乳腺癌筛查,谁需要做?该如何做?

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威胁女性生命健康的两大肿瘤中,子宫颈癌已有防癌疫苗,随着接种人数的上升,患癌人数会越来越少。乳腺癌目前仍没有确定的病因,林黛玉扮演者陈晓旭、歌手姚贝娜都因乳腺癌逝世,国外影星安吉丽娜朱莉为预防乳腺癌做了全乳切除。

乳腺癌号称肿瘤界的“女性杀手”,无法从源头预防,患者只能通过定期筛查,早期发现,尽早治疗


有数据表明,自20世纪90年代以来,全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势,究其原因有二:

  • 乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;

经过培训的医务人员对乳腺癌的筛查的技术是可以掌握的,通过简单的B超检查就可以达到90%以上的敏感度,绿豆大小的肿瘤都有可能被发现。每年做一次乳腺彩色B超检查,对25岁以上女性是很必要的。去医院挂乳腺科就可以。


多了解乳腺癌,才能少走弯路,大家要养成习惯,定期检查乳房,一旦发现,就能做到早诊早治,把乳腺癌扼杀在摇篮里。


儿科医生鲍秀兰


乳腺癌筛查,是指的针对健康人员的检查,目的是早期发现乳腺的异常问题,早期进行干预,达到提高治愈率的目的。

那么:哪些人需要乳腺癌筛查,乳腺癌筛查该如何做呢?

一:乳腺癌筛查的对象

35-65岁的,女性普通人群。换句话说,也就是女性到了35岁,就应该注意乳腺健康,进行普查了。

对于乳腺癌高危人群来说,筛查的年龄提前到25岁左右。高危人群的定义:

①.家族史:直系亲属的乳腺癌/卵巢癌家族史。或者二级亲属中,有两个以上的乳腺癌/卵巢癌家族史。

②.月经史:;月经初潮年龄≤12岁,绝经年龄>55岁,行经期≥42年的女性朋友。

③.生育史:从未生育,或初次足月分娩年龄>35岁。

④. 既往有乳腺导管内乳头状瘤病史者;对侧有乳腺癌史患者;或经手术病理为重度非典型增生病史者; 或既往因其他疾病行胸部放射治疗史者。

二:乳腺癌筛查该怎么做?

这是一个重点的问题,大家都知道筛查,都知道乳腺健康的重要性,都知道该早诊早治,那么,筛查究竟应该怎么做呢?

根据我国女性乳腺特点,最合适的筛查方式是:以乳腺彩超普查为主的筛查模式。


如果乳腺彩超检查是3类以上级别的,根据综合判断结果,部分可以做钼靶检查。针对4a以上级别的,推荐病理活检。

下图就是彩超筛查后,流程指引:

我是@乳腺科杨医生,乳腺科副主任医师,优质健康领域创作者,有问题请留言咨询!


乳腺科杨医生


现在乳腺癌的发病率很高,其实即便不是统计学数据,我们在临床工作的医生也能感觉到,一个是门诊病人的量,另外一个住院的病人量,还有病人之间的聊天。经常听别人说我们村谁谁得了乳腺癌,我们村谁谁去检查也是乳腺癌,然后大家都来检查了。还有好多陪别人来检查的,结果自己是乳腺癌。乳腺癌的早期诊断和治疗对预后是非常关键的因素,因此乳腺癌的筛查非常重要。



根据乳腺癌中国乳腺癌的筛查指南我大概总结一下。筛查分为机会性筛查和群体筛查。机会性筛查是妇女个体主动去,群体筛查单位或社区组织去,机会性筛查一般建议40岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。群体筛查国际上推荐40~50岁开始,筛查方法有乳腺钼靶,超声以及磁共振。40岁以上女性建议,尤其是高危人群,建议首选钼靶,对中国女性来说。



一般人群妇女乳腺癌筛查指南

20~39岁 不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。

40~45岁 每年1次乳腺X线检查。

45~69岁 每1~2年1次乳腺X线检查 。

70岁或以上 每2年1次乳腺X线检查。

(40岁以上,对致密型乳腺推荐钼靶与B超检查联合检查)



乳腺癌高危人群筛查

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),临床医师建议,35岁以上开始。筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等新的影像学手段。

乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者。

⑵既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。

⑶既往行胸部放疗。



这个提问比较有用,希望有更多的人可以看到。我是乳腺科王医生,希望我的回答可以帮助到您!


乳腺科王医生


杨医生,你看看这个病例检验,有没有问题,谢谢



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乳腺癌高危人群

乳腺癌的病因没有完全清楚,但研究表明,有

相关家族史、初潮早(12岁前)、绝经迟(55岁后)、少生育、未生育或未哺乳的女性高危人群更易患上乳腺癌。以下高危因素也要引起警惕:

▲乳腺癌高危因素


自我检查

定期检查可以帮助我们及早发现问题,女性可以每月进行1次乳腺自我检查,绝经前女性应选择

月经来潮后7~14天进行。

乳房自检四步法:

  • 脱掉衣物,观察乳房皮肤色泽、形态是否正常;

  • 观察乳晕乳头是否有局部红肿及其它改变,乳头凹陷;

  • 检查乳头有否溢液,是自行溢出还是挤压溢出,单侧还是双侧,溢液性状如何;

  • 摸腋下和胸部是否有肿块,尤其是乳房萎缩的老年女性可能更为明显。


自我检查中,如果发现乳房的大小形状发生改变、乳房内有肿块或任何硬的组织、乳房皮肤有凹陷或糜烂等现象,要尽快到医院进行全面检查。


乳腺癌筛查指南请收好

乳房自检只是在常规体检和筛查基础上的辅助手段,不能代替全面体检。要想把乳腺癌扼杀在摇篮中,还是要精确筛查。接下来点点和大家说说常见的筛查方法:


1.B超

超声检查无创、无辐射、价格低廉,可以作为乳腺筛查的常规辅助检查,建议有乳腺增生病患者每3月做一次乳腺B超,有乳腺结节患者每1~2月做一次乳腺B超。


2.钼靶(乳腺X线)

钼靶对40岁以上亚洲妇女准确性高,甚至能发现无症状或触摸不到的肿瘤。但钼靶对年轻致密乳腺组织穿透力差,故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行钼靶检查。


点点提醒:

常规钼靶检查的射线剂量低,一年不超过两次的钼靶检查对身体没有危害。


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专家建议,乳腺癌高危人群除了每月自我检查乳房外,还应每1~2 年定期到医院进行乳腺X 线钼靶摄片检查。

所谓的乳腺癌高危人群包括:

①月经初潮过早(<12 岁)或绝经年龄过晚(>55 岁);行经年龄超过35 年者;月经周期过短(<21天),经量很少,或经期过长不规则者。②亲属中有乳腺癌病史者,患乳腺癌危险性升高3~5 倍,若亲姐妹中有病例,则危险性升高到20 倍。③雌激素水平高的女性,如长期服用含激素类药物者;经常服用雌激素含量高的保健品、食物及饮料者;经常使用雌激素含量高的护肤、美容和丰乳产品者。④35 岁以上生育第1 胎的女性,患乳腺癌的危险性是30 岁以下生育者的3~4 倍,曾反复人流的女性,危险性更高。

乳腺癌高危人群应经常自我检查乳房,

一旦发现乳房有以下3 种变化,要提高警惕,尽早就医排查:1.乳房皮肤出现红肿2.乳房表面出现麻点3.乳房局部发生凹陷

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举凡在冷空調环境下,职业工作的女性;鲜少接触到太阳光的家庭主婦;衣着清凉,肩部位常暴露的青春少女;家庭中父母有病史的子女;經常減食,减肥的女性,都是高风險的一群!

自己可在平常的日子中,自己在家中做胸部檢查,若經常喝冷飲者,吹空調者,少晒太阳光,胸部的病变率較高!




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大于35岁的女性都建议做一下,不过不是乳腺癌筛查,而是乳房自检。

非常简单,网上就有教程。洗澡的时候可以做一下,不需要专业的设备,开始最好按照教程来,最重要的是要检查全一些。

若是有异常了,配合正常的健康体检,只要早发现了就能很好的干预,很多抗癌成功的案例都是乳腺癌患者,所以早发现才是重点。

然后结合健康体检,两年左右检一次基本能满足,45岁以上一年检一次。当然年龄有不同的说法。

另外就是家族有患过的,需要特别的小心。


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杨医生,结节4月份做了微创手术,8月份B超复查又有结节评级为3a,现在右乳靠胸口的一个位置时不时刺痛的厉害,是不是严重了?


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可分为五大类人群是存在乳腺癌高风险

1 基因BRCA1和BRCA2突变者;

2 有一侧乳腺癌,另一侧为高风险;

3 母亲或姐妹有乳癌史

4 大月终止妊娠超过3次以上的

5 长期从事放射高危职业女性。

这5类人群应予以重视。


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