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在香港影壇，有些人可以稱為全能型奇才。
就像著名導演爾冬升，他曾經是邵氏公司的武俠小生，是楚原導演手下猛將之一。後來他覺得當演員難以掌握自己的發展方向，因此決定轉型做導演，而他的導演處女作，就是在豆瓣上達到8.4高分的《癲佬正傳》。
出道即巔峰，一是因為取材大膽，二是因為電影本身的表現異常犀利，手法極度寫實。
這兩點綜合起來，也讓這部電影曾差點因為被香港政府禁映而無法與影迷見面。
與之相比，爾冬升後來的電影反而溫和得多。之所以選擇這個題材，主要因為當時爾冬升是個新人，一開始就應該選材大膽，失敗沒有關係，如果拍的題材跟別人一樣，很難引起注意；選材特別反而能夠更好地發揮，從而得到別人的認同。
為了寫好電影的劇本，爾冬升花了好幾個月的時間去深入社工團體做訪問，又查閱了大量的資料，以瞭解社會福利機構日常的運作，以及精神病患者的真實處境。
而著名製片人岑建勳也對他幫助不小，不但在片中客串了一個角色，還建議他啟用當紅的明星來出演片中的角色。
因為對於那些太過寫實的題材，如果觀眾在電影中看到自己喜歡的明星出演，能夠有效緩解電影的真實感對觀眾造成的精神壓力。
所以我們才在電影中看到瘋癲的周潤發和梁朝偉，而爾冬升的大哥秦沛，也為他的弟弟奉獻了自己最傾情的演出。
電影講述報社的專欄作家劉天娜因為目睹了社會福利機構重生會的社工徐Sir處理一宗精神病人持刀砍人事件的全過程，而對徐Sir的工作產生了興趣，決定去採訪徐Sir和他的工作對象並將其寫成文章。
徐Sir因為重生會的經費困難而被迫配合劉天娜的工作，但與其約定一切行動都要聽他指揮。
一開始他們走訪了一些流竄在街邊的精神病患，包括擺攤幫人看病的岑醫生和以撿破爛為生的三姑姐。劉天娜雖然因為被三姑姐“追殺”而摔個四腳朝天，但也算有驚無險，還有點小刺激。
而採訪從青山精神病院康復出院的阿全，劉天娜開始感受到精神病患者回歸社會後的不易。
阿全的老婆已經與其離婚，帶著他的兒子另嫁他人。而阿全雖然已經康復卻難以被社會接納，找不到工作，只能蝸在家裡看電視。
更令他氣憤的是作為一個正常人，每月卻只能在社工的陪同下和自己的親生兒子見一次面。
在接觸到流浪精神病患者阿松後，劉天娜開始感受到精神病患者的艱難和社會工作者這份工作的不易。阿松的兒子有肝病，而他騙醫生說自己有病，拿了藥給兒子吃，結果他兒子因為服藥過量而死。
徐Sir因此遷怒於負責照看阿松的社工阿明，找到阿明不分青紅皂白上去就是一頓拳腳。過後兩人交談才得知阿明因為經受不住社工工作帶來的長期精神壓力，已經辭職不幹了。
一波未平，一波又起。原本已經康復的阿全，因為在兒子生日那天偷偷去見兒子而被前妻發現，與前妻和前妻的丈夫發生衝突導致病情復發。
徐Sir和阿全的母親本欲帶阿全回精神病院，卻被醫生勸回。徐Sir只好先將阿全送回家，結果第二天得知阿全精神病復發的鄰居蜂擁而至想要把阿全趕走，令阿全受到強烈刺激而見人就砍。最終阿全在砍死砍傷多人後被趕至的徐Sir緊急之下用警察的手槍開槍打死。
徐Sir因為被逼無奈打死了阿全，還處在悲痛之中，卻又接到電話說菜市場的阿狗又出事了。
徐Sir和劉天娜急急忙忙趕到現場，本想勸說阿狗離開，阿狗卻因為受到現場的照相機閃光燈的刺激，用刀砍傷了徐Sir。
徐Sir終因失血過多而去世，在葬禮那天，他的親人、同事、朋友和那些他曾經救助過的人都趕來送他最後一程，這是對這位在一個平凡的崗位上默默貢獻出一生精力的不平凡的人死後的唯一安慰。
爾冬升導演的首部電影，以其寫實的手法和近乎直白的血腥鏡頭帶給我們強烈的震撼，而貫穿全程的壓抑和極其殘酷的結局又令人感受到深深的絕望。
片尾女記者劉天娜接過徐Sir的揹包，成為新的社工，那堅定的眼神才為觀眾帶來一絲暖意。
很多人看到這裡，都感嘆葉德嫻太美了，實際上葉德嫻的相貌並不出眾，我們因為被這部電影深深震撼，當看到這裡才會發出如此感嘆。
據說後來爾冬升反思這部電影的拍攝手法，覺得自己有些過火，因為當時在收集資料的過程中，受到那些真實故事的刺激，心中充滿了怨憤，他將這些情緒帶入到電影裡，才令電影變得敏感而犀利，險些無法上映，但是這些執念也成就了這部電影。
如果說《英雄本色》、《黃飛鴻》、《老虎出更》這些電影代表了香港電影的榮耀，那麼像《籠民》、《何必有我》、《癲佬正傳》這些電影則是增加了香港電影的厚重感，是這些電影撐起了一個時代的輝煌。
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