兔爸爸兔妈妈的猴宝宝

每次讲到疫苗很多家长都有一肚子的苦水想吐，免费的不打不给上学，那就打吧。

自费的又贵好像也没啥用，本来孩子没事的，有些打了疫苗之后还生病了。我们邻居家的孩子本来身体没什么事，打了流感疫苗孩子就感冒了。自己家的孩子打了手足口病疫苗结果还是得了手足口病。那不是浪费钱吗？花钱买罪受吗？

看来大家对于疫苗还是有很多误会和误解的。

我们来看下疫苗对我们人类传染病的预防起到了什么样的作用？

几十年前让大家都非常恐慌的一种烈性传染病---天花。当时很多儿童就是死于天花的，而我们清朝有几个皇族也是死于天花：

一个是顺治帝的亲叔叔豫亲王多铎，也是开国的大功臣，死的时候才36岁

一个是顺治最宠爱的董鄂妃感染天花死亡。

24岁的顺治染上天花后，而天花而病逝。

玄烨刚刚出生不久，不到两岁的时候，染上了天花。性命保住了，但是脸上也留下了点点麻点。所以成为了麻子皇帝。

想想皇族的人都因天花而死，老百姓更是很多因天花而死亡的。

而后来通过预防接种--种牛痘，天花在1979年4月26日宣传消灭。

而小儿麻痹症发生率也非常低，是下一个会通过疫苗而消灭的传染病。

而现在麻疹，水痘，脑膜炎，肺结核，腮腺炎，风疹，乙肝等多种传染病正是因为我们进行免费疫苗的接种得到了很好的预防。

所以国家现在是免费让孩子接种十一种疫苗预防十三种疾病。

孩子没有因身体的原因，比如对疫苗过敏，严重的心脏病等情况不能接种疫苗的，都需要进行接种。

而二类疫苗有两种：

一种是免费疫苗的收费版，比如乙肝也有收费的，甲肝疫苗也有收费版的，还有些五联有免费有收费。

二种二类疫苗，现在主要有肺炎，HIB，手足口病，轮状病毒，流感，狂犬病等。

建议二类疫苗家长也要接种。因为二类疫苗也可以保护宝宝的健康，得了肺炎或者是手足口病对于孩子来说也是非常麻烦。

而至于为什么手足口病打了还会得，是因为引起手足口病的病毒很多，而疫苗主要是预防最严重的那一种病毒EV71型的。EV71型的病毒导致的手足口病可能会引发并发症，以前常见的手足口病死亡的案例都是EV71型病毒引起的。

疫苗主要是预防比较严重的病毒型，减少传染病对孩子的伤害。

所以建议无论一类还是二类的疫苗都建议家长给孩子进行接种。

菁妈育儿

当然有必要。

首先呢，不管是免费还是自费的疫苗，都是保护宝宝免受疾病侵害的好同志，大家都是好疫苗。

免费疫苗是国家强制要求的，就好像义务教育一样，每个宝宝都必须接种。

自费的疫苗，并不是因为它预防的疾病不重要，而是国家负担不了给所有孩子打所有疫苗的成本。

把话说开了就是：免费疫苗因为物美又价廉，被纳入了免费的范围；而自费疫苗，虽然也是物美，但是贵啊，咱国家又这么多人，如果政府要免去某种自费疫苗的钱，负担一两个的还行，这么多的宝宝加起来，想想就 hold 不住。

所以呢，对于自费疫苗，如果能够负担得起，还是打比较好。

大家想啊，对于宝宝来说，如果因为没有打自费疫苗而「中招」了，治病花的钱肯定比打疫苗的多。

丁香妈妈

表哥的小孩，打了手足口疫苗之后，还是得了手足口。

就跑来跟我抱怨，问我是怎么给家里的三个宝宝选择疫苗的？手足口是自费疫苗，专门花钱打了疫苗，还不能100%防止疾病。

这是为什么？自费疫苗还要不要打呢？

首先，必须排除假疫苗的问题！

现在国家进行了严惩，至少在这风头上，没有厂商敢去顶风作案了。

其次，接种疫苗不能100%产生抗体哦~

比如：8月龄接种麻风疫苗后，抗体阳性率约93%。风疹：8月龄接种麻风疫苗后，抗体阳性率约82%。流行性腮腺炎：1.5岁接种麻风腮疫苗后，抗体阳性率约97%。

没有抗体就是白打了么？

人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。抗体反映的是体液免疫的水平，也就是直接杀灭病毒的能力。而细胞免疫是免疫系统的记忆力，一旦免疫系统再次接触病毒，抗体可迅速回升，使机体免受感染。

因此，没有抗体并不代表白打。

免费疫苗和自费疫苗？

免费（一类）疫苗是必须接种的疫苗（影响上学）。自费（二类）疫苗是家长可以选择付费给孩子接种的。免费疫苗的必要性是毋庸置疑的，国家为什么要强制接种，就是因为这些疫苗的接种非常有必要。

第一、不是强制接种的，就可以不接种。

即使不打自费疫苗，只打国家强制的也是没问题的，这和孩子输在起跑线上没有任何关系。

第二、如果一定要打，以下3种还是推荐的。

首当其冲的就是推荐五联疫苗。五联疫苗具有预防百白破疫苗、脊灰疫苗和B型流感嗜血杆菌的作用，解决了联合过程中疫苗之间的可溶性、兼容性和稳定性。如果分开打免费的，百白破4针，B型流感嗜血杆菌3针，一共7针，再加上脊髓灰质炎的糖丸。

而五联疫苗只需要打4次。在2、3、4月龄接种三针，18月龄加强接种一针。尤其是对于我家的三个小男孩来说，每个小朋友少打一针，就是少往防疫站跑3次，少打 9针，还是非常划算的。

其中，B型流感嗜血杆菌是导致脑膜炎和肺炎的重要杀手，在很多西方国家早就已经是免费疫苗了。五联疫苗中的脊灰疫苗是灭活疫苗，而国产脊灰糖丸是属于减毒疫苗，五联疫苗安全性也更高。

以下的2个自费疫苗也是建议接种的：

水痘疫苗：水痘病毒具有高度传染性，经常在幼儿园、小学中爆发，1岁以后打一次即可。腮腺炎疫苗：用于预防流行性腮腺炎，8月龄即可接种。

而像霍乱这样，虽然是烈性传染病，但是人群发病率很低，一般只要不在疫区，是不用打的。

最后，用一个自身的教训告诉大家。夏天的时候，带双胞胎儿子打疫苗之后。但是忘记和家里的老人沟通，老人带孩子去婴儿游泳玩了一下。第二天早上，两个宝宝的手臂都出现了红肿，着实把大家吓了一跳。

一般建议打完疫苗之后24小时不能碰水，确实是有道理的。如果用湿毛巾擦一下是没事的。但是，长时间接触水就会引起红肿，尤其是盆浴和游泳需要严格禁止。最后，即使出现了红肿也并不需要大惊小怪，只要孩子没有发热、没有精神不振，不需要紧张，也不需要抱着孩子往医院跑。只需热敷—下红肿即可。一般一周左右就会慢慢消退。

虽然我曾今说过疫苗的存在的问题，但是现阶段，疫苗依然是中国乃是世界孩子健康的护盾。准时科学的接种疫苗，对于保障孩子的健康具有无可替代的作用。

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医学江湖

必要不必要的问题，如果家庭经济条件允许，自费疫苗还是建议给宝宝打。我们说的自费疫苗也就是二类疫苗，那爸妈就会问：它跟一类疫苗有什么区别呢？

首先要给爸妈科普一下什么是一类疫苗、什么是二类疫苗，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

不过爸妈要注意一点，一类和二类并不是区分重要性和必须性的指标。比如五联疫苗，这个就只有进口的，包括脊髓灰质炎（就是一般儿保吃的糖丸），百白破疫苗，和B型流感嗜血菌结合疫苗，这类疫苗最直接的好处就是孩子少扎针，只要四针就可以，加上最近国产糖丸出的"故事"也比较多了。另外水痘疫苗也不需要接种，杭州这边是必须要接种的，医生只是讲这个疫苗要收费，属于自费疫苗。像肺炎七价疫苗，经济条件好的家庭也是可以给宝宝接种的。

其他的比如轮状病毒疫苗，手足口病疫苗和流感疫苗，对于抵抗力较差的孩子，或者医务工作者的孩子建议接种，随着环境的影响，病毒的变异，这类疾病病程趋于延长，病情加重，危重病例增多，接种疫苗可以防患于未燃。对于经济条件好的家庭，儿保科医生一般建议自费疫苗都可以打。

所以，打不打爸妈根据家庭经济条件来决定。

儿科医生鱼小南

自费疫苗就是我们常说的二类疫苗，与一类苗一样，都是有效预防疾病的手段。一类苗免费，二类苗很贵，是普遍的特点！

不存在一类苗有效果，二类苗无效果的情况！

由于不同生产厂家工艺不同，生产的各种疫苗，保护效果会有差异！但所有的保护效果均是经过临床验证的，都有数据支持的！不会出现多数无保护效果的情况！

没效果的特殊原因

楼主遇到多数打了没效果的情况，不药不药博士猜测可能注射的是流感疫苗?

流感每年的流行病毒株都不太一样，假如您或者宝宝没有使用当年流行的病毒株制备的疫苗，肯定是没有保护效果的！

还有可能是您注射的时间过晚，因为体内产生相应的抗体需要一段时间，还没等到产生抗体，已经到了流感高发季节，当然没有效果！

二类苗该不该打？

按照免疫程序，不药不药博士刚给自家宝宝注射了13价肺炎疫苗，因为现在是5月下旬，按照免疫程序，两个月后，再次免疫一针，加上身体产生抗体的时间，基本就到了十月以后的肺炎高发季了。得了肺炎不但宝宝痛苦，还容易引起后遗症，肺炎也是引起婴幼儿死亡的首要因素！

除了肺炎疫苗，我们认为像秋季导致腹泻的轮状病毒疫苗也建议注射！

二类苗要不要打，主要看什么？

上述回答的只是该不该打，但是要不要打，能不能打，需要考虑以下因素：

1、孩子的身体情况：是否免疫力低下？是否存在经常感冒、拉肚子等问题。家长要判断感染上述疾病的风险。

2、要考虑家庭的经济承受能力，二类苗尤其是进口的疫苗，都很贵！像肺炎那个进口苗，三针下来，就接近三千块钱了。

3、选择前，还要充分的阅读使用说明书，重点看禁忌症，看与其他疫苗联合使用的问题。有些疫苗是不能同时使用的，需引起注意，因为有的孩子正在接种其他疫苗。

随着我们国家免疫规划的不断完善，更多的二类疫苗会纳入到一类免费疫苗当中，但是目前还没有，所以如果经济条件允许，还是打一下吧！

不药不药

疫苗是宝宝健康的保护伞，接种疫苗的重要性，相信不用芝麻酱再给各位家长强调了。目前我国把婴幼儿疫苗分为两大类，一类疫苗是国家免费提供的，二类疫苗是家长自愿自费选择接种的。二类疫苗，也被称为自费疫苗，又可分为国产和进口两种。

一类疫苗，宝宝必须接种，并且需按月龄进行常规顺序接种。在入托、入学时，需要检查疫苗接种情况，没有完成接种的还需要补种。对一类疫苗，很多家长都积极按时去接种。

让很多家长纠结的是二类疫苗，既然国家没有强制规定，又需要自费，且价格不低，到底有没有必要打呢？如果要打，国产的就行了呢，还是要进口的呢？

国家没有强制规定，并不意味着二类疫苗打不打都行。一类（免费）疫苗和二类（自费）疫苗只是人为地管理划分，划分依据并不是疫苗的重要程度，而是国家卫生部门的统筹规划。

无论是免费疫苗还是自费疫苗，都能帮助宝宝预防疾病。如果家里不差钱，自费疫苗当然也要给宝宝接种，让宝宝多一层保护。如果家里经济确实困难，也要选些重要的二类疫苗给宝宝打上，把钱花在刀刃上，比如流感疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗等。这些疾病比较常见，接种疫苗后，家长也可以放心些。

自费疫苗分国产、进口两种，该怎么选择？

进口疫苗比国产疫苗贵好多，是不是效果更好？国产疫苗和进口疫苗，都可以满足预防疾病的要求，也就是说，效果是一样的。那为什么价格相差好多呢？难道是因为我们人傻钱多？当然不是。

进口疫苗和国产疫苗的本质区别不在于价格，而在于接种的安全性。

疫苗是用各类病原微生物制作的用于预防疾病的自动免疫制剂。国产疫苗里的病毒没有完全灭活。宝宝接种后，疫苗里的残存病毒就激发宝宝的免疫系统启动。国产疫苗的优点是，更快更强地达到免疫效果；缺点则是，疫苗里的病毒没有完全灭活，如果宝宝没有抵抗住，后果就会比较严重。虽然这种情况很少，但还是有一定概率的。因此，想要万无一失的话，建议给宝宝打进口疫苗。

进口疫苗基本就是完全灭活疫苗，宝宝接种后，对免疫系统的刺激没国产疫苗那么厉害，但进口疫苗需要多打几针才能达到免疫效果。接种次数多了，价格自然上去了，但是比较安全。

看完本文，希望各位家长对二类疫苗有更多的了解，给宝宝做出合适的疫苗接种计划！

芝麻育儿

在我国现阶段，给宝宝注射的疫苗分为计划内和计划外的，计划内的疫苗又有国产和进口的区别，国产的一般都是自费疫苗，进口疫苗价格通常比较贵，都是自费。计划外的疫苗都是自费的，属于二类疫苗，目前对于计划外的自费疫苗究竟有没有必要打，各个家长意见不统一。其实小编认为，是否应该给孩子打这类疫苗需要综合多方面因素来考虑，如宝宝的体质、生活环境和家庭经济状况等。

如果宝宝经常在外就餐，可考虑接种甲肝疫苗，宝宝需要参与集体生活如上幼儿园，可以考虑接种水痘疫苗，而如果宝宝本身抵抗力比较差，可以考虑每年9-10月份接种流感疫苗、肺炎疫苗或轮状病毒疫苗。从孩子的健康角度考虑，自费疫苗中最好进行注射的首先是水痘和HIB疫苗。水痘病毒具有高度传染性，经常在幼儿园、小学中爆发。婴儿满2周岁时可考虑接种，宝宝应打两次水痘疫苗会获得终生免疫力。另外，b型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童容易被传染。而且感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重。因此，强烈建议给宝宝接种该疫苗。对于流感疫苗和肺炎疫苗，家庭经济状况可以的情况下可以选择注射，因为流感是流感病毒引起的急性、发热性呼吸道传染病，小儿是易感人群之一，打这种疫苗能有效预防流感发生。此外，可考虑的疫苗例如轮状病毒口服疫苗，能坚强病毒感染引起的腹泻症状。

最后，特别提醒广大家长朋友，接种前务必保证儿童身体健康。如果孩子身体不适，发热、腋温37.5度以上者、急性传染病或其他严重疾病患儿，以及免疫缺陷和接受免疫治疗者都不适合接种。另外，接种后24小时内密切观察孩子体温，同时一定不要洗澡、不要吃冷凉食物。

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在宝宝接种的疫苗中，分为一类疫苗和二类疫苗，有的家长认为，一类疫苗是安全的，二类疫苗因为不够安全，所以才是二类，这种想法其实是错误的。

疫苗的预防接种，一类疫苗是国家采购提供给大家接种的，这个采购的钱是国家来出。但是由于我国最多的就是人多，所以目前国家还没有能力把所有有益的疫苗都给大家来供应了，所以这些自费的疫苗，就是二类了。

其实，只要是通过正规途径采购和批准的疫苗，不管一类还是二类，那么安全性都是有保障的，只是二类疫苗有的费用比较高，可能不是所有人都能承担，所以是自由选择。

疫苗可以帮助身体形成抗体，在面对病毒的侵袭时候，起到保护伞的作用。所以如果可以负担得了，最好还是接种完善，越完善，宝宝获得的抗体也就越多。

妇产科女司机

建议是打，但是到底要不要打自费疫苗，完全取决于个人对自费疫苗的接种收益、感染某种传染病的风险、疫苗价格等的综合判断。

国家或政府下达的疫苗分两类一类是由国家政府免费供应的，我们应当也是必须接种的疫苗。第二类疫苗，这就是这个自费疫苗，是由我们自费、自愿接种的疫苗。

打不打自费疫苗，也是因人而异的。免费疫苗和自费疫苗大多是相对的，可能由于我们国家经济承受能力不是很高，疫苗的供应不是很完善，所以第二种疫苗才向我们采取收费。自费疫苗也是免费疫苗的后续补充因为有些免费疫苗对人体的危害不是很小，患病后果也不轻。某些自费疫苗是国际卫生组织推荐给儿童的接种疫苗，所以大家也没有什么好担心的。

很多人都担心疫苗到底有没有危害了，放心，免费疫苗和自费疫苗都是安全有效的。希望各位家长依照各自家庭经济承受能力，孩子的传染病风险和身体承受能力决定接种哪些疫苗。

从事临床内科工作20余年，对内科常见病，多发病，有着丰富的经验。

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什么叫有效果？疫苗是为了降低孩子患病概率，或者一旦孩子患病更易康复的。

比如我给孩子喝过的轮状病毒疫苗，一般是管一年的，喝过后还是会得，但是明显感觉孩子更容易恢复，就比普通拉肚子差不多，但是别的小朋友很多到后来就需要挂点滴输液了。

还记得有一次去医院，一个小孩子得了水痘，这属于孩子比较严重的传染病了，如果一旦发现是需要到传染病医院的，但是我清楚的记得，医生问孩子家长，孩子打过水痘疫苗吗？家长说打过，医生说那别担心，孩子即使起也不会特别多，而且也会好的快，在家休息几天就行了。

还有我儿子八个月起过幼儿急疹，大家都说幼儿急疹就起一次不会再起了，结果我儿子一岁多的时候又起了一次，我问医生，医生说不会比上次严重，过几天就会消的，也可能是病毒疹子，不用担心。

所以我想很多时候我们身体里有的抵抗力，但是病毒还会侵蚀我们的身体，只不过因为有了抗体，所以我们会更容易好。

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