安眠药吃多了会有什么不良影响?

蔡徵


很多人失眠都会吃到安眠药,有些人为了追求更高质量的睡眠,甚至会私自增加服药剂量。这种情况也是目前安眠药药物滥用的主要原因之一。



那么大量服用安眠药有哪些不良影响呢?

大量服用安眠药最常见的问题就是药物依赖。我们都知道苯二氮卓类药物是最常见的安眠药物,也是最有代表性的药物,他们被人熟知的最大的特点就是可能出现药物依赖,而产生药物依赖的原因最常见的就是长期服药,其次就是超说明书大量服药,超说明书用药不大可能是医生的指导,很多都是长期服药的患者私自增大药量,以达到更优质的睡眠,但这种行为的直接后果就是出现药物依赖。

大量服药还有一种可能就是产生药物抵抗,也就是说原本药物剂量无法再达到很好的效果,只能通过增加药物剂量或者更换药物来达到预期治疗目的。


另外,大量服药还有很多共性问题,比如肝肾功能的影响,比如对心脏的负担,比如对脑神经的影响,与服用的具体药物和服用的具体剂量有关,如果是误服,不会很多,就不会有严重的不良反应,很可能只是嗜睡。如果是准备轻生故意大量服用安眠药,一定第一时间去急诊室洗胃抢救了。

希望我的回答对你有所帮助,大量服用安眠药是一件非常危险的事情,最好还是在医生指导下规律服药。


我说精神


安眠药是个通俗说法,什么是安眠药目前没有一个明确的标准,专业里面对于可以叫做失眠的药物治疗。


根据2016年的《中国失眠障碍诊断和治疗指南》,失眠的药物治疗依次考虑以下几种:1.短中效的苯二氮卓类受体激动剂,包括苯二氮卓类及非苯二氮卓类类,苯二氮卓类里面的各种**西泮,**唑仑等等,非苯二氮卓类的如唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等;



2.具有镇静作用的抗抑郁剂,如曲唑酮、米氮平、多虑平、氟伏沙明等,尤其适用于合并焦虑抑郁的失眠;合并抑郁焦虑的失眠治疗流程如下图

3.联合应用前面二者;4.其他镇静助眠剂,如抗癫痫的加巴喷丁,非典型抗精神病药物喹硫平、奥氮平,这些应用于特殊情况人群;

5.巴比妥、水合氯醛美国FDA是批准应用的,但是临床不推荐,也不推荐抗组胺药及褪黑素等非处方药品或者保健品,此为食欲素受体拮抗剂中的Suvorexant也是已被FDA批准用于失眠治疗的情况。

最常用还是前面3种情况,第4种偶会应用。说说这些副作用。苯二氮卓类毒性较小,主要就是嗜睡、头晕、记忆力下降、乏力,久服易耐受需增加剂量以及有些人有依赖性,突然停药会有反跳及戒断症状。非苯二氮卓类的受体激动剂后遗效应、耐受性、药物依赖性和停药戒断症状轻微,成瘾性比较苯二氮卓类>右佐匹克隆>唑吡坦>扎来普隆。

抗抑郁剂的副作用主要与作用受体相关,常见的胃肠道反应是共通的,比如米氮平就有食欲增加以及嗜睡、曲唑酮则是体重下降、直立性低血压心悸,多虑平就是一系列的抗胆碱副作用明显,当然治疗范围是安全的,所有药物过量都是危险的情况。抗精神病药物也是与作用受体相关,偶见的锥体外系反应,肥胖等。



因此应用助睡眠药物也是需要医生指导,需要定期评估的。


一盏茶的恬静


目前在门诊中,也会遇到很多年龄大的患者,长期服用安眠药物,在服用过程中不断地加大药量,最终导致服用大剂量此类睡眠药物,也不能有效改善睡眠。如果长期大量服用睡眠药物是有很多不良反应的。

耐受性增加,产生依赖和戒断

长期服用苯二氮卓类药物,如阿普唑仑、艾司唑仑等会出现耐受性增加,在长期服用的过程中,患者需增加用药计量才能有效改善睡眠,原本的计量已经对他无效了。

长期大剂量服用还会导致心理上的依赖,患者对于睡眠药物有强烈的渴望,在精神上产生的要持续或周期性服药的愿望。

长期服用睡眠药物,也会产生躯体上的依赖,导致难以戒断,一旦突然停药,就会出现失眠、胃部不适、震颤、恐惧和肌肉痉挛,为缓解此类症状,患者长期服用或者增加服用,进而进一步加重对药物的依赖。

神经系统不良反应

睡眠药物有一定的镇静作用,服用后会出现困倦、头晕,因可能影响协同功能和判断功能,对于操纵机器或者驾车的患者应该慎重考虑。

特殊人群

在妊娠3个月内,苯二氮卓类有增加胎儿致畸的危险,妊娠后期用药影响新生儿的中枢神经活动。幼儿中枢神经系统对药物敏感,应谨慎给药。老年人用量应酌减。

睡眠药物,应该规范应用,不要自己随时增加药量,在医嘱下调整用量,防止身体和心理上的双重依赖。


精神科小赵医生


安眠药不能根本解决失眠问题,只能起到暂时抑制神经的作用。一旦吃上了,依赖性、副作用、后遗症,接踵而至,严重的还会导致各种疾病。

实际上,大多数失眠根本不需要药物治疗,甚至不需要特别的食物和注意事项,只需改变头部生物量子场,舒缓并平衡脑神经系统,失眠将彻底消除,完全恢复人体生物钟节律,睡眠质量高,自然睡、自然醒。




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