服用高血压降压药后心跳加快,这种情况危险吗?该怎么办?

浪沙58205


  高血压是严重危害人类健康的心血管疾病之一,患了高血压必须长期服药以平稳血压。但是,有的人服用降压药后心跳加快,这种情况危险吗?该怎么办呢?

  其实,服用降压药后心跳加快不必过于担心,应及时查找原因,明确病因,积极调理。出现所述情况,究其原因很可能是:

  1、盲目服药。

  从目前来讲,降压药种类繁多,药效长短不一,不同的病人,年龄、性别、体重不同,对要无得有效性也不同,再加上高血压家族史的差异,所以在降压药的选择上应注意在医生指导下的个体化。

  如果盲目服药,如服用钙离子拮抗剂的降压药物(如硝苯地平、氨氯地平等),很可能会持续心率偏快,因为,此类药物具有扩张皮肤血管及增加心率的副作用。尽管这种副作用会随着服药时间的延长逐渐减弱,绝大多数病人可以耐受。如果不能耐受此不良反应的患者,就会持续出现心率过快的现象,应考虑改用其他降压药物。

  2、服用药物过量或降压过快,都可能导致服用药后心跳加快的症状,应停药调理。

  另外,在应用药物治疗时,还应注意以下几方面:

  1.从小剂量开始用药,如降压有效则逐步增加剂量,以达到最佳疗效。

  2.最好选用每天只服一次而有持续24小时降压作用的长效药物。

  3.当低剂量单药治疗疗效不好时,可采用两种或两种以上药物联合治疗。

  4.要根据患者不同的病情,合并的其他心血管危险因素(如糖尿病、血脂异常、肥胖等),以及不同的并发症(如冠心病、脑血管病、肾脏病等)在医生指导下选用药物。

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这种情况最常见的原因是服用了钙离子拮抗剂的降压药物(如硝苯地平、氨氯地平等),如果确实持续心率偏快,建议调整降压药物。

钙离子拮抗剂如硝苯地平、硝苯地平缓释片/控释片、氨氯地平、尼群地平、拉西地平、非洛地平缓释片等是临床上非常常用的一种降压药,其降压效果比较好,无绝对临床禁忌症,尤其适合应用于老年单纯收缩期高血压、代谢综合征等的一些患者。但是一些患者服用后,确实是有可能出现心率加快的情况,特别是服用短效的钙离子拮抗剂如硝苯地平时。高血压患者一般要求心率控制在80次/分以下,像题主所说的服用钙离子拮抗剂后心率维持在90多次确实是心率偏快,特别是合并心衰的患者并非所有的钙离子拮抗剂都能服用。

对于题主这种情况,建议换用长效钙离子拮抗剂,特别是如果合并心衰的,仅能服用氨氯地平或硝苯地平控释片。如果是换用长效钙离子拮抗剂还是心率偏快的,可以换用ACEI/ARB或其复合制剂,如洛汀新、蒙诺、代文、科索亚、复代文、海捷亚等或者加用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。


医患家


正常心率范围是60~100次/每分钟,题主心率为90次/每分钟,应是正常范围。

若有胸闷、心悸等不适,建议去当地三甲医院心血管科做心电图检查,在医师诊断推荐指导下依据个体差异调整降压药剂量或换用北京诺华代文试试。同时坚持每天有氧运动,改掉多油盐甜腻饮食习惯,保持良好心态!



碧水青松随笔


这是正常现象,血压高,心率会慢些,血压低,心率就会增快,用降压药会出现心率增快,只要心率不超过100就可以,如果心率超过100次,可以用一些降压有减慢心率的药。还有可能考虑为心律失常的表现,心率失常有很多种类型,所以建议去医院做个心电图,在确定病因。

祝您早日康复


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应该是吃的硝苯地平之类的CCB降压药,可以考虑更换降压药或增加控制心率的降压药。


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