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回答這個問題前先了解一下那些胃病容易發展成胃癌，專業術語稱為癌前狀態.

也稱癌前四大良性胃病:

①慢性萎縮性胃炎:病情進展此病容易發展成胃癌，建議患有此病之人1~2年做一次胃鏡檢查，可以較早發現胃癌

②胃息肉:炎性增生性息肉，並非新生物，多與發生於胃竇部的慢性胃炎或潰瘍並存，惡變率10%左右，腺瘤性息肉，直徑大於2公分者惡變幾率大

③胃潰瘍:雖然可癌變，但惡變率並不高.

④胃切除術後殘胃:常見於因疾病胃大部切除空腸吻合術後、殘胃粘膜慢性炎性病變，對發生在術後15~25年.

良性胃病惡變可從以下得知:

早期胃癌無明顯症狀，診斷困難，少數人有噁心嘔吐或者類似於潰瘍的上消化道症狀，無特異性，易被忽視.

但有以下這些症狀要高度警惕癌變

①出現上腹部疼痛、飽脹、打嗝、噁心、嘔吐、反酸，口服藥物緩解，但短期內症狀又反覆發作者或者服藥無效或者緩解不明顯或者服藥時好時壞，或者腹痛進行性加重持續無緩解者，尤其是40歲以上者，應作進一步的檢查

②、短期內體重下降伴消廋:因為腫瘤細胞惡性生長和人體搶營養所致

③、上消化道出血或者梗阻:表現為嘔血黑便貧血

最後明確診斷需要胃鏡檢查，是目前最可靠的診斷手段.

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

胃病常見，如同家常便飯；胃癌相對來說，就要少見多了。胃病與胃癌一字之差，但治療方式和預後卻十萬八千里。胃病絕大多數不會成胃癌，但胃癌100%來源於胃病。所以說，既要了解認知胃病，又要知道什麼樣的胃病會轉變成胃癌，更重要的是，如何知道胃病變胃癌了！

最常見胃病就是胃炎，如慢性淺表性胃炎，再比如慢性萎縮性胃炎。所謂淺表性胃炎，即胃粘膜組織學上有炎症細胞浸潤、組織水腫等，與胃癌沒多大關係，而萎縮性胃炎屬於比較嚴重的胃病，胃黏膜層變薄、萎縮等，有癌變可能。一般來說，胃炎到胃癌有四步：慢性淺表性胃炎----慢性萎縮性胃炎----腸上皮化生、異型增生-----胃癌。

胃病變胃癌，如何才能知道？最靠譜的當然是胃鏡！尤其是有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，或者胃粘膜異型增生，尤其是中重度腸上皮化生患者，難以憑藉某些症狀，或者某些血液化驗指標判斷是不是胃上是不是癌變，要定期檢查胃鏡來確定是不是得癌了。而近期經胃鏡等檢查定義為淺表性胃炎胃病患者，即便是遭遇了嚴重胃痛，甚至噁心嘔吐，等多種不適，也不要懷疑自己是否得了胃癌。胃癌作為我國最常見的惡性腫瘤之一，早期缺乏特異性症狀與體徵，因而經常導致失去最佳治療時機。

腫瘤何大夫

一句話，做個胃鏡就一目瞭然了。

一、胃癌沒有特異性症狀

不管是普通胃病還是胃癌，症狀都是相似的，沒有本質的區別，所以很難通過單純的症狀來分辨是普通胃病還是胃癌。比如：二者都有可能出現胃脹、胃痛，都有可能出現反酸不適，應用奧美拉唑等抑酸藥物治療都有效等。

二、有胃癌家族史者更應重視

胃癌以散發為主，但也有部分患者有一定的家族遺傳性，多為家族攜帶CDH1突變基因，並遺傳給子代所致。所以，這部分人群出現胃部不適症狀時，就應該及時做胃鏡排查。即使沒有胃癌家族史，如果是反覆出現胃部不適的症狀，也應及時做胃鏡除外。

三、胃鏡是胃病檢查最敏感的手段

胃鏡作為直視下的檢查，最能準確發現胃部的病變，並能在可疑的病灶部位鉗取組織送檢病理。所以，胃鏡是胃病檢查的首選手段。優於CT、核磁、造影等影像學的檢查。

總之，長期慢性胃病的患者應該注意胃鏡排查，並積極治療幽門螺桿菌感染，尤其是萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者，應該至少2年之內再次複查胃鏡。

深藍醫生

這實際上就是如何發現和診斷胃癌的問題。（0806）

胃癌的確診依據就是胃鏡檢查，並且在可疑病變處取活檢，明確病理性質。根據活檢結果確定是良惡性，如果是腺癌，可以明確分化程度。

但是，需要了解的是，即使做了胃鏡取了活檢，活檢結果沒有發現癌細胞，但是不能除外癌變。因為有時胃癌合併潰瘍，潰瘍會干擾癌細胞的活檢。因為活檢鉗很小，有時很難取到病變，此時，需要先治療潰瘍，口服抗潰瘍的藥物，常見的有質子泵抑制劑（比如各種拉唑類和胃粘膜保護劑，如達喜、潔維樂），待潰瘍消失後，重新取活檢，才可能明確病變。因此，當胃鏡發現病變後，並且高度懷疑是胃癌時，即使活檢陰性，也不要輕易除外。

哪些患者是胃癌的高危人群，需要及時胃鏡檢查？

一是：有胃腸道癌症家族史患者。胃腸癌有家族聚集傾向，特別某些遺傳性明顯的腫瘤，比如林奇綜合徵，家族患胃癌、結直腸癌、子宮癌的風險很高。有家族史的人群，要定期複查胃鏡，可以較早的發現胃癌。

二是：既往做過胃部手術，不管是良性疾病手術還是惡性疾病手術。都是比較容易發生殘胃癌。因此，這類患者要定期複查胃鏡，可以早期發現異常。

三是：感染幽門螺旋桿菌，並且胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，尤其是發生中重度異型增生。需要根除幽門螺旋桿菌，同時要定期複查胃鏡。

北大腫瘤張成海醫生

我國是胃癌的高發區，每年約有20萬人死於胃癌。因此，防治胃的癌前病變是預防胃癌發生的重要措施。

有哪些胃病容易發展為胃癌？

大致有以下一些胃病容易發展為胃癌：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、、胃息肉、殘胃、胃黏膜巨大皺襞症、淺表性胃炎，如果你患有以上疾病，那麼就需要警惕了，治療的同時需定期檢查以排除胃癌的可能。（PS：也不用太過於擔心了，並不是所有的癌前病變都會發展為胃癌，但引起足夠的警惕還是必須的）

怎樣才能早期知道胃病發展為胃癌？需要做哪些檢查？

1、大便隱血試驗。約有80%的胃癌病人的大便隱血試驗呈陽性。

2、X線鋇餐檢查。可顯示出胃黏膜早期細小病變，有助於早期發現胃癌。

3、胃鏡檢查。是診斷胃癌的主要檢查手段之一，條件合適者可選擇無痛胃鏡。可對胃內各個區域部位進行直接觀察，對可疑病變進行攝影及活檢，大大提高了早期胃癌的確診率。

4、胃液分析。對胃癌有參考意義，絕大多數胃癌患者胃酸缺乏或過少。

5、幽門螺桿菌（HP）檢查。做胃鏡的時候可以檢查，但這兒單獨提出來，是因為HP感染率與胃癌發生率呈明顯正相關，HP感染者胃癌風險值顯著增加，國際癌症研究機構將HP納入胃癌的第一類致癌因素。所以，有胃炎、胃潰瘍的病人需要進進行胃鏡檢查，明確有無幽門螺桿菌感染，如有，需要進行相應的HP根除治療。

6、胃癌易感基因檢測。尤其是對一些有胃癌家族史的人來說，進行胃癌易感基因檢測還是必要的，瞭解自己患胃癌的風險程度，以便能夠從生活中進行調節，儘可能規避胃癌的發生。

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藥物諮詢師軍

胃病變胃癌，怎樣才能知道？其實就是問普通的胃病是怎麼演變為惡性腫瘤的。論到演變的過程，大致發展如下：胃部的慢性炎症→慢性萎縮性胃炎→胃黏膜腸上皮化生→胃黏膜不典型增生→惡性腫瘤。

胃癌，是死亡率極高的惡性腫瘤，且雖然目前在全球的發病率有所下降，但是我國仍屬於胃癌的高發區。怎麼能知道我們胃部健康的演變呢？主要通過症狀和實驗室檢查結合診斷。胃鏡結合黏膜活檢是目前最可靠的診斷方式。除此之外，還可以通過糞便隱血試驗、X線鋇餐等方式進行診斷。早期的胃癌可能沒有什麼標誌性的症狀，消化不良、納差等症狀的出現可能會不足以讓我們警惕。而胃癌的預後和診斷的早晚有直接的關係，據悉大部分患者確診時已是中晚期，五年生存率僅有7%-34%。所以這要求我們當我們胃部出現不適的時候，不能忽略，尤其是間斷性持續時間較長的患者，及時診斷，及時治療，阻止疾病的演變至關重要。

胃癌的預防其實不復雜，首先對於有胃部疾病以及HP感染的患者，及時根治，適時複查，尤其是萎縮性胃炎伴腸上皮化生或者異型增生、有胃切除術史的患者以及有家庭成員患病的人。調整不健康的飲食結構，按時適量的進餐，少食醃製、黴變、煙燻以及含鹽量過高的食物，多食用新鮮的蔬菜水果。

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胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，每年新診斷的癌症病例數中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排列第二位。

胃癌的發生是一個多因素參與，多步驟進行性發展的過程，一般認為其發生是下列因素共同參與所致：環境與飲食因素、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、癌前疾病。

早期胃癌多無症狀或僅有一些消化道症狀，進展性胃癌，上腹痛為最早出現的症狀，對於進展期胃癌在上腹部可捫及腫塊，有壓痛。

胃癌患者，血常規檢查，多數有缺鐵性貧血，系長期失血所致，糞便隱血試驗呈持續陽性，內鏡直視下可觀察到病變部位、性質，取粘膜做活組織檢查，是目前最可靠的診斷手段。

X線鋇餐檢查，胃癌患者主要表現為充盈缺損、邊緣欠規則，但其診斷仍需病理結果。故胃癌確診主要依賴內鏡和活組織檢查及X線鋇餐檢查。

日本的胃癌發生率為什麼那麼低，胃鏡體檢的普及功不可沒！

1.40歲以上病人，尤其男性，近期出現消化不良、嘔血或黑便者

2.慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏者

3.良性潰瘍但胃酸缺乏者

4.胃潰瘍經正規治療2個月無效，X線鋇餐提示潰瘍增大者

5.X線發現胃息肉大於2cm者

6.胃切除術後10年以上者。

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良醫濟世

惡性腫瘤並不是憑空出現的，除了遺傳基因的問題，很多都是因為一些基礎病變引起的，沒有得到有效的控制，讓癌變肆意發展，等到症狀十分明顯了再去治療或減少傷害已經為時已晚，比如我們常見的胃癌，有很大一部分因為易發生癌變的胃病繼發引起的。

胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，容易發生癌變，在炎症或者潰瘍的發生發展過程中，胃粘膜腸上皮化及非典型的增生，都是容易轉變成癌細胞。胃息肉如果不是很大，基本是沒有很明顯的臨床症狀，等到息肉增大或發生癌變，就會引起進食梗阻、嘔吐、胃脹等症狀，所以很多病人在息肉沒有增大情況下通過胃鏡就進行切除，避免發生癌變的情況。 慢性萎縮性胃炎早期就會出現明顯的消化道症狀，比如噁心、嘔吐、上腹部滿脹、呃逆等，通過胃鏡檢查後及時通過藥物治療，胃炎情況會明顯改善，但是長時間治療後症狀無減輕或者症狀加重，比如疼痛時間增長、間隔時間縮短，就要及時的警惕，很多的胃癌患者會在近期內明顯消瘦、食慾減退。胃潰瘍引起的胃黏膜創面長期處於胃酸的刺激下，容易發生異常增生，發生癌變的機會也是比較大的。

從臨床經驗上看，大部分既往有胃病患者，發展成為胃癌而來就診的症狀，常見的主要是消瘦、食慾減退、納差、腹脹、噁心、嘔吐症狀加重，所以有胃病的人群，要注意平時出現的症狀，近期內有加重的情況，及時胃鏡檢查，避免惡變發生。

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胃病變胃癌，通過看你的手掌就可知你是否得了胃癌。如果你的手掌有如圖所示的特徵，能判斷你有胃癌。

特徵1：3線生命線短、淺、斷裂，有島形紋或小的汙點狀改變。

特徵2：4線非健康線深長。胃一區有島形樣紋，局部或凸或凹。伴有炎症時出現“米”字狀紋、手術後出現方格形樣紋。

特徵3：生命線上干擾線多。

特徵4：掌型畸醜、僵硬，掌色青暗。

特徵5：腫瘤與家族遺傳性有關的，出現13線悉尼線。

胃癌有哪些症狀：上腹部不適、胃部悶脹、食慾不振、消化不良、泛酸。

中晚期胃癌會出現貧血、噁心、啦吐、上腹部疼痛、噯氣或黑大便。還有不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。

得了胃癌，要保持好的心態，積極配合醫生治療，補充營養，增加蛋白質，提高免疫力。抗癌三劍客，補充維生素E,維生素C,維生A（天然類胡蘿蔔素）。

一見穿虎哥

胃病變胃癌的三種前兆

前兆一：疼痛間歇性變化

胃病的疼痛往往是不一樣的，當疼痛的性質發生改變時，一定要引起高度的警惕了!很多人的胃部，由習慣性、持續性的疼痛，繼而轉向無規則的疼痛或者無痛時，這個時候要引起警覺了，這可能是惡變的預兆!

　　前兆二：人體出現消瘦

　　胃病的人，當出現疲乏無力、食慾漸減、腹瀉，尤其是在實用高營養食物後，出現疼痛及腹瀉加劇，伴隨惡性、嘔吐等，以及進食困難及吸收困難時，人體繼而出現逐漸消瘦，對藥物的吸收利用越來越差，這也可能是惡變的前兆!

　　前兆三：反射性疼痛

　　胃病患者，當發現心窩附近出現包塊，並逐漸增大，伴隨按壓性疼痛，同時牽連性輻射背腰等部位，同時伴有嘔吐加重，這種情況惡變的幾率已經很大了!

關鍵字: 謝邀 癌前 健康