孕婦八週,為了治療孕吐,被醫生輸液了鹽酸昂丹司瓊注射液,對寶寶有影響嗎?該怎麼辦?

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妊娠劇吐指懷孕早期孕媽媽出現嚴重持續的噁心、嘔吐引起脫水、酮症甚至酸中毒,需要住院治療。有噁心嘔吐的孕媽媽中通常只有0.3%~1.0%發展為妊娠劇吐。

持續性嘔吐並酮症的妊娠劇吐孕媽媽需要住院治療,治療措施包括靜脈補液、補充多種維生素、糾正脫水及電解質紊亂、合理使用止吐藥物、防治併發症。

因為妊娠劇吐發生於孕早期,正值胎寶最易致畸的敏感時期,因而止吐藥物的安全性備受關注。

止吐藥物中的昂丹司瓊為5-羥色胺3型受體拮抗劑,迄今最大樣本量(60餘萬例)的單胎妊娠、早孕期孕婦應用昂丹司瓊的安全性研究顯示,該藥未增加自然流產、胎死宮內、新生兒出生缺陷、早產、新生兒低出生體質量及小於胎齡兒的發生風險,但也有報道與胎兒唇裂有關。

美國婦產科醫師協會(ACOG)認為儘管缺乏足夠證據證實昂丹司瓊對胎兒的安全性,但其絕對風險是很低的,醫生應權衡利弊使用。因為昂丹司瓊有增加患者心臟QT間期延長引發尖端扭轉型室性心動過速的潛在風險,故FDA建議單次使用量不應超過16 mg,有QT間期延長、心功能衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥個人及家族史的患者在使用昂丹司瓊時,醫生應監測患者電解質及心電圖。

參考文獻:《妊娠劇吐的診斷及臨床處理專家共識(2015)》,《中華婦產科雜誌2015 年11月第50卷第11期第802-804頁》。

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付虹醫生


默沙東診療。標準用藥。所以不必擔心。懷孕首先排除自身緊張。昂丹司瓊在動物實驗中沒有顯著致畸風險,早孕期服用昂丹司瓊,可能導致先天性心臟疾病的風險(證據不足),在妊娠期間僅用於其他治療無效的妊娠劇吐患者。除了生理激素等變化的噁心。長期嘔吐導致的低鉀也會導致噁心。嘔吐後注意補鉀。先安順去從b6—昂丹司瓊。





永盛醫生聯盟帶頭人


本品在人類懷孕期間的安全性尚未確定。動物研究結果未見對胚胎和胎仔發育、妊娠及圍產期、產後發育的影響。然而,由於動物研究結果並不總能預期人類的反應,因此本品不應在懷孕期間使用。


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