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心血管王医生和大家一起聊聊冠心病的前兆！

冠心病简单说可以分为三个阶段，每个阶段都有不一样的前兆。

第一阶段:危险因素阶段

这个时候大部分人没有典型的症状，只是有很多高危因素，这些高危因素越多，说明冠心病的前兆越大。

比如:糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、久坐、压力大、熬夜、肾病、高龄、家族史等等，这些危险因素就是冠心病的最前兆，对照得分，分数越高，得冠心病的可能越大。这也是冠心病最早的前兆。

第二阶段:心绞痛阶段

这时候的前兆，说明心脏血管狭窄程度在逐渐加重，会引起一系列症状:胸痛、胸闷憋气、心前区疼痛、牙疼、心慌、左肩疼痛、后背疼痛、腹痛等等前兆，这些前兆每次持续5-15分钟，多于活动后发作。

第三阶段:救命阶段

那就是急性心肌梗死发生，这时候会出现胸痛持续不缓解，或濒死感，或伴大汗，或伴恶心呕吐，或第二阶段的临床表现持续不缓解。

这个时候最为凶险，要立即拨打120！

总之，冠心病是有前兆，但最好我们把第一阶段控制好，因为一旦发展到第二阶段或第三阶段，吃药放支架搭桥事小，还有生命危险。

心血管王医生

在日常中，当出现哪些症状后，会随之出现冠心病症，工作中的人们应该要注意身体出现的前兆，发现得早、及时，就会避免引起其他疾病的发生。

劳累或精神紧张时，出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5分钟左右，休息后可自行缓解。

体力活动时，出现胸闷、心悸、气短，休息后可自行缓解。

饱餐、寒冷、惊慌等情绪紧张时，出现胸痛、心悸。

晚上睡觉枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位才觉得舒适。

熟睡或白天卧位时，突然胸痛、心悸、呼吸困难，需要立即坐起来或站立，才能缓解。

用力排便或性生活用力时，出现胸闷、心慌、气急或胸痛等不适。

听到周围大声浪或嗓音如罗鼓声时，出现心慌、胸闷等症状。

反复出现脉搏不齐，不明原因的心跳过速或过缓，有其伴有目眩、短暂性昏厥。

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平安好医生官方号

冠心病是否有前兆？这个问题问得好，如果冠心病有前兆的话，同时大家还能识别出冠心病的前兆的话，那就可以提前救治更多的人。今天，张大夫就来说一说冠心病有哪些前兆。

通俗的讲，冠心病有几个阶段，一开始的阶段，多数是具有一些冠心病危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等等，这个时期的很多人没有任何症状。随着危险因素对于人体的损害，逐渐就出现了心绞痛。心绞痛这个阶段就可以显示出一些症状，比如说体力活动时、寒冷时、情绪激动时，出现胸痛或者胸部不适，可以有放射痛。这种不适症状会在休息和含服硝酸甘油等药物的情况下数分钟得到缓解。这就可以算是冠心病的前兆了，大家一定要认识它。心绞痛如果没有得到控制，慢慢的就可能会发生心肌梗死，心肌梗死一旦发生就不只是前兆的问题了，很可能致命或者致残。

所以说，如果说冠心病有前兆的话，那就是在心绞痛的阶段，很多人可能会出现胸部不适，比如说胸痛、胸闷等等，一般有一些诱发因素，持续时间数分钟，经过休息和药物可以缓解。记住上面这几条，你就可能抓住冠心病的前兆，为进一步治疗争取到宝贵的时间。

张之瀛大夫

所谓冠心病，指的是供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化性狭窄，而导致心肌供氧、供血不足，而引起一系列临床症状的疾病，最常见的分型包括心绞痛和急性心肌梗死。

急性心肌梗死为突发性的疾病，在发病前几日往往可能会有先兆的症状，表现为心慌、胸闷、胸疼等，仍然有部分的急性心肌梗死患者，没有任何的先兆症状。

对于心绞痛来说，并没有所谓的先兆症状，只会有典型的心肌缺血表现，最常见的表现为活动中或情绪激动后心前区不适，压榨性、烧灼样疼痛等。症状发作后，经过休息或含服硝酸甘油，能在3到5分钟左右时间缓解，此后可以反复发作。

不管是心绞痛还是急性心肌梗死，高发于“三高”、吸烟、肥胖的人群，所以说，如果这类人群出现心前区不适感，或者胸闷心慌等症状，一定到医院就诊，除外心肌缺血的可能性。

惠大夫在江湖

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而使得管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常发于老年人。冠心病发作时，若无法及时救治，会造成严重后果，可能会致命，所以冠心病的发作前兆应引起患者重视，以免造成更严重的后果。那么，冠心病发作前会有哪些表现呢?

冠心病有前兆吗？

1、角膜老年环。老年人眼球角膜近巩膜的边沿部分出现一圈白色或灰白色的混浊环，称为角膜老年环。研究表明，老年环预示动脉硬化，可作为临床诊察体征之一。

2、阳痿。

3、牙痛。部分冠心病患者会有下牙痛、下颌痛表现，服用止痛药无效，口腔诊断无异常，应考虑冠心病的可能。

4、耳垂皱褶。研究发现，冠心病患者的耳垂上几乎都有一条皱褶。多因小动脉微循环障碍，导致缺血缺氧，产生局部收缩而诱发。

5、耳鸣。临床实践证明，冠心病发病前，患者多会表现为进行性加重的耳鸣。

6、噪声不适感。噪声会使得患者出现心慌、胸闷，脉搏不齐，心跳加速或减慢等。

7、胸部疼痛。患者在过度劳累、紧张、体力活动时可表现为胸骨后或心前区闷痛，多为紧缩样疼痛，可放射至左肩、左上臂，伴有胸闷气短等，可持续几分钟，休息后缓解，这是冠心病的典型症状表现。

8、不典型疼痛。疼痛可出现在咽喉、牙床、手指、颈项部、左前臂、腹部、背部等，甚至可达下肢，疼痛部位不同，但诱因均表现为阵发性，用硝酸甘油后可缓解症状。

临床数据表明，50% ~80%的冠心病患者发病前几日或几周，会表现为烦躁、疲劳、乏力、胸部不适感，活动时胸闷气短等。若患者出现以上症状，应提高警惕，尤其是中老年人群，必须及早就医诊断，以防冠心病发作。

盐酸索他洛尔

您好。

像这种情况屡见不鲜，前段时间一女士委屈地在心内科王医生面前诉说自己这些年没啥大病大灾的，为啥就得了个糟心的冠心病。小凌在这里想替冠心病道一声“委屈”。其实这些年或多或少它都有所提示，只是你没有在意到。

提示一：三高（高血压、高血脂、高血糖）

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础，三高是动脉粥样硬化的最重要危险因素之一，单讲高血脂中的低密度脂蛋白（LDL-C），LDL-C升高是高血脂引发冠心病的最重要的危险因素，故临床调脂治疗中将降低LDL-C作为首要目标。此外，高密度脂蛋白（HDL-C）被称为“血管清道夫”，临床医生建议升高HDL-C对防止动脉粥样化也有很大的作用。

同时三高也会加快患者患上冠心病的进程，因此一旦检查出三高要高度重视，严格控制。三高并不可怕，可怕的是背后的冠心病。

提示二：身体的异位疼痛

由于日常生活中大家对于冠心病并不陌生，所以大家对冠心病很警惕，一旦出现胸痛或胸闷症状，大部分人都会及时去医院检查。

然而，冠心病其实还有一些不太典型或隐匿型的症状，人们往往会忽视，导致已经身患疾病，自己却不知道，一旦发病，猝不及防，后果不堪设想。

1.牙痛

突然牙痛难忍，很容易被误认为牙齿发生病变，很多患者很自然就去挂牙科门诊，结果服用消炎、止痛片后牙痛不但不会减轻，有时反而会加重。在医生建议下转去心内才发现是心肌缺血所致。有关临床资料表明，心源性牙痛多伴胸闷，且与酸冷刺激、咀嚼等因素无关。

2.头晕

40%以上的妇女在发生心绞痛或心肌梗死前有呼吸困难、头晕、乏力等症状。当人们在上下楼梯时，在厨房烧饭时，在吸尘打扫房间时，如觉全身无力、气喘吁吁，要警惕你的心脏可能出了问题。这是因为你的心脏缺血缺氧，需要深呼吸来补充更多的氧气。

千万不要以为头晕很正常，缓一缓就好，这有可能就是你的心脏在“呼救”。

3.耳部出现褶皱

近年来不少学者发现，冠心病患者耳垂上几乎都有一条褶皱，俗称"耳垂冠状沟"。

中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、明显的纹路，同时伴有胸闷、心悸、心前区疼痛等症状时，就应警惕冠心病的可能性，要及时去医院检查。

冠心病其实是一种生活方式累积而来的疾病，它的发病、治疗、病情控制、康复等都与生活方式有密切关系。要预防，说到底也就是要从基本的生活做起…

预防措施一：

杜绝不良生活习惯，如吸烟酗酒、熬夜抑郁。时刻保持愉快心态，“不以物喜，不以己悲”。断绝不顾自己的身体状况一味追求工作完美、生活完美的念头，摆正心态，一切以自身身体健康为主。

预防措施二：

定期体检，改善并尽量远离高血压、高血脂、高血糖以及糖尿病等冠心病的诱病因子。时刻警惕自己身体的小状况，不可粗心大意。

综上，得冠心病并不是无端由，重视身体的小提示，从现在做起，预防冠心病，控制危险因子，远离冠心病。

欣康

我请麻烦好医师！冠心病脑梗塞！还有胃食道炎！这些病情用那些药能治得好吗！谢谢好医师！有那些好点中草药草能治这几种病，能治得好吗？如果是要把这几种病治好了！我给医师作广告！再见！

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