肺癌病人声音沙哑是怎么回事?

中医综合频道


在门诊遇到不少这样的肺癌病人,说自己受凉了,嗓子哑了,而且逐渐加重,有些病人先去耳鼻喉科看,没有发现咽喉、声带发炎。这类病人我们一听声音,就知道可能不妙,肿瘤转移的可能性很大。

约有 20%~30%的肺癌病人在疾病的不同时期甚至早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达 40%。这种声音嘶哑常发生比较突然、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛、咳嗽等症状,经抗炎对症治疗两周以上仍无效果。

肺癌患者出现声音嘶哑一般考虑肿瘤直接压迫喉返神经或者转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经引起。因为喉返神经是支配声带运动的,当喉返神经受损,会引起声带麻痹,声带麻痹可导致一侧声带固定不动或运动产生障碍,主司发音的声带不可能闭合,从而呈现声音沙哑。左侧喉返神经从主动脉弓和左侧主支气管之间开始,在胸腔内行走的距离比右侧喉返神经长。因此,相比右侧,左侧喉返神经更容易受胸部病变的影响。一般而言,当喉返神经受到侵犯,出现声音嘶哑时,可认为肺癌已经发展到晚期。

还有部分肺癌病人是术后出现声音沙哑,有可能是术中喉返神经受损,这个在术后有可能逐渐恢复。

对于非小细胞肺癌,侵犯喉返神经虽然说明肿瘤已经发展到晚期(T4),但并非完全不能手术。部分晚期患者的肿瘤只是侵犯了周围的组织,并没有发生远处转移,这时可以考虑手术。癌症病人出现声音嘶哑的现象并不少见,除了肺癌,其他容易出现纵隔淋巴结转移的恶性肿瘤都有可能出现声音嘶哑,比如食管癌纵隔淋巴结转移引起声音嘶哑也非常常见。治疗上以治疗原发病为主,局部可行精确放疗,减轻喉返神经压迫。但大多数人的声音沙哑症状即便在治疗后仍很难恢复。


胡洋



tcm101


病情分析:

肺癌的早期症状主要为咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等,这些是肺癌患者最早和最常见的症状,但是由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。因此,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续三周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激,咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反见加重。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。


兰姐说养生


可能原因有:

1.肿瘤或者转移的淋巴结侵犯了喉返神经,这种情况属于晚期。

2.肺癌手术中损伤了喉返神经,是否恢复要看损伤程度。这种损伤和肺癌本身病情没有关系,也不影响寿命,但影响术后咳痰,不利于恢复。

3.合并了支气管炎喉炎等引起声带暂时炎症肿胀。

4.极少见的是脑转移瘤引起。


张健医生胸外时空


肺癌病人声音沙哑,与感冒嗓子哑了,完全就不同。肺癌病人沙哑,有声音,只是没力,感冒则相反,是有力无声。


肺癌病人声音沙哑,可以套用中医的一个诊断就是:元气衰竭。


这是几乎要丧命之症。


对于元气衰竭之症,虽有野山参大补元气可以一用,延缓一下性命有戏,想挽回则难。


老椰的自媒体


肺癌声音嘶哑,我估计是左肺中心型肺癌。因为,喉返神经通常是在左肺门部位的肺动脉下方折返的。因此,该部位的肿瘤或肿大淋巴结压迫或侵及喉返神经后,就会出现声音嘶哑的症状。


wpzdm


肺癌病人肯定气虚,声音必须中气充足,才能拯动声带而发声。所以气虚病人声音嘶哑很正常,严重还会失声。


添财9


我也是早期肺腺癌,我也是声音哑了,医生说了动手术的时候伤了反喉神经


眼神2022


淋巴结肿大压迫所致!!或者肿瘤侵蚀声带!!


用户57097560129


肺~已烂了,泄气了,能讲话己不错,除非要医院换个(不锈钢)的肺,别无它法。


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