肺癌的病因都有哪些？

癌细胞是自身细胞在内外部环境共同刺激下，于增殖过程中出现基因突变的异类。在正常情况下，我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞，但会及时被免疫系统清除。一旦刺激因素过多导致癌细胞产生量过多或免疫系统功能减弱，这些癌细胞的数量便会超过免疫系统清除的速度，逐渐形成气候。

当正常的肺细胞受多种因素的影响，发生基因突变，导致原本会“自动衰老死亡”的肺细胞变得“长生不死”，并且生长迅速，长成细胞团块（肿瘤）。

总的来看，以下人群最容易患肺癌：

吸烟者。吸烟是导致肺癌的最主要病因，此外二手烟也会增加肺癌的发病风险。
长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女，他们会吸入更多致癌物。
长期接触石棉的工作人员，石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中，如果吸入石棉，纤维会在肺部深处积聚，可能会引发肺癌。
长期从事家装行业，接触氡气的装修工人。长期在有氡的室内待着也可能让人得肺癌，而氡的主要来源是建筑材料，比如地板或墙壁的裂缝。
生活在空气污染严重地区的人。已证实PM2.5颗粒可以导致肺癌发生。
长期接触电离辐射的人，如放射线。
酗酒者。
有家族肺癌遗传病史的，肺细胞基因易突变。

肺癌高危人群应该如何筛查？

上述肺癌高危人群建议每年进行一次肺癌筛查。尤其是55岁-74岁、有肺癌家族史、有长期吸烟史，吸烟指数30包年以上（吸烟的年数×每日吸烟的包数），并且正在吸烟或戒烟少于15年，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或长期的其他职业暴露史（石棉、铍、铀或氡）等。

在以往，肺癌筛查方案多采用低剂量螺旋CT（LDCT）、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种，并联合传统的痰细胞学检查。

但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛，建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。LDCT产生足够质量的图像，可以检测到许多肺部疾病和异常，使用比标准胸部CT扫描少90%的电离辐射。

若发现肺部阴影或结节等，再进一步根据具体情况进行处理。比如定期随访，或进一步PET-CT检查，或必要时取活检病理确诊。

经过科学家们长期的研究和探索，目前已经初步认识到肺癌可能是一种外界致病因素诱发人体细胞恶性转化，出现不可逆的基因改变从而使得人体肺部细胞生长失控出现癌变。大家都知道，肺部的主要功能是呼吸，与空气密切相关。因此，空气质量的高低也是肺癌的致病因素之一。在重工业城市的大气中，存在着苯并芘、氧化亚砷、镍、铬化合物，这些物质可以增加肺部癌变风险。

同时大量的研究表明，吸烟是导致肺癌高发的原因之一。而大量的电离辐射同样可以引起肺癌。美国癌症学会将结核列为肺癌的发病因素之一。据调查，罹患结核病后患肺癌的危险性是正常人群的十倍。此外、病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等对肺癌的发生也可能起到一定的作用。

营养学的研究表明，食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果可以明显的降低肺癌的发生率。在这些病因之中最为关键的还是人体的自身因素。人体中的癌基因ras和myc基因家族与肺癌的发病关系密切。抑癌基因p53、Rb、CDKN2和FHIT对癌细胞的增生、凋亡、信号传递都有这非常重要的作用。