完美时机7662
我们过去常说的安眠药就是安定，现在使用最普遍的安眠药是舒乐安定，据调查，我国目前失眠的发病率已达到40%，很多患者都是“道听途说”，没有医生的诊断，就吃上了安眠药，今天李家大哥说吃安定效果好，您就试试，明天王家大娘说吃舒乐安定睡得香，您也跟着换，这样用药不仅药物疗效大打折扣，长期服用还有可能产生耐受性，加重病情。
其实在教科书中，所谓的安眠药，叫做镇静催眠药，依据药物的化学结构分为传统的苯二氮卓类和新型的非苯二氮卓类，我们所说的安定和舒乐安定就属于传统的苯二氮卓类。
这两类药物各有特点，传统的苯二氮卓类安眠药，药名中带有“西泮”或“唑仑”，如地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）等，一般来说，这类药物的作用时间较长，解决了患者早醒和惊醒后难以再入睡的问题，还有抗焦虑的作用，但服用后易发生宿醉现象，用药后第二天醒来会有眩晕、困倦、疲劳等症状，长期服用会产生依赖性和耐受性，不吃药睡不着，越吃量越大，还会引起记忆力下降，停药后会出现失眠反弹。
新型的非苯二氮卓类安眠药，常见药物有佐匹克隆，右佐匹克隆，唑吡坦、扎来普隆，与传统的苯二氮卓类安眠药相比，这类药物镇静催眠作用更强，作用时间短，起效快，对于入睡困难的患者尤为适用，而且不易出现宿醉现象，长期服药产生依赖性和记忆力下降的风险更低，停药后很少出现失眠反弹，但仍有可能产生耐受性，需注意，总体来说，这是一类既安全，又有效的安眠药，也是目前最流行的安眠药。
安眠药的合理应用对于发挥药物最佳疗效，减少药物不良反应尤为重要，服用安眠药应遵：循：
- 短期、间断性用药
- 使用最低有效剂量
- 停药时应逐渐减量，避免发生失眠反弹
建议您一定在医生的指导下使用安眠药，切忌自行服用安眠药。
参考文献：
中国睡眠研究会,中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华医学杂志.2017;97(24):1844-1856.
南开孙药师
许多用于临床治疗的药物会对睡眠治疗和睡眠持续时间产生不利的影响。有些药物可能改善睡眠，而许多其他药物可能会扰乱正常睡眠引起失眠或加重失眠。
研究人员通过筛选，找出了88种会影响睡眠的药物进行评估，这88种药物被用于27种不同疾病和诊断的临床治疗，包括：12种精神科疾病（急性躁狂、痴呆、酒精依赖、阿尔茨海默症、边缘人格障碍、广泛性焦虑、强迫症、认知障碍、戒烟、抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症），4种神经内科疾病（耐药性癫痫、帕金森病、多发性硬化和不宁腿综合征）以及11种其他疾病（慢性阻塞性肺病、哮喘、感冒、甲型流感、强直性脊柱炎、纤维肌疼痛、类风湿性关节炎、子宫内膜异位疼痛、更年期综合征、阿片类药物诱导的肠功能障碍和经前综合征）。
结果发现，在这88种药物中，有5种药物（6％）在治疗过程中能显著降低睡眠障碍发生风险，它们包括：布地奈德（吸入性皮质类固醇）、三唑仑（苯并二氮杂催眠药）、奥氮平（非典型抗精神病药）、柳氮磺吡啶（抗炎药）和佐匹克隆（非苯二氮卓催眠药）；19种药物（22％）显著增加睡眠障碍发生风险，包括：乙酰胆碱酯酶抑制剂（加兰他敏、多奈哌齐和利伐斯的明）、阿片受体拮抗剂（纳曲酮和纳美芬）、多巴胺（DOPA）受体激动剂（罗匹尼罗、罗替戈汀、普拉克索、麦角乙脲和左旋多巴）、尼古丁受体激动剂（伐尼克林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（氟伏沙明、舍曲林和氟西汀）、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（COMTI）（托卡朋）、三环类抗抑郁药（氨肽素）、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛）、5-羟色胺激动剂（吉哌隆）和全身皮质类固醇（泼尼松）；剩余的64种药物（73％）在治疗过程中没有统计显著的睡眠障碍发生风险。
大话精神，为您的精神心理健康保驾护航！
