小针刀对颈椎病有危害吗?

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生活中,由于各种各样的原因,很多人患上了颈椎病。这些颈椎病患者经常会感觉到颈椎疼痛,有些病情严重者甚至会由于颈椎压迫到脑神经而造成了坐骨神经痛等等。所以,治疗疗颈椎病迫在眉睫。那么,如果选择小针刀治疗颈椎病的话,会不会对身体造成什么伤害呢?

无论哪一项手术,都没有人能说它是完全安全而且对身体无害的,小针刀亦然。但是,经过了几十年的临床验证,小针刀不仅能够在医院合法开展,大学还开设了相关的本科课程,说明小针刀的治疗在我国的政策上是被允许的。

就目前来说,还没有发现进行小针刀进行治疗存在什么安全隐患。至于具体的治疗水平,还跟具体操作医生的实际水平有关。但通常情况下,只要医生的操作规范,那么手术是比较安全的。并且跟其他的治疗方式相比,采用小针刀治疗不仅具有创伤小的优点,还可以达到推拿、针灸都达不到的强度以及深度。此外,患者恢复速度也很快。

接下来,大家一起来看看如果采用小针刀治疗的话,有哪些注意事项的。首先,大家要明确的一点是,小针刀治疗是属侵入性的治疗,并且由于颈部生理位置非常重要,因为颈部有大量的血管和丰富的神经。

所以,颈部针刀操作危险性是比较大,并且病管的反应也会比较强。这就要求进行手术的医生应该对颈部解剖以及各种刀法的实施要领十分熟悉,对病变部位、层次以及对患者病情和全身情况都应该有正确的估计。

此外,进行治疗时,医生还要密切注意病人的反应,做好意外情况的抢救准备等等。

总的来说,进行小针刀的危险并不在于术后对身体的影响,而在于主治医生的手术水平。


广东骨科专家团


常说的小针刀是由金属材料做成的,在形状上似针又似刀的一种针灸用具,应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。古代的金属针具有九种,这九种针长短大小粗细各有所不同,针对不同疾病发挥各自的优势,针刀是在九针的基础上加以改进形成的新的治疗器械,针刀疗法则是一种中西医结合的治疗方法。临床中应用的针刀,根据个人使用习惯及病情特点分为不同的规格,一般长度为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利,也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。

颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。年轻人易出现曲度变直、颈椎失稳,多表现为颈型颈椎病。老年人则颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等比较严重,故以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重,容易复发;脊髓型颈椎病在这个年龄段并不少见。

针刀的作用机理是利用锋利的针刀松解组织黏连,从而调整局部因炎症渗出等原因导致的结构紊乱,如果把颈椎比作一棵小树,那么颈椎周围的软组织就是支架,将树干固定在中间位置。如果一侧或两侧支架不稳,则会导致小树长歪。同理一侧软组织黏连、挛缩,或两侧软组织力量不均衡,也会导致颈椎变形。反之如果颈椎变形,也会影响周围组织,使结构不稳,出现一系列的疾病。小针刀通过改善局部组织黏连,疏通局部气血,改善局部组织代谢,从而恢复颈椎的力学平衡,促进炎症的吸收。临床中针刀治疗,除了小针刀之外,常会合并其他的治疗,比如整脊手法、穴位封闭等。

虽然相对于毫针针刺,针刀的创伤大,如果操作不当会造成神经、血管的损伤。但当了解针刀治疗的原理、使用的工具及其他的配合手段之后,会发现针刀治疗颈椎病有其独特的优势。所以整体而言,针刀治疗颈椎病利大于弊。

本期答主:郭景阳,医学硕士

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临床上,对于颈椎病疾病的治疗,所存在的方式还是比较多的,可能有些人还会尝试小针刀的治疗,很多人对于小针刀这一治疗方式,所具有的了解还是比较少的,究竟小针刀对于颈椎病的治疗会有危害产生吗?

事实上,小针刀已经经过了了几十年的临床验证,而且目前在国内已经开设了相关的大学本科课程。其在国家的各个医院可以合法进行开展,甚至还纳入了医保报销,由此看来,小针刀的治疗,在政策上是被允许的。那么小针刀的治疗效果究竟怎么样呢?

这主要还是要根据操作医师的实际水平来看,只要其按方法进行规范操作,那么一般都是较为安全的。与常见的治疗方式相比,小针刀具有创伤小、而且还能达到针灸和推拿按摩达不到的深度和强度的优势。但是相比较于手术,其又不存在有那么大的创伤,因而患者在临床上是恢复得比较快的。

目前小针刀治疗在临床上已经发展到一个新的阶段了。在以前,大家往往是以中医穴位为基础,但是现在很多临床上的医生都会结合解剖和肌肉动力学等西方医学理论,对患者进行诊治,因而往往能够取得更为良好的疗效。

如果小针刀的针比较细,那么患者此时已经不需要打麻药了,且出血少而疼痛感又会有所减轻,因而出现有粘连和瘢痕的情况可能性并不大。但是患者如果采用较大的针刀进行治疗,此时则可能会由于出血较多而造成较大的损伤,如果此时其也没有及时进行适当的运动,则可能会出现有粘连的情况。

由此看来,小针刀治疗颈椎病的方式,如果是在正规医院按规范操作进行的话,那么此时还是比较安全的。该项治疗方式实际是属于微创手术的范畴,其能够解决药物无法解决而患者具有的手术创伤太大的情况,因而是药物疗效不佳又不想进行手术的患者,值得考虑的治疗方法。


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关节重建医生王健


颈椎病目前已经成为多见疾病,因为颈椎间盘出现退变,造成增生所引起一系列综合征。临床症状多为,颈、肩、上背、胸前区等部位出现疼痛,手臂发麻,肌肉萎缩,严重的出现瘫痪可能。此病发作年龄段广,以四十岁之上人群为多,发病率高,治疗久,易复发等。

在治疗上根据病情,除了保守治疗,手术治疗,还有小针刀治疗,此种方法是否于人体有所危害我们来了解一下。

小针刀治疗原理: 此方法为针对病症外因--颈椎生物力学失衡的治疗,据小针刀特殊结构医治手法剥离肌肉、韧带以及筋膜粘连,令其松解或减轻活动受阻。恢复颈椎部位动力平衡,减缓颈椎间盘发生退变。

小针刀风险性:治疗颈椎病方法较多,小针刀会存在一定风险,如发生局部感染,神经、血管受损等,所以一般可不必非选择小针刀治疗。当然小针刀疗法是否一定存在危险性,和医生技术,病人病情也都有关系。所以就小针刀这种治疗颈椎病的方式,是否于人体存在危害也不能一概而论,任何一种治疗方式的风险性都是存在的,具体治疗结果如何和多方面因素均相关。


光线医生




不论什么样的颈椎病做推拿、拔罐、针灸、小针刀、吃药都只是指标不治本,都是暂时的缓解。因为颈椎病是生活习惯生活出来的病,比如长时间低头、用错误的枕头或者不用枕头、提拉重物等。颈椎病跟别的病不一样,别的疾病大部分是通过接触传染、病毒细菌感染,只有颈椎病是个人自己找病得来的。关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和用枕习惯,这是让人患上颈椎病的根本原因。治疗颈椎病的过程就是和自己不正确的姿势和习惯做斗争的过程。这是最关键的问题,否则就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。


用户72606406697


小针刀治疗理论是疏通经络疏通挛缩分解粘连。目前小针刀对腰椎间盘突出的治愈率不到60%,可明显看出小针刀的危害!

一、小针刀疗法风险大。

因为扎针刀的时候,经常会扎断一部分神经(可能是主要神经),对身体的经络 、血管、肌肉、韧带甚至骨膜都有一定程度的破坏,神经部分断裂需要半年多时间才能长上,神经完全断了就永远好不了了。小针刀仅靠体表定位是远远不够的,解剖书上面不会把所有的大点的神经的位置都标示清楚的,人还有胖瘦等个体差异的,因此扎的时候身体好的地方必然会被针刀所损伤,导致身体修复难度加大。

多数医院的小针刀都是自制的,针尖大小,型号等国家并没有明确的规定,导致不同医院的相同型号的针刀粗细,针尖大小很可能是不一样的,临床中也没有规定什么部位只能用什么型号的针刀治疗,导致了大夫选择针刀大小的随意性。并且同一个部位有的大夫扎3下,有的大夫扎5下,甚至7下,,针刀大夫的综合能力的高与低,加上针刀型号选择的不规范,加上一次针刀治疗的刀数没有规范,不确定性因素太多。

二、中国最好的几家医院都没有所谓的小针刀疗法;

三、经过小针刀治疗失败的,后期治疗极难康复。

腰椎椎板间隙的内径,各椎所测得的数值则是大不相同,窄者仅数毫米,而宽者可为窄者的数倍。一般来说,椎板间隙为横向椭园形,其横径为10~20mm宽,且形状不整。腰椎椎板间隙的形状和大小,每个人、每个间隙都不一样,它的个体化表现特别突出。

这就对小针刀的技术要求极为精准,即使是名医,一天做几十个,也会有差错率。再著名的小针刀名医,都可能会出现40%的错误率。这意味着将导致40%的操作都会伤及腰椎组织而留下后遗症!而有的小针刀后遗症多达十几年。

实际上小针刀的损害比手术还大!因为它把周围的正常柔韧性的软组织给破坏了!变成了瘢痕组织!把腰椎间盘突出牢固的固化很难再用手法或机器使椎间盘位移!这样,很多病人就失去了物理治疗的机会了。

目前国内也出现了一些小针刀索赔案例,而且“小针刀是伪科学”的争论也吵得沸沸扬扬。医学上力挺小针刀这门医学的也有,要求国家废除的呼声也不少!

但小针刀治疗,还是有接近60%的治愈成功率,但一旦失败,后果极为可怕严重!所以,通过小针刀治愈的,可以说是幸运儿,没有治愈的,可以说是雪上加霜!


骨科经脉吕家传


(原创回答)作为一个操作过小针刀的人,我来回答一下这个问题吧,是否有害,要看从业者的操作水平,就如喝水无害,喝过多也会水中毒,喝太少可能也会患结石等。从几个层面来说目前小针刀现状:

1.政策:小针刀已经过了几十年的临床验证,目前在国内已开设大学本科课程。在国家各个医院可以合法开展,纳入医保报销,也就是政策上是允许的。

2.疗效:视操作医师水平。只要按操作规范,一般都是安全的。有创伤小、达到针灸和推拿按摩达不到的深度、强度之优势。但又没手术那么大的创伤,因此恢复较快。

3.发展:目前的小针刀治疗已发展到新阶段了。以前有的只以中医穴位为基础,现在很多医生结合解剖、肌肉动力学等西方医学理论,取得了更好的疗效。

4.粘连:如果针比较细,已经不需要打麻药,出血少,疼痛感减轻,因此粘连瘢痕出现可能性不大。有的患者如果采用较大针刀,可能出血较多,损伤较大,且不及时适当运动,可能会出现粘连。但只要是及时辅以运动,还是很少出现粘连的。但是,对比于手术,创伤确实已显轻微了。

所以,总的来说在正规医院按规范操作是比较安全的。如果医生理论基础扎实,那疗效显著。属于微创手术范畴,解决药物无法解决而手术创伤太大的问题,应该是药物疗效不佳又不想手术患者值得考虑的一种治疗方法。

当然,仁者见仁智者见智,如果你有不同的观点,欢迎回复,向你学习争取更大进步。那么,你有话要说吗?


鼻炎康复医生


强烈建议在有资质的专业人员处作小针刀治疗。

这个问题确实令人不好回答,我们都知道颈椎病主要分为几型,我认为对于脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病有及椎动脉型颈椎病不合适,从这3型的颈椎病作用机制来讲,小针刀没有适应症,而且风险术大。

有一位老师回答的特别好,对小针刀的治疗原理做出了解释: 小针刀针对病症外因--颈椎生物力学失衡的治疗,据小针刀特殊结构医治手法剥离肌肉、韧带以及筋膜粘连,令其松解或减轻活动受阻。恢复颈椎部位动力平衡,减缓颈椎间盘发生退变。也就是说,对颈椎病肌筋膜炎、颈肩肌劳损等软组织型颈椎不适,经专业人士予以针刀松解、剥离中有效果的。

但是很多医生并非专业人士,解剖层次不清,随意进针,那样就真的危险了。作者曾经遇到过有人用针刀在腘窝(膝关节后方)处小针刀治疗导致巨大血肿。还见过有的医生为了追求治疗效果,同一处多次针刀治疗前局部使用大剂量激素,说是消炎针。


骨科许医生


颈椎病医学报告


一、颈椎病概念:

颈椎病(Cervical Spondylosis)是一种常见病和多发病。第二届全国颈椎病专题座谈会(1992年,青岛)明确了颈椎病定义:即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等), 出现相应的临床表现。 由于现代从事低头工作方式人群增多,如电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势,比如颈椎退行性改变。。

颈椎退行性变是指颈椎结构的衰变及机能的衰退。随着年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。颈椎退变本身不是疾病,有时甚至是机体对于环境的适应性改变;颈椎退变不可避免,是每个人都会经历的生命过程,然而某些情况下会成为颈椎病等退行性疾病的发病基础,是造成颈脊髓、神经根等重要结构损害的主要原因。正确认识颈椎退变、减缓退变进程以及避免其发展为疾病是十分重要的。

1、病因

常见病因

颈椎病是临床常见病,以中老年人好发,尤其以长期从事低头伏案工作的人员为多发。有人做过统计:50岁人群中约有25%的人已发生或正在发生颈椎病,60岁时发病率有50%,而70岁时竟达100%。近年来,颈椎病的发病大有年轻化之势,表现以颈部疼痛及上肢疼痛麻木为多。此外,还可以出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等。颈部疼痛往往表现为颈背部疼痛、酸痛不适,或有背部沉重感,可向头后部放射。疼痛往往在阴天加剧,受凉易诱发,常因睡眠用枕不当而加重,经热敷及按摩推拿后好转。

年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。

随着年龄增长,机体的自我修复能力逐渐降低,组织劳损所累积的结构变化不能被及时修复,出现结构衰变,功能随之受损;有时机体会以改变结构的方式进行修复,以实现功能代偿,然而,这种代偿能力是有限的,与之相应的结构改变也并不总是适度和有利的,失代偿或者代偿过度均会造成功能障碍。这种颈椎结构的衰变及功能的衰退被称为颈椎退行性改变。

人类的颈椎由7节椎体以及之间的小关节、椎间盘、纵向连接的韧带(从前至后依次为前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带,颈段的棘上韧带又称为项韧带)、椎旁的肌肉、筋膜等软组织构成。其中第1、2节颈椎分别称为寰椎、枢椎,其形态特点、连接结构以及功能与其他5节不同,称为上颈椎。与之对应,第3~7节称为下颈椎。由于上颈椎容纳脊髓的空间——椎管相对宽大,加之第1、2颈椎间没有椎间盘结构,所以脊髓等重要结构较少在此受到压迫,发病率远低于下颈椎。在上颈椎水平,造成脊髓损害的原因也与下颈椎不同,主要是由颈1、2节之间的不稳定或脱位引起,退变造成的局部韧带(寰椎横韧带为主)松弛是其重要原因。此外,颅、颈交界区易发生先天畸形,这使局部应力增加,退变加速,增加了进展为疾病的风险。下颈椎最早发生退变的结构是椎间盘,椎间关节、韧带等结构继之发生退变,当这些退变造成颈脊髓、神经、血管等重要结构损害并出现相应的临床表现时,即从单纯的颈椎退变进展为疾病。下面着重讲述颈椎的主要结构及其相应的退行性改变的特点,尽管也介绍这些退变与疾病的内在联系,但并不意味着退变必然会引起疾病。

罕见病因

有些表现症状上类似“颈椎病”的颈椎疾患实际上可能是颈椎转移性肿瘤,所以需要警惕警惕顽固的颈椎痛。颈椎转移性肿瘤多发于中老年人,其主要表现与颈椎病的表现十分相似,易与之混淆,要引起足够重视,不能麻痹大意。对40岁以上者(无论有无颈椎病),颈椎X线片显示骨质增生不足为奇,不能单纯凭X线片就草率地做出“颈椎病”的诊断。无论是医生还是患者,都要切记这一点。颈椎的CT片和磁共振则可以更清楚地反映骨头破坏以及肿瘤的情况。此外,化验检查也可发现,颈椎肿瘤患者多有不同程度贫血、血沉增快等表现。颈部肿瘤绝大多数是转移性的,原发性恶性肿瘤极少见。转移到颈椎的恶性肿瘤与原发性癌的性质、发病部位、生长速度及其并发症有关。只有50%的患者能找到原发性癌肿的部位,如肺癌、肝癌等。许多患者以转移癌的表现为开始,部分患者根据转移癌的病理检查才能寻找到原发性癌的存在。因此,“颈椎病”患者进行正规方法治疗后没有效果甚至症状加重时,就要拓宽思路,寻找病因,不能头痛医头、脚痛医脚,造成不良后果。

2、主要颈椎退行性疾病分类

根据人体受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。

一.颈型颈椎病:颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜,使颈椎过伸或过屈,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的倾向。30~40岁女性多见。

二.神经根型颈椎病:神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高,约占60~70%,是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病者。多见于30~50岁者,一般起病缓慢,但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。

三.脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12~20%,由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高。通常起病缓慢,以40~60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时,患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。

四.交感型颈椎病:由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感


岁月静好Ann


小针刀作为中医的一种特色疗法,我们必须对它有更多的了解,它是一种盲态象,就是看不见的一种微创手术。所以我们比如说在膝关节、股骨头、肩周炎这样的一些部位来做,相对会比较安全,因为这个地方神经血管会比较少,但是在颈椎这里,因为有大量的神经血管,所以它有一定的风险,如果不是有十分的经验和把握,我们不提倡广泛的去用小针刀,如果要用,也是必须表浅的一些痛点,起到一个止痛、松解的作用就行,一定不能太深入去做深部的小针刀治疗。

这样的报道也曾经有过的,用小针刀治疗颈椎病以后导致瘫痪,有这样的报道的,所以大家在这块,不像我们以前在肩周炎,肩这里基本上没有什么神经的,在其他病,提倡做小针刀,是一种很好的方法,我在这里不能这么说,它必须有针对性的,有丰富经验的医生来做这个,才必须安全。


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