孕妇八周,为了治疗孕吐,被医生输液了盐酸昂丹司琼注射液,对宝宝有影响吗?该怎么办?

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妊娠剧吐指怀孕早期孕妈妈出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗。有恶心呕吐的孕妈妈中通常只有0.3%~1.0%发展为妊娠剧吐。

持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妈妈需要住院治疗,治疗措施包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

因为妊娠剧吐发生于孕早期,正值胎宝最易致畸的敏感时期,因而止吐药物的安全性备受关注。

止吐药物中的昂丹司琼为5-羟色胺3型受体拮抗剂,迄今最大样本量(60余万例)的单胎妊娠、早孕期孕妇应用昂丹司琼的安全性研究显示,该药未增加自然流产、胎死宫内、新生儿出生缺陷、早产、新生儿低出生体质量及小于胎龄儿的发生风险,但也有报道与胎儿唇裂有关。

美国妇产科医师协会(ACOG)认为尽管缺乏足够证据证实昂丹司琼对胎儿的安全性,但其绝对风险是很低的,医生应权衡利弊使用。因为昂丹司琼有增加患者心脏QT间期延长引发尖端扭转型室性心动过速的潜在风险,故FDA建议单次使用量不应超过16 mg,有QT间期延长、心功能衰竭、低钾血症、低镁血症个人及家族史的患者在使用昂丹司琼时,医生应监测患者电解质及心电图。

参考文献:《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识(2015)》,《中华妇产科杂志2015 年11月第50卷第11期第802-804页》。

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付虹医生


默沙东诊疗。标准用药。所以不必担心。怀孕首先排除自身紧张。昂丹司琼在动物实验中没有显著致畸风险,早孕期服用昂丹司琼,可能导致先天性心脏疾病的风险(证据不足),在妊娠期间仅用于其他治疗无效的妊娠剧吐患者。除了生理激素等变化的恶心。长期呕吐导致的低钾也会导致恶心。呕吐后注意补钾。先安顺去从b6—昂丹司琼。





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本品在人类怀孕期间的安全性尚未确定。动物研究结果未见对胚胎和胎仔发育、妊娠及围产期、产后发育的影响。然而,由于动物研究结果并不总能预期人类的反应,因此本品不应在怀孕期间使用。


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