点40分，原本在酒店候命的浙大一院器官获取团队收到临时消息后，便一路狂奔去往医院，同时将信息及时发回给杭州“大本营”，还完成了机票改签、绿色通道协调等一系列工作。
在浙大一院，刚刚回归到各自岗位上的医护人员们同样再次“集结”。“我感觉那天的经历就像一部大片，自己就是其中的导演。”韩威力说，但作为医务工作者，他们其实早已习惯了这样的变数，随时投入战斗是医务工作者的一种必备素质。
无缝衔接 顺利完成生命接力
9日下午3点半，捐献肺脏获取顺利。
现场完成器官保护工作后，李洲斌和方程立即赶赴机场。一只如小行李箱大小的器官转运箱，承载着捐献者的大爱，此时已经成为洪大伯活下去的唯一希望。
一路护送的两位医生知道，捐献的肺需要尽快进行移植，缺血时间越短效果越好。“在器官移植手术中，肺离体后徐尽早开展移植手术。” 李洲斌说，分秒必争才能顺利完成肺移植。
之后，在机场绿色通道的帮助下，下午5点23分飞机按时关闭舱门，5点29分飞机开始滑行。
“前方飞机滑行，马上送手术室！”手术团队得到消息后，立即将洪大伯送进手术室准备。
连续两天雨雪天气，飞机在杭州能否顺利降落，韩威力主任心中最大的担忧。好在，因为经过提前报备，搭载爱心器官的航班得以优先降落。
9日晚7点半左右，飞机降落，爱心器官离医院几乎只有“一步之遥”。手术室医生立即启动开胸手术。分秒必争、无缝衔接，一路小跑乘上早已等待在机场出口的救护车，一路驶向浙大一院。
在10余名医护人员的精诚配合下，经历4个多小时，手术终于顺利成功。
韩主任告诉记者，昨天下午，术后16小时，洪大伯身上的ECMO已成功撤离。尽管接下来他还将面临感染、排异等难关，但他已经迈出了重要一步。
“冬天的确是肺病患者最难熬的时候，也是肺移植工作最紧张的时期。”韩威力主任说。
据了解，从12月2日至12月9日，浙大一院肺移植中心已完成3例肺移植手术。除洪大伯外，还有2例分别是在12月2日和12月5日顺利完成的，一位是患有慢阻肺、气管切开插管4月有余的“特困户”，目前正在申请浙大一院器官移植基金的救助，另一位同样是患有间质性肺炎的患者，目前已经转入普通病房。
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