高血压一定要终身服药吗?

药王茶


高血压一定要终生服药?答案是不一定,你没有听错,今天我们就一起来学习下高血压的治疗。

高血压是以持续性动态血压升高为主要表现,并可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的综合征。高血压包括原发性和继发性两大类,其中继发性高血压病因明确,积极治疗基础病后血压常可恢复正常,一般不需要长期用药;而原发性高血压病因不明,需要积极的生活方式干预,并根据病情使用降血压药物。


目前我国高血压的诊断是以未服用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为标准。高血压一经诊断,应先明确有无继发性高血压可能,常见的引起继发性高血压的疾病有急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,在基础病治疗后血压常可恢复正常。当排出继发性高血压后,就考虑原发性高血压,应根据血压升高水平进行分级(1、2、3级),并根据心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行分组(低危、中危、高危和很高危组)。

原发性高血压占所有高血压的90%以上,绝大部分患者需要长期服用降压药物,也有极少数原发性高血压可通过生活方式干预而将血压控制在正常范围。所以建议新诊断的原发性高血压患者,如血压水平不超过160/100mmHg,且无靶器官损害和糖尿病时,可暂不使用降压药物,仅进行生活方式干预,最多三个月,如果血压仍未控制达标,则必须开始药物治疗。同时部分原发性高血压患者,随年龄的增加,可能出现心功能不全等并发症,继而引起血压下降,这时候也需要评估病情后,再决定是否继续使用降压药物

高血压患者日常生活中应注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、控制体重和保持良好的心态。降血压药物应在医生指导下使用,要根据血压水平和心血管风险选择单药或联合用药起始,普通人群以常规剂量起始,而老年人群则应小剂量起始,药物要优选长效制剂,以平稳降压。我们在积极治疗的同时,也要注意监测血压变化和定期复查。


全科扫地僧


在门诊上,有一些患者非常焦虑,经常会问我这样一个问题:张大夫,得了高血压是不是要一辈子吃药?高血压是不是根治不了?

其实这个问题,包含了几个知识点。

第一,大家应该知道的是,即使是高血压,也得看是由什么原因引起的,也就是说,对于高血压我们首先要分清的是患者所患的是原发性高血压还是继发性高血压?那么什么是原发性高血压呢?原发性高血压就是指在目前的医疗条件下,找不到导致血压升高的确切病因;而如果能找到导致血压升高的确切原因,则称之为继发性高血压。

第二,分清楚是哪一种高血压后,能不能“根治”就更容易说明了。继发性高血压只要明确了病因,并将病因消除,就能够将高血压“根治”,例如,高血压是由于嗜铬细胞瘤引起的,那么手术切除,高血压就治愈了,不需要再吃任何降压药。而原发性高血压,由于找不到确切的病因,其治疗也只能是对症治疗,而仅有较少的一部分血压轻度增高的患者可以通过严格的改善不良生活方式而把血压调整到正常范围,此时似乎可以称之为“根治”,但是如果不良生活方式“复燃”,高血压复发的可能性还是很大的。

而对于大部分原发性高血压患者而言,是需要借助于药物的,而且确实是需要长时间服用药物的。其实大家更应该考虑的主要问题是如何通过改善生活方式和合理的使用降压药物,把血压控制在合理范围,从而避免高血压相关的恶性事件的发生。

所以,对于“高血压能治愈吗?是不是需要一辈子服用降压药”这个问题,我只能说具体问题具体分析,不能一概而论,但有两点是一定要明确的,第一,您是原发性高血压还是继发性高血压;第二,如果是原发性高血压,请您一定要改变不良生活方式,并遵医嘱服药。


张之瀛大夫


有时候会有老年朋友问,王医生我血压才50多,是不是要把降压药停了?

我说高压多少啊?

高压160。

我说不能停啊,老年人血压特点就是收缩压为主,脉压差大,这时候,我们就以高压为主,暂时不要看低压。

心血管王医生查房或门诊的时候总有朋友问题,高血压需要终身服药吗?

王医生回答:基本都是!

为什么是基本都是呢?因为除了个别情况,绝大多数高血压都需要终身服药,因为直到此时此刻世界上没有根治高血压的方法。

有哪些特殊情况需要停用降压药或不吃降压药呢?

1.初发高血压,如果经过控制钠盐,锻炼运动后,血压恢复正常的当然暂时不需要服用降压药,但一定要监测,因为以后会怎么样,没有人知道。

2.随着年龄增长,脑供血不足发生,血压适当可以放宽,不至于影响脑供血引起头晕,甚至脑梗塞。

3.脑梗塞,血压不宜过低,根据实际情况,一部分人可以停药,以免血压过低,影响脑供血。

4.出现低血压,或临界低血压,因各种原因包括随着年龄的增加或急性心肌梗死,可能会出现90/60mmHg的血压,可以暂停血压继续观察,甚至长期停药。


总之,绝大多数高血压都需要终身服药,切莫相信小广告,上当受骗事小,血压波动事大。


心血管王医生


高血压是否需要终身服用药物具体需要看以下几个方面?



第一,高血压的类型,如今高血压被分为原发性高血压和继发性高血压两大类,一般来说原发性高血压是不能治愈的,而继发性高血压,病因明确后可以治愈。



第二,高血压的血压高低的程度,高血压患者血压越高,越需要药物治疗,而血压在临界值是一般可以通过基础治疗(饮食清淡和适度运动来治疗)来调节血压,如果基础治疗降压效果不好,那么就需要加用降压药治疗。



第三,高血压患者需要明确一点,终身服药≠每天服药,每天服药之前需要了解自己的血压情况,比如有一天早上起床没吃降压药之前量血压发现血压低于120/80mmhg,这个时候就需要慎重了,如果贸然吃药,血压可能会降的太低,诱发脑供血不足的情况哦。每天服药应该根据血压波动情况进行调整哦。

同时,建议高血压患者不要自行停药,否则可能会引起血压飙升!


杏仁健康


不是所有的的高血压患者都需要终身服药。

如果是年轻的、处于发病初期的高血压患者,如果是在医生的指导下及时采用药物治疗及生活方式干预(下面会有介绍具体的生活方式干预方法),在把血压控制在一定程度上以后,是可以在减药甚至是停药的。记住!一定是在医生指导下减药或者停药,千万不可擅做主张。

而对于高危高血压患者来说,都是需要终身服药的。

高血压小科普送给大家

高血压分为原发性和继发性高血压。大部分高血压患者都属于原发性高血压,继发性高血压一般是指继发于其他疾病的高血压,只占高血压人群的5-10%。

高血压的成因包含遗传、血管老化、高血脂、高钠低钾饮食、吸烟酗酒、肥胖、运动不足、心理压力等。

因此,在高血压的预防及治疗中,生活方式干预都是必不可少的,这也是除了药物治疗以外,血压能否控制稳定的关键所在。

常见的生活方式干预方法主要包括以下几个方面

1、饮食要清淡,避免高钠盐的摄入,每天钠盐摄入最好别超过6克,而有高血压家族史的人,每天钠盐摄入尽量控制在2-3克。

2、注意食物的多样性,主要以谷物为主,多吃蔬菜和水果。

3、适当运动,运动可以促进血管循环,对增强血管弹性有好处,但高血压患者应避免参加剧烈的运动,适当选择舒缓的运动方式如:散步、保健操、太极拳等。

4、戒烟限酒。每次抽完烟喝完酒,血压都会有暂时性的升高,长期下来,更是高血压的重大隐患,因此高血压患者一定一定要戒烟限酒。

5、稳定情绪。生活中切忌情绪的大起大落,以防止血压的骤然升高。

写在最后

以上就是我针对这个问题想要说的,希望我的回答能对您有帮助!


法澜秀健康视界


对的,对于绝大数人来说,得了高血压就需要终身服药!因为绝大多数高血压患者都是原发性高血压,是由于各种身体原因综合起来引发的,目前还没有根治的办法,只有通过吃药控制血压,才能避免对身体的进一步伤害。

有些人说自己没有服药血压就控制得很好。绝大多数是为了某种目的的不实之词,自己感到没有什么不舒服的症状,不等于血压水平就不高,高血压的伤害就不存在!

研究发现,只要我们的血压高于135/75毫米汞柱,就开始对我们的心血管系统造成不可挽回的损伤。长期血压升高或者血压波动过大,首先受损的是心脏,会造成心室肥大、心力衰竭、心律不齐或者房颤;血压高还会伤及血管,是心肌梗死或者脑血栓、脑出血发病的重要原因;血压高还会损伤肾脏、眼睛等重要器官,造成不可挽回的身体疾患。

因此血压高了,一定要服用降血压,而且一定要将血压降低到140/90毫米汞柱以下。绝对不能因为怕吃药,听信某些不实之词,损伤健康、贻误终生。


药说儿


高血压是不是要终身服药,要看后面控制的情况,如果血压已经在不吃药的情况下控制在正常范围之内,并且已经稳定无大的波动,那么就可以不吃药,但是不能贸然的停药,高血压的并发症也比较多,贸然停药很容易造成更严重的后果。



高血压如何控制呢?有很多种方式,从饮食到运动到生活习惯都要有规律这样才能做到血压的平稳:

从饮食上,高血压虽然说与吃盐过多有关系,但是也不仅仅只与盐有关,因此从饮食上来说,除了盐的摄入量要控制好尽量少吃盐,还要减少脂肪的摄入,如果是肥胖的人还要尽可能的减肥,另外还有钙和镁要充足补充,虽然有很多降血压的食物,但是毕竟食物不是药,不能代替药物,但是食物长此以往可以影响血压的变化,比如,饮食要均衡、营养要合理搭配,每天的牛奶要喝、蔬菜500g要吃够,肉类每天不超过40-75g,鱼类也一样,主食每天250-400g,包含杂粮和薯类,另外豆制品也要每天有,但是要控制总能量的摄入,这样体重才能更好的控制,血压才会在这种状态下越来越平稳。



从运动上,高血压的人比较适合走路或者慢跑,强度依照锻炼后的身体状况而定,如果发现疲劳、血压波动大,那就应该减少运动时间以及减轻运动量,如果运动后血压比较平稳,那么这个运动量和时间就是最适合的,按照这种由少到多的运动方式,运动量由弱到强,长期坚坚持,养成习惯,血压也会随之降下来。再强调一遍,要坚持才会有效果。



生活习惯,第一不要久坐,第二要早睡,每天10:30躺在床上,身体内脏得到充分的休息,才能更好的恢复血压,第三情绪稳定,很多人容易情绪激动,一个不稳定的情绪也是导致血压波动的一大因素。


心理营养师程伟华


你这两个问题提的很好。我先回答第一个问题。高血压需不需要终身服药要根据具体情况具体对待。高血压的成因很多。无碍乎家庭遗传,饮食,相关疾病引起等引起。



高血压的认定标准是低压高于90,高压高于140。高血压患者在确诊的情况下,尤其是血压很高且波动很大的情况下,建议服药控制血压。如果,不是这种情况,建议做好血压监测,通过饮食调节,调整心态控制情绪和适当的锻炼控制血压。至于你说的有些人不吃降压药血压控制的很好的情况,应该是他对饮食起居,个人心态情绪调节的比较好,另外再加上合理的运动,血压是可以很好的得到控制的。

昊天健康


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用户55240312254


高血压根据病因不同分好几种类型,有些需要外科手术式根治,有些需要内科保守治疗,有些通过协同健康管理一段时期之后成绩显著就不需要医疗干预了。

但大部分都是需要生活方式管理的,也是可以管理出效果的。

所以说高血压减压复健,除外外界正规大型医疗力量被动介入,还需要自身主动从日常生活中严格执行健康管理。例如,合理膳食、适当运动、规律睡眠、平和心态、戒断烟酒……,您可以关注我们的微信公众号----健康Q博士,我们会定期推送关于三高方面的健康话题,希望能对您有帮助!


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