癌症從開始發生到多久才能被CT發現?

HONGYANGXI


癌症從發生到可以CT發現確診的時間:因人而異,因病而異,不可預知,啟示很大。

一,這個問題,非常類似於問“汽車發動機從發生故障到完全不能工作要多長時間?”——顯然,這是無法回答的問題。因為什麼時間不能工作我們知道,但什麼時候開始了故障我們不知道。

癌症確診的時間我們能知道,但什麼時候開始收到致癌傷害,開始癌變進程,我們不知道!

二,不過,這個問題是有意義的——我們通過研究它的答案,可以明白癌症到底怎樣的發展規律。

現在,研究這個問題有這樣幾個方法。

第一,知道某個癌變來自某種致癌傷害,然後在確診時,調查什麼時候受到傷害暴露,就知道從癌變開始到能夠確診的時間。——當然是以受到傷害即開始癌變為前提。

比如石棉纖維暴露導致肺癌。因為原因非常明確,就推測從暴露第一天開始進入癌變進程。結果研究發現石棉纖維導致肺癌要平均15年。短的10年,長的要20年。

如果不知道致癌傷害品種,就無從研究了。

再說,石棉暴露肯定不是一接觸就開始癌變進程。所以,這個研究方法基本不靠譜。

第二,根據腫瘤倍增時間推測

就是腫瘤增大一倍需要的時間。從確診的時候獲得的腫瘤大小到再生長一倍,這是可以測量的。然後假定腫瘤進展速度不變,就可以推測從腫瘤很小到確診時的大小大體經歷了多久。

根據這樣的測量,醫學界發現,生長速度非常令人費解:因人而異,因病而異,根本沒有統一規律可循。

但是,大致平均的話,推測從致癌傷害導致發生具有物理體積意義的腫瘤到能夠CT監測到的差不多5mm大小,一般是要3-5年!

這是比較可信的數據。也是癌症為什麼說是慢性病的依據。——實際上,倍增速度也不是不變的,準確的數據就很難得到。

三,研究癌症生長速度最大的發現

就是癌症進展速度與很多因素有關。尤其和個體身體狀況有關——越是機能良好,進展就慢。越是身體狀況差,進展就迅速。

這非常有啟發意義——身體好,進展就慢,那麼,如果身體非常好,癌症是不是就直接停滯?

這完全有可能!並且,這是有關癌症能夠發生自愈的很好解釋。

這就為癌症患者指明一個方向:維持身體機能良好,保持活力免疫力足夠,是逆轉癌症的很好方法。

回答如上。


春雷滾滾2


癌症總體上不是急性得來的,某個查出得了癌症,可不是這段時間才得了。有的人總說,我前段時間還好好的,就是因為最近太累了,所以得癌症了。這顯然是不對的,只是最近太累了,並不會一下子就得癌。首先,一段時間太累,並不會因此得癌,而且更重要的是,癌症的生成到診斷出來,需要相當長的時間,少則十來年,多則十多年,幾十年。拿大家最熟知的吸菸致肺癌來說吧,某個吸菸,不是說他吸了幾支煙或幾包煙就得肺癌,儘管也有這個概率,但這個概率可以忽略不計,所以,如果你只是剛開始吸菸,趕緊戒了,對你不會有什麼實質傷害,但如果你一直吸菸,停下不來了,吸了十多年,幾十年的煙,那麼你患肺癌的風險明顯上升。為什麼四五十歲以後中老年人容易得肺癌?其實,是因為他在年青時,比如二十歲開始吸菸,吸了幾十年,然後到了發病高危階段,從接觸煙霧中的致癌物,到基因異變,細胞癌變,然後癌細胞分裂,從一個變兩個,變四個,變八個,變十六個………一直長到臨床可以檢查出來的大小,這需要很長的時間,少則十來年,多則十多年,幾十年。因此,某個人現在查出得了癌症,其實,他的癌症早在他身體裡髮根發芽了,只不過之前太小還查不出來,或者其實已經可以查出來了,但他沒有去檢查。


多大的癌症可以查出來?這個跟檢查技術手段有關,以前沒有影像檢查的時代,癌症要長到很大才能發現,因為主要靠摸,靠出現症狀,這通常已經是晚期了。有了胸透,胸片,B超等可以發現較大的結節,但一般也不早了。再後來是CT,磁共振等,比如,肺CT一般5mm以上的結節能發現,但有時5mm以下的結節也可以顯示(具有偶然性),但肺結節不等於是肺癌。通常來說,癌症長到1cm(10mm)大小要開始特別重視了,這也可以說是一個監界點。當然,並不是說,1cm以下的結節就一定不是癌症,而1cm以上的結節就一定是癌症,沒有那麼簡單。


腫瘤專科醫生


現在很多癌症患者被發現時已經屬於晚期,其實每年都正常體檢,也倖免不了。那麼為什麼有些早期癌症做體檢也無法發現呢?到底發展到什麼時候,才能通過ct檢查出來?

其實歸根到底,癌症發展到什麼時候才能查出來,這個是根據具體的檢查技術有關的,在沒有影像學檢查的時候,癌症藥發展到很大的時候才能夠被發現,主要靠觸摸通過出現症狀,但是這些發現的時候基本上已經是晚期了。後期有了胸透,B超等,可以發現較早的叫大的結節,但一般也不會太早。現在的ct和磁共振的比如一般肺部ct5mm以上的結節都能夠發現。通常來說腫瘤長到一釐米,大小要開始特別重視,這也是一個臨界點,當然並不是說一釐米以下的結節就一定不是癌症,而是根據具體的情況來分析的。

同時癌症的生長速度以及生產時間跟癌症的病理類型以及人體的身體情況有一定的關係,比如說肺癌中比較常見的腺癌鱗癌以及小細胞肺癌,非小細胞肺癌,但這些類型反正生物特性是不一樣的,生長速度也大不相同,還有根據個人的身體體質有關,同時患一種癌症,在不同人身上也會有不同的生長速度,主要是因為自身也有抗腫瘤的能力。

加上腫瘤也是受人體各方面因素的影響,所以每個人得癌症在體內生長速度不一樣,要觀察從發生到ct能發現的準確時間,是很難去估計和推測的,但是可以肯定的是這肯定不是一兩天的事情。

比如同樣篩查肺癌的體檢,一定要做ct檢查,如果只是做x線,那麼很有可能看不到早期的病灶,從而耽誤了病情,所以很多人為了方便以及節約成本,基本上都是做普通的x線。

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平安好醫生官方號


今天突聞著名央視主持人李詠因癌去世,很多人非常震驚。現在的人死於疾病的因素中,真的是癌症居多,其他的病治療相對沒有那麼難,而癌症,尤其是晚期癌症,是全世界的難題。癌症一旦到晚期,無論你多有錢,無論使用多麼先進的醫療資源,也只能延長有限的生存。由此可見,早期發現腫瘤顯得多麼重要,許多早期癌症經過手術後達到臨床治癒,身體素質、日常生活與正常人無異。

癌症不是一天兩天長成的,這是一個非常漫長的過程,正常細胞在各種致癌因素作用下,出現形態和功能異常,這個就需要很長的時間,可能是幾年甚至十幾年。其發展過程是輕中度不典型增生、癌前病變、原位癌。原位癌到浸潤癌時間比較短,可能是3-5年。單個細胞發生變異,並逃脫了免疫細胞攻擊,便不斷的分裂增殖,分裂增殖過程中可能大部分癌細胞又被免疫細胞消滅,殘存的細胞一路過關斬將,再分裂增殖,如此循環往復,當癌細胞數量超出了免疫細胞殺滅能力或者免疫功能低下時,癌細胞不斷增多,長成不規則的腫塊。內臟腫塊看不見,摸不著,只能通過一些檢查手段去發現。

在現有的癌症檢查手段中,CT起著舉足輕重的作用,目前還沒有研究出一種癌症檢查手段能夠像監測心率、血壓那樣,手機APP就可以做到。CT其實只是相當於一個拍照技術,拍身體內部的機構,然後通過醫生從片子中尋找蛛絲馬跡,發現異常。就像相機一樣,以前像素太低,可能臉上的痘痘都看不清,現在像素提高,能看到臉上的小雀斑、大的皺紋什麼的,但是仍然看不到細小的皮膚紋路。CT也是一樣的道理,當腫瘤沒有長到一定大小,是無法發現的。目前CT能發現的最小的病灶是5mm到1cm左右,能否被CT發現還取決於生長部位,比如胸部CT甚至能發現1-2mm的小結節,而腹腔內由於腸道的干擾,2cm以內的腫瘤都有可能在CT上無法反映出來。比如胰腺癌,位置很深,前面有腸道干擾,普通CT很可能會漏診,有時候需要做CT增強薄層掃描或者磁共振檢查才能發現,在沒有任何症狀的時候,這些檢查不可能作為常規體檢項目去做。另外,像空腔器官,比如食管、胃、腸道,這些部位的腫瘤在CT上看的並不清楚,需要通過胃腸鏡檢查更加直觀。所以說CT不是萬能的。PET-CT相比較普通CT診斷率更高,不過輻射大,價格高,有時候會出現假陽性和假陰性。

總的來說,現有的癌症檢查技術手段有了很大的提高,CT、MRI越來越清晰,其他的輔助檢查手段越來越多,癌症的診斷需要根據病史,症狀,腫瘤標誌物以及影像學檢查綜合判斷,最後通過病理來確診。可喜的是相比較以前,現在原位癌檢出率有了明顯提高,除了檢測手段提高以外,說明老百姓的體檢意識在增強。


胡洋


我是小影大夫,一名影像科醫生。隨著醫療設備的發展,CT在醫療行業的應用也越來越廣泛,圖像更清晰,能看到的病灶也更多。以前的CT只能10mm一層的掃描,就是說10mm以下的病灶都可能漏掉,如果是癌症,還看不出來。但是現在的CT,最薄的是0.65mm掃描,就是說1mm的病症,CT上都能看得見。這裡就相差了一個1公分癌腫的大小,也相差了很多時間。

癌症從開始發生到被CT檢查出來的時間與癌症的病理類型和個人身體狀況有關,是長時間的結果,至少以年計算

癌症的發生不是一天兩天的事情,也不僅僅是一兩個月的事情。而是比較長時間的結果,至少在一兩年以上。

癌症是由於基因突變的結果。正常的細胞突變成癌細胞,從1變2,從2變4,變8,不斷的分解,形成腫塊,到CT能檢查出來,起碼要用年來計算。但是沒有人能發現癌症開始的苗頭是什麼時候,所以並沒有人真正的去研究過,癌症的發生到CT觀察到要多久。


癌症生長的速度和時間,跟每個癌症的病理類型和人體的身體狀態也有一定關係。比如說肺癌中有鱗癌、腺癌和肺小細胞肺癌,三種癌症生物特性不一樣,生長速度是不一樣的。還有跟個人的身體狀況有關,同一種癌症,在不同人身上,生長的速度也不一樣。

這就好比,不同的人身高生長速度不一樣,同樣是18歲的人,有長的高的,有長的矮的。雙胞胎,有些共同的生活環境和飲食習慣,身高也有可能不一樣。

何況癌症也是受人體各種因素的影響,所以每個人的癌症在體內的生長速度都是不一樣的。所以要觀察從發生到CT能發現的準確時間,很難去估計和推測。但是可以肯定的是,這時間不是一兩天,一兩個月的事情。

曾經遇到一個病例,他2015年12月做了結腸癌的手術,那時候做胸部CT沒發現問題。但是2017年6月的時候,就可以看到胸部有腫塊了,並且是一個肺原發的非小細胞肺癌。一年半的時間長了兩個癌症。至於肺癌是什麼時候開始就已經有生長的苗頭,不得而知。2015年的時候CT沒有發現,一年半後CT發現了一個2cm的腫塊,從這個時間看至少有一年的時間。

每年體檢沒問題,卻是癌症晚期?

很多朋友會問了,至少以年計算,那為什麼有些人年年體檢,最後卻說是癌症晚期了?對於這個問題,確實有很多人問題。最大的原因是,體檢的項目有沒有選擇對。

不同部位的早期癌症篩查,要選擇最合適的體檢項目。

比如說對於胃腸道早期癌症,CT能發現的時候,已經處於很明顯的情況了,起碼已經形成了腫塊,CT才能看得到。那麼要想篩查胃腸道的早期癌症,就要去做胃鏡和腸鏡,而不是做CT。有可能一年前已經開始長出來了,做胃鏡能看得見,但是做CT看不見,就以為沒事。等下一年體檢的時候,這個癌症長的更加明顯,還有可能出現了轉移了。


同樣的篩查肺癌體檢,一定要做CT檢查。如果只做胸片,那麼很有可能看不到早期的病灶,等到胸片能發現已經是晚期了。


小影大夫


癌症的種類很多,發展速度不一致,從開始到發現的時間也差異很大!

我們下面以最常見的肺癌為例,做簡單闡述。

從病理分型上說,肺癌常見四種類型,它們的生長速度不一致,從發生到發現的間隔也不一樣。

肺腺癌

這種的最常見,大約佔60%左右。

肺腺癌的增長速度,短的不到一年,長的可達十幾年。

這位老人,肺尖部的淡片狀高密度影,邊界不清晰,這種形態可能是炎症,也可能是早期小腫瘤。

一直到六年後才長成比較明顯的腫塊,家裡人考慮到病人年紀大了,沒有選擇手術。

第11年複查,已經是巨大腫塊了:

像這種生長緩慢的肺腺癌,即使不治療,也能生存十年以上,但這種比例很少。

有些肺腺癌分化差,增長很快!早期難以發現,並且轉移早!

所以有的病人是以轉移症狀為首發表現,比如發現不明原因的胸腔積液,或者發生腦轉移,才明確為肺癌。

上圖這位老人,因為頭痛發現腦轉移瘤。

進一步檢查胸部,發現小肺癌,還不到3釐米:

一般來說,肺腺癌會經歷這樣一個發展過程:不典型腺瘤樣增生>原位腺癌>微浸潤腺癌>浸潤性腺癌。

它的發展速度是有個體差異的,有的快有的慢,但一般不會在一年內從無到有,到晚期。

肺鱗癌

這種類型跟吸菸高度相關!

早期肺鱗癌表現為氣管壁局部增厚,早期診斷比較困難。像下圖這位老菸民,61歲,咳嗽加重幾個月,CT發現右肺上葉支氣管分支增厚:


這位病人非常幸運,經支氣管鏡確診為早期肺鱗癌,手術切除治癒!

從發生到發現,不到一年的時間。

很多肺鱗癌患者,因為吸菸對咳嗽症狀不重視,在首次檢查時,常常就已經是比較大的腫塊了。

小細胞肺癌

這是最可怕的一種!因為發病率不低(大約佔15%左右),並且生長快、轉移早!

小細胞肺癌可以在一年內從無到有,並進展到晚期

目前的研究認為,開展肺癌早期篩查,不能預防小細胞肺癌,不能提高小細胞肺癌患者的生存期。

但也有例外:

這位患者體檢發現的小細胞肺癌,已經發生局部淋巴結轉移。

經過放化療為主的綜合治療,該患者已經生存五年以上。

大致統計,小細胞肺癌有手術條件的只佔5%,因為很難早期發現!

未分化癌

有一小部分肺癌分化差,看不出具體的病理類型。

這種的常常以轉移灶為首發,比如發現頸部淋巴結轉移,或者發現惡性胸腔積液,但一直找不到肺部原發病灶,太小了!

這種的也可以在不到一年的時間裡發生、進展。

除了肺癌之外,肝癌也常常比較兇險!

某些乙肝肝硬化病史的患者,可以在一年內發生肝癌並進展。

像這位病人,在14個月前還沒有發現異常,這個月卻查出晚期肝癌。

某些前列腺癌,甲狀腺癌通常比較溫和,可以在幾年甚至十幾年的時間裡保持穩定。

總之,癌症的發展速度不一致,其診斷和治療也不能一概而論,要具體情況具體分析!

這裡是影像科豪大夫,謝謝閱讀,歡迎關注!


影像科豪大夫


目前的CT大概只能夠發現5mm至1cm左右的病變。我們知道,腫瘤細胞是由正常細胞突變而來的,從正常細胞突變,完全變成腫瘤細胞,這就不要非常漫長的過程。病理學上,相當於從正常細胞,變成不典型增生,最後變成癌細胞。這個過程可長可短,短則一兩年,長的話十幾年。

癌細胞是非常細小的,肉眼看不見,需要放大幾百倍,在顯微鏡下才能看見。癌細胞不斷的分裂,一個變兩個,2個變4個,4個變8個,直徑1立方厘米左右的腫瘤,大概有10的9次方細胞。從細胞癌變到長成1cm左右的病變,有可能需要十幾年,甚至是二十幾年。

所以,我們的身體給了我們足夠的時間去發現腫瘤,但是我們的檢測設備還是比較落後的,需要形成癌症腫塊,才能夠被CT,B超或者核磁等檢查發現。目前還缺乏一種特異性的手段,可以在腫瘤的極早期發現癌症,例如腫瘤細胞剛剛生長出來,我們就能夠檢測出來,那樣才能夠做到真正的早發現,早治療。

有些人會問,我去年體檢的時候,什麼都沒有發現,為什麼今年就得癌了。有可能是你檢查的項目不對,例如肺癌,早期肺癌拍胸片是看不出來,必須做胸部的高分辨CT才能早期發現。再比如胃癌和腸癌,做CT和B超都不能早期發現,只有做胃腸鏡才能夠發現。

所以,從癌細胞開始生長,到CT能夠發現癌細胞,可能需要幾年甚至十幾年的時間。


普外科曾醫生


有句話說的是,有啥別有病,很多人最怕的就是生病了。一提到癌症,更是恐懼的不行,但是有人想問了,自己年年體檢,為什麼還會被查出癌症?癌症從開始發生到多久才能被CT發現?

其實癌症之所以難以被發現,是因為它本身就會偽裝,前期會偽裝成健康的細胞,並且會欺騙人體的免疫系統。很容易感覺不知不覺就得了癌症,而我們做的體檢也會檢查身體,怎麼就發現不了呢?其實這可能是因為體檢的不是專門的項目,比如胸片就可能看不到早期的病灶,是需要做癌症專項篩查才可以的。

再加上癌症具有非常長的潛伏期,極早期時可能連腫塊都沒有。此外也跟癌症發展的速度有關,有些癌症比如胰腺癌進程就特別快,一年不體檢第二年又確診了癌症,確實可能在以前很多醫院的ct都只能看到5mm以上的腫塊,但是現在隨著科技的進步不少醫院ct已經可以檢測到1mm以上的腫塊了,最薄的甚至可以到0.65mm。

而癌症發生後,ct發現了0.65mm的腫塊也需要做具體的病理檢測了,看是否有癌變的可能。一般這時還是處於早期的甚至是極早期的,所以大家還是要多多關注自己的身體,早發現早治療,健康才最重要呀。


找靚機科普君


癌症早期是查不出來的,當成型的時候通過血液數據檢測,Ct等體現出來,明知是血液病,為何手術,放化療。確實短時間的療法見效快!而中醫純中藥是治血液,從而達到標本兼治的目的!






用戶106653192075


一般癌症發展到發現一倆毫米看哪些癌症,有的部位發展快有點慢,比如胰腺癌這個癌王之王,進展特別快,一旦發現早就轉移了。中間只隔三倆月,肺癌肝癌如果定期體檢的話是可以做到早發現根治的。從一個癌細胞到發展到CT看到的一倆毫米其實需要一倆年最少的。癌症總體屬於慢性病。關鍵在於定期體檢,胃癌就算長到雞蛋大小身體都不一定有什麼感覺。


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