叫我東海
什麼是新生兒黃疸?
醫學上把未滿月即出生28天內新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸(neonatal jaundice)。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。
兩者的具體區別如下:
生理性黃疸的特點:
(1)在生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。
(3)足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。
(4)小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點之一,則要考慮為病理性黃疸:
1、黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸;
2、黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);
3、黃疸進展快,即在一天內加深很多;
4、黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;
5、黃疸伴有其它臨床症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
怎麼判斷寶寶是否得了黃疸?
最簡單的方法就是在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度。
如果僅僅是面部黃染則為輕度黃染。
軀幹部皮膚黃染為中度黃染,判別方法為:用手指將軀幹部皮膚按壓後抬起,觀察皮膚黃染的情況。
用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現黃染,即為重度黃染,應該及時到醫院檢查和治療。
得了黃疸必須要照藍光嗎?
大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了,光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。
具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床裡(眼睛需要遮蔽)放在藍色的熒光燈下照射。這種方法通常可以緩解黃疸,因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
光照療法通常十分有效,但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經過光照療法後膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要更換其他療法了。
應對黃疸的辦法
有許多治療黃疸的土偏方,但明白了黃疸的原理後,會知道新生兒得黃疸的原因主要是因寶寶出生以後,肝臟還沒成熟,腸蠕動也不是特別有力,膽紅素的排出效率就很低,有不少留在了血液裡,這就讓皮膚看上去黃黃的。
因此不管孕期你吃了什麼,對寶寶出生時肝臟發育是很難有直接作用的。
給寶寶喝水、喝葡萄糖,甚至喝大黃水,只會增加尿量,但黃疸主要是從便便裡排出來的,寶寶的胃只有那麼大一點,被水裝滿了,喝奶的量就會減少,生成的便便少了,排的膽紅素就更少,反而加重黃疸。
我們應該做的護理方法,是下面這些。
生理性黃疸
如果膽紅素水平是在出生後的三、四天緩慢上升,那麼寶寶很可能是正常的生理性黃疸,通常是無害的。
1、多喝奶多排洩
對付生理性黃疸,最好的辦法就是多喝奶多排洩,每2個小時喂1次。
媽媽可以在白天每隔1.5~2個小時餵哺一次,晚上4~5小時哺乳一次,將一天24小時的哺乳的次數至少達到10至12次。
黃疸寶寶容易嗜睡,吃起奶來也沒多大勁頭。如果寶寶嗜睡或者吸乳乏力,可以喚醒寶寶,鼓勵寶寶吃母乳的時間更長、更頻繁。
2、不用停母乳
如果不是母乳餵養,寶寶更容易發生黃疸,所以媽媽們應該儘可能多地哺乳新生嬰兒。
有的醫生會建議暫停24~48小時的母乳餵養,給孩子喝配方奶粉,以觀察是否會降低膽紅素的水平;而有的醫生則建議繼續哺乳,甚至主張增加餵奶的次數,兩種做法都能讓嬰兒有所好轉。
但由於暫停母乳有提前斷奶的風險,而且用斷奶的方式證明是生理性黃疸,也沒有太大的意義,所以現在越來越多的醫生建議勤餵母乳。
3、適當曬太陽
有的醫生會建議多曬太陽,因為某些特殊波長的藍光,可以高效降低血清未結合膽紅素。但注意新生兒最好不要出屋,可以在窗下曬,如果要給6個月以下的寶寶曬太陽,最好在早上11點以前或者下午4點以後,但也不能直接暴露在陽光下。
病理性黃疸
對這種黃疸,家長能做的,就是及時發現這種不好的苗頭,然後果斷交給醫生醫治。如果寶寶出現了下面這幾種情況,就要特別注意了:
觀察黃疸的程度:若腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速度很快(如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時),需送醫檢查。此外,出生24小時內就有黃疸,或是黃疸退而復現,足月兒黃疸超過2周,早產兒黃疸超過2~3周,也是病理性黃疸的表現,最好送醫檢查。
觀察其他症狀 :包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹脹、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
注意某些使黃疸加重的因素:如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蠶豆症)、嬰兒產前或產後可能有感染(如媽媽產前有發燒感染、早破水)也是須注意的事項,並於送醫時告知醫生此病史。
在大多數情況下,出現黃疸是不用擔心的
科學應對,及時就醫
祝寶寶們科學退黃
中億孕嬰
黃疸是新生兒早期常見的現象。新生兒黃疸又分為兩種類型:生理性黃疸(正常的)和病理性黃疸(不正常的)。就如題主所說新生兒中十個中有九個黃疸,基本上生理性黃疸居多。
一、多吃多拉
簡單的理解就是黃疸就是一種毒素。孩子能吃能拉,毒素就會排出來。比如之前孩子黃疸,醫生都讓孩子吃茵梔黃口服液,實際上這個茵梔黃口服液的副作用就是拉肚子。現在茵梔黃口服液已經被國家禁用了。
二、多曬太陽
孩子黃疸不是很高的時候,父母可以抱著孩子外出多曬曬太陽,每天多曬曬太陽也是可以退黃的。注意的是,曬太陽的時候不能隔著玻璃曬,同時也要遮住寶寶的眼睛。曬完太陽後,需要多給寶寶喂一些奶和水,這樣有利於寶寶體內膽紅素的排出。
如果孩子黃疸值很高。醫生會建議藍光治療黃疸,藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便,療效好,見效快的方法。藍光治療,就是通過照光讓孩子體內的膽紅素轉換成其他的物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另外一個出口,這樣黃疸的症狀就會逐步改善,最終全部消退。
寶媽ouou
你好!我是宇爸。新生兒“10個有9個黃疸”就說明黃疸是出生寶寶都普遍存在的,當時我家大寶和二寶都有黃疸,大寶藍光治療消退的,二寶由於我們護理得當,沒照藍光就自然消退了。
其實黃疸是大多數寶寶出生後正常的生理現象,是由於膽紅素代謝異常,引起血液中膽紅素水平升高,使皮膚出現泛黃症狀。寶寶出生後奶爸寶媽們也不必太擔心,一定注意觀察,精心呵護,注意區分生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸 一般“出現晚消退快”
如果是生理性黃疸,只要奶爸寶媽們護理得當是可以快速消退,完全可以自愈的!
- 出生後一定要“多吃多拉”,促進膽紅素排出。奶粉餵養時,奶粉要按要求兌水充分搖勻,餵飽後下次睡醒就接著喂水(水也要足量),就這樣奶粉和水交差喂;母乳餵養時,寶媽要按需哺乳,一般寶寶一醒一哭就可以餵了,中途可以適量喂水,如果母乳不夠時要及時補充奶粉。總之, 一定要寶寶隨時飽飽的!不要怕寶寶吃多難受,寶寶吃飽了自然就不吃了。
- 出生第二天就可以喂茵梔黃口服液,一天三次每次三分之一瓶,茵梔黃口服液喂後半小時再喂媽咪愛,也是一天三次,每次三分之一包。茵梔黃口服液吃了以後寶寶會拉稀,也就是促進寶寶排便,媽咪愛可以調理腸胃。但奶爸寶媽們要注意如果拉得特別厲害就暫停喂藥。
- 適當給寶寶曬曬太陽,太陽光裡面的藍色光可以促進寶寶體內膽紅素分解代謝。注意:曬太陽最佳時間上午九點左右,避免陽光直射寶寶眼睛。
- 藍光治療,藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法,其原理就是通過藍光照射,讓體內的膽紅素快速轉換成其他物質排出體外。
我個人建議,如果寶寶情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長髮育正常,血清膽紅素檢測小於12mg/dl的話,是沒必要進行藍光治療的,畢竟孩子遭罪,父母糟心啊!
病理性黃疸 一般“出現早消退慢”
宇寶奶爸
不多說,上乾貨。
新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸,區分很簡單。
生理性黃疸:多發生在臉部和前胸,一般出生2到3天出現,4到6天達到高峰,7到10天消退,如果是早產兒的話,可能時間會稍微長一點。一般可以自行消退。
病理性黃疸:寶寶出生後不到24小時即出現黃疸,2到3周生不退,甚至就繼續加重的趨勢,病理性黃疸需要去醫院,配合醫生趕緊治療。
寶媽要注意的是,只要寶寶吃奶很好,大聲哭啼,不發熱,大便也沒有變白,體重一直在增加,就是生理性黃疸,沒必要擔心,照常餵養就行。以下是祛生理性黃疸的幾個辦法,供大家參考。
第一,光照,祛黃疸安全,快速,無副作用。注意任何光都能起黃疸,只是藍光或綠光效果最好。通過光照,膽紅素,轉化成其他物質,減輕新生兒的黃疸問題。
一般醫院裡會有藍光,但是好多寶媽都會心疼寶寶自己在那裡面可憐,如果黃疸沒有達到臨界值寶媽完全可以抱回家,隔著窗戶曬太陽,(不能直接照,新生兒皮膚嬌嫩,容易被陽光中的紫外線曬傷。但是隔著玻璃能透過來的紫外線極少)每天2次,光線不是太強的時候。
晚上也要儘量開著燈,保證光源充足,幫助新生兒黃疸儘快褪去。
第二,排洩。通過排洩排出膽紅素,讓寶寶多吃多喝多拉尿,慢慢排。有人說喝葡萄糖水能去黃,其實一個道理就是讓寶寶多吃。
第三,吃茵梔黃口服液,效果好,副作用大。當然要去醫院讓醫生開的。但是藥物是涼性的傷寶寶胃,而且吃完藥後寶寶拉肚子特別嚴重。可以搭配媽咪愛一起吃。
不過現在相關部門已經禁止讓寶寶吃這藥。
小桐
先自我介紹下,剛升級成爸爸不久,這個問題剛好我的孩子遇到過,而且黃疸的持續時間還比較長(差不多一個月)。黃疸跟肝功能有關,如果黃疸不降到標準值一下,是不能夠進行乙肝疫苗接種的,所以也請廣大寶爸寶媽們多上心。
我當時去醫院測了兩次黃疸,都有9點多的值。為了讓孩子自己將黃疸排出來,最好的是通過孩子自己拉💩撒尿的排出來。當時在醫院裡面拿了些輔助孩子消化的枯草桿菌,促進孩子消化,拉得也就多了,然後多喂點水,尿得也就多了。還有就是把孩子飛機抱,然後曬9至11點左右的太陽(十一月份了),主要曬後腦脖子處,還有就是屁股周圍的地方。大概過了四五天左右,黃疸就降下來了。
最直觀明顯的感覺就是當孩子拉得多了,尿得多了之後,臉明顯變得好看了,感覺寶寶整個人都漂亮了。
這件事情,也不能太著急,慢慢來,有條件的去社區醫院,諮詢下醫生。
謝謝大家,歡迎大家一起討論育兒經驗。🙏🙏🙏
hello勵晨
新生兒黃疸是普遍存在的,分為生理性黃疸和病理性黃疸。
黃疸是由於膽紅素代謝障礙引起血清內膽紅素濃度升高所致。黃疸不及時診治不僅會對肝腎功能造成損害,而且還會影響神經系統功能,嚴重可危及生命。
如果是生理性黃疸只需日常護理即可。
我家寶寶出生後第三天黃疸值很高,但沒到臨界值,第五天的時候超過了臨界值,每日早上八九點的時候到戶外曬太陽,時間半小時即可,另外,每日多喝幾次白開水,促進寶寶的新陳代謝,這樣寶寶的黃疸會慢慢消退,一週到兩週左右即可完全消退。
在日常生活中,我們應時刻觀察寶寶的狀態,遇到問題不必過於驚慌,先了解原因,再用科學解決,在新生兒黃疸上,我們應先了解寶寶黃疸的原因,在對症治療,黃疸會很快治癒的。
沐沐寶寶媽
你好,回答問題前我一般都會去看下其它的回答,對問題回答全面到位的我就忽略不答,有偏差,或存在誤導的我就會回答糾正,醫學知識也是不斷更新進步的,在此對這些回答做些糾正。
首先黃疸寶寶佔所有寶寶的85%左右,很普遍,其中病理性黃疸佔6%左右,所以大部分黃疸寶寶都是生理性的,生理性黃疸不用特殊處理,正常餵養就行,前6月個內最好純母乳喂按需餵養(母乳性黃疸除外),保持排便通,但不用多吃多拉,也不需要喝水(喝葡萄糖也不用,因為沒有效果),更不需要吃茵桅黃口服液(副作用大,已被國家禁用於新生兒),母乳性黃疸可間斷母乳餵養,暫停2-3天母乳,黃疸一般就會消退,可以曬下太陽(家裡的日光燈也有一點點效果),上午跟傍晚的都可以,隔著玻璃曬,保護眼睛,裸露皮膚儘量多點,吃點益生菌,有助排便通暢。
病理性黃疸則要重視,因為黃疸過高會進入大腦,對神經系統造成損害,藍光治療是最有效最安全的,目前國外有說法是黃疸超過20mg/dl(340umol/L),就會影響寶寶的智力,嚴重的就核黃疸成腦癱了,不嚴重的就是以後長大本該有智商130,可能就變成100了,但也是個正常人,這個說法暫無確切依據。但病理性黃疸,最好的方法是藍光治療,嚴重的還需要打白蛋白,更嚴重的則是換血治療。
總之,生理性黃疸,不用擔心,慢慢會退,病理性黃疸,該怎麼治聽醫生的就行了。
健康的無小事
黃疸是新生兒常見的臨產症狀,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。
新生兒生理性黃疸的特點是寶寶出生2-3天后皮膚開始變黃,眼白也有點黃,尿液也稍微黃,但身體沒有什麼不適,4-5天的時候,寶寶黃疸值達到高峰期,足月出生的寶寶在10-14天左右會消退,早產兒會延長到3-4周才消退。
而病理性黃疸是發生在寶寶出生不到24小時內,而且隨著時間的發展,黃色會從臉部蔓延到脖子、前胸及四肢。
引起黃疸的原因:
由於新生兒肝臟功能還沒發育完全,產生的膽紅素就不能及時經由肝臟排洩出來,此外,新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝,種種原因綜合後,使寶寶體內的膽紅素濃度增高而造成新生兒黃疸。
如何快速去黃疸?
1、生理性黃疸的,家長無需擔心,這是正常現象。生理性黃疸,最主要是讓寶寶把體內的膽紅素排洩出去,要給寶寶多吃多喝多排尿。有人建議說給寶寶喝葡萄糖水去黃,其實也是為了讓寶寶多排尿。另外,可以在早晨九點左右,把寶寶抱到陽臺去曬太陽,曬太陽的時候要注意不能直射到寶寶的眼睛。
2、如果寶寶的黃疸值很高,一直退不下去,就應該及時去醫院照藍光。
二寶媽咪的育兒時光
我是“一路童行”兒童的健康顧問
很高興回答您的問題,希望我的回答能對您以及其他朋友有所幫助。
“十個寶寶八個黃”,足以證明黃疸的高發生率、高住院率及嚴重的致殘率,都讓家長揪心不已。
新生兒黃疸在新生寶寶中發生率極高,分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸 在新生兒出生後2-3天出現,5-7天達高峰,隨著肝臟這個工廠“正常打開”。蓄積在體內的膽紅素逐步被“加工”排出體外,新生兒的黃疸就會自己消退。
足月兒一般2周內、早產兒延遲到生後4周。超出這個時間範圍,或寶寶有其他異常,都應該諮詢醫生。
生理性黃疸和病理性黃疸的區別
孕期媽媽吃烤餅、甜食,真的會讓寶寶產生黃疸嗎?
目前,醫學上尚未有證據證明這兩者會有直接的影響,但有一定的相關性。
按照愉貴人這種吃法,一天三頓烤餅,還以甜食代替了主食,就有可能誘發 妊娠期糖尿病 。
孕期血糖控制不佳,就會增加新生兒發生紅細胞增多症的概率,也就提高了新生兒發生病理性黃疸的風險。
所以,準媽媽們注意自己的飲食非常重要,借神醫的原話:“孕期要注意飲食,不要過分食用甜食,燙食...防止脾胃受損,孕婦的飲食雖然說不受限制,想吃什麼就吃什麼,但是任何食物都不要過度”。
提醒:
2、孕期並無預防黃疸的“特效藥”,孕婦切勿胡亂進食或盲目用藥
3、充足的母乳餵養是加速退黃的最好辦法,適當曬太陽也有一定幫助
4、新生兒黃疸應在專業醫生指導下進行密切監測,早產兒需要更加關注
覺得本文有用可以點贊、分享,有疑問的朋友可以在評論區留言,我會一一回復各位的問題,關注“一路童行”瞭解醫學更多知識。
一路童行
出生後就給寶寶多吃奶,多排洩,或者喝點白蒿水。隨時注意寶寶的的精神狀態,和寶寶身體皮膚的顏色,特別是肚子那一片,看看用手按壓時出現的是什麼顏色,多去醫院用專業的儀器給寶寶測量一下,多喝水。