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在香港影坛，有些人可以称为全能型奇才。
就像著名导演尔冬升，他曾经是邵氏公司的武侠小生，是楚原导演手下猛将之一。后来他觉得当演员难以掌握自己的发展方向，因此决定转型做导演，而他的导演处女作，就是在豆瓣上达到8.4高分的《癫佬正传》。
出道即巅峰，一是因为取材大胆，二是因为电影本身的表现异常犀利，手法极度写实。
这两点综合起来，也让这部电影曾差点因为被香港政府禁映而无法与影迷见面。
与之相比，尔冬升后来的电影反而温和得多。之所以选择这个题材，主要因为当时尔冬升是个新人，一开始就应该选材大胆，失败没有关系，如果拍的题材跟别人一样，很难引起注意；选材特别反而能够更好地发挥，从而得到别人的认同。
为了写好电影的剧本，尔冬升花了好几个月的时间去深入社工团体做访问，又查阅了大量的资料，以了解社会福利机构日常的运作，以及精神病患者的真实处境。
而著名制片人岑建勋也对他帮助不小，不但在片中客串了一个角色，还建议他启用当红的明星来出演片中的角色。
因为对于那些太过写实的题材，如果观众在电影中看到自己喜欢的明星出演，能够有效缓解电影的真实感对观众造成的精神压力。
所以我们才在电影中看到疯癫的周润发和梁朝伟，而尔冬升的大哥秦沛，也为他的弟弟奉献了自己最倾情的演出。
电影讲述报社的专栏作家刘天娜因为目睹了社会福利机构重生会的社工徐Sir处理一宗精神病人持刀砍人事件的全过程，而对徐Sir的工作产生了兴趣，决定去采访徐Sir和他的工作对象并将其写成文章。
徐Sir因为重生会的经费困难而被迫配合刘天娜的工作，但与其约定一切行动都要听他指挥。
一开始他们走访了一些流窜在街边的精神病患，包括摆摊帮人看病的岑医生和以捡破烂为生的三姑姐。刘天娜虽然因为被三姑姐“追杀”而摔个四脚朝天，但也算有惊无险，还有点小刺激。
而采访从青山精神病院康复出院的阿全，刘天娜开始感受到精神病患者回归社会后的不易。
阿全的老婆已经与其离婚，带着他的儿子另嫁他人。而阿全虽然已经康复却难以被社会接纳，找不到工作，只能蜗在家里看电视。
更令他气愤的是作为一个正常人，每月却只能在社工的陪同下和自己的亲生儿子见一次面。
在接触到流浪精神病患者阿松后，刘天娜开始感受到精神病患者的艰难和社会工作者这份工作的不易。阿松的儿子有肝病，而他骗医生说自己有病，拿了药给儿子吃，结果他儿子因为服药过量而死。
徐Sir因此迁怒于负责照看阿松的社工阿明，找到阿明不分青红皂白上去就是一顿拳脚。过后两人交谈才得知阿明因为经受不住社工工作带来的长期精神压力，已经辞职不干了。
一波未平，一波又起。原本已经康复的阿全，因为在儿子生日那天偷偷去见儿子而被前妻发现，与前妻和前妻的丈夫发生冲突导致病情复发。
徐Sir和阿全的母亲本欲带阿全回精神病院，却被医生劝回。徐Sir只好先将阿全送回家，结果第二天得知阿全精神病复发的邻居蜂拥而至想要把阿全赶走，令阿全受到强烈刺激而见人就砍。最终阿全在砍死砍伤多人后被赶至的徐Sir紧急之下用警察的手枪开枪打死。
徐Sir因为被逼无奈打死了阿全，还处在悲痛之中，却又接到电话说菜市场的阿狗又出事了。
徐Sir和刘天娜急急忙忙赶到现场，本想劝说阿狗离开，阿狗却因为受到现场的照相机闪光灯的刺激，用刀砍伤了徐Sir。
徐Sir终因失血过多而去世，在葬礼那天，他的亲人、同事、朋友和那些他曾经救助过的人都赶来送他最后一程，这是对这位在一个平凡的岗位上默默贡献出一生精力的不平凡的人死后的唯一安慰。
尔冬升导演的首部电影，以其写实的手法和近乎直白的血腥镜头带给我们强烈的震撼，而贯穿全程的压抑和极其残酷的结局又令人感受到深深的绝望。
片尾女记者刘天娜接过徐Sir的背包，成为新的社工，那坚定的眼神才为观众带来一丝暖意。
很多人看到这里，都感叹叶德娴太美了，实际上叶德娴的相貌并不出众，我们因为被这部电影深深震撼，当看到这里才会发出如此感叹。
据说后来尔冬升反思这部电影的拍摄手法，觉得自己有些过火，因为当时在收集资料的过程中，受到那些真实故事的刺激，心中充满了怨愤，他将这些情绪带入到电影里，才令电影变得敏感而犀利，险些无法上映，但是这些执念也成就了这部电影。
如果说《英雄本色》、《黄飞鸿》、《老虎出更》这些电影代表了香港电影的荣耀，那么像《笼民》、《何必有我》、《癫佬正传》这些电影则是增加了香港电影的厚重感，是这些电影撑起了一个时代的辉煌。
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