临诊碎玉 强直性脊柱炎治疗中容易走入几个误区

强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱的自身免疫性疾病。其早期治疗,愈后效果更佳,但是很多患者由于对疾病不了解,容易走入治疗误区,延误了治疗强直最佳的时机,造成严重后果,以下是大多数患者治疗上容易走入的误区:


临诊碎玉 强直性脊柱炎治疗中容易走入几个误区


步骤/方法

 一、 强直性脊柱炎相关知识不足 延误强直性脊柱炎病情

强直性脊柱炎的早期症状是以骶骼关节部,腰背部,髋关节或四肢大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬以晨起最明显,经活动后可减轻,这就是所谓的晨僵症状。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或者首先发生踝关节或足跟疼痛,或首发腿痛和坐骨神经痛者,许多强直性脊柱炎患者对强直性脊柱炎没有足够的认识,尤其对强直性脊柱炎早期表现认识不足,常被误以为腰椎病变或关节病变,从而不去进行检查。以致病情逐渐加重,延误最佳治疗强直性脊柱炎时机。

强直性脊柱炎早期症状如果不能进行有效治疗,尽快控制病情,将丧失最佳治疗时机,不可避免关节畸形致残。进入脊柱症状期,患者已经脊柱关节韧带化骨形成骨桥,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不再发展。

因此强直性脊柱炎早期诊断与治疗对疾病的恢复起着决定性作用。

二、 强直性脊柱炎患者对自我调理认识不足 造成残疾

许多种疾病需要在医生的指导下进行药物等治疗,强直性脊柱炎是一种遗传性免疫性疾病。除遗传因素外,尚存在其它致病因素。人体免疫力低,更易患病,强直性脊柱炎的发病与自身免疫力有着密切的关系。即使是急性发作期的强直性脊柱炎患者,如能进行科学的自我调理,就会起到防止关节畸形的作用,这就需要强直性脊柱炎患者对自身的调理有一个正常的认识。在治疗强直性脊柱炎过程中,为了避免骨关节强直,必须每日进行轻微关节功能锻炼,避免关节畸形,造成终身残疾。

 三、 强直性脊柱炎患者对治疗的信心不足 半途而废

许多强直性脊柱炎患者对强直性脊柱炎治疗信心不足,认为强直性脊柱炎是世界疑难病,根本无法治愈。在这种思想的引导下,患者往往不能坚持长时间的有计划的用药治疗,导致许多强直性脊柱炎患者在选择治疗的过程中,经常是半途而废。强直性脊柱炎患者一般都畏惧疼痛,不进行持久的刻苦功能锻炼,导致关节僵直残废。目前对强直性脊柱炎的研究已有很大的进展,出现了很多行之有效的治疗措施,降低了脊柱关节强直率。

四、 强直性脊柱炎患者对药物的不良反应认识不足 旧病未去又添新病

目前治疗强直性脊柱炎有的还延用很早而又落后的方法,采用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛药物以及非甾体抗炎和激素类药物,此类药物连续用药数月乃至数年,累积毒副作用严重。如肝脏肾脏功能损害及胃肠刺激症状,导致严重后果。如激素类药物的不合理使用,会出现股骨头坏死。旧的疾病未能有效治愈,而新的疾病又产生,给强直性脊柱炎病人带来巨大的痛苦。因此必须对药物的不良反应加以防范。

五、 对中西医综合疗法认识不足 胡乱用药

强直性脊柱炎的病因多,病程长,病情复杂多变,缓解和发作交替,疗程长达数年甚至数十年,仅用单一的某种药物治疗是远不够的,需要针对不同的病情采取相应的、有效的、有计划的、长疗程的中西医结合的综合治疗,才能对强直性脊柱炎的免疫异常活跃有明显的抑制和调节作用,收到治疗效果。在选用中成药时,要选择有中华人民共和国药品生产企业许可证的、药盒上注有药品生产准字号的、,而不要去选择未经国家批准的xx医院自制药品。对中药制剂更重要的还要选择规范的大厂生产的药,不能图便宜而买小厂生产的药,因为正规大药厂生产的药品,质量信得过。疗效和药品质量是划等号的。

强直性脊柱炎早期往往缺乏特点性临床表现,被误诊为关节炎/腰椎间盤脱出/腰肌劳损/坐骨神经疼等病者并不鲜见。延误治疗或治疗不当,可造成终身残疾。因此,对强直性脊柱炎要做到早诊断、早治疗,以最大限度降低致残率,提高生活质量,临床上碰到很多强直性脊柱炎患者因为误诊而造成的误治及延误了治疗时机,一个疾病的诊断,必需三诊(症状、体征、检查)吻合才能明确诊断,强直性脊柱炎也不例外。

七、忽视残疾风险

脊柱因强直而导致终生的驼背畸形,此时强直性脊柱炎患者往往已失去了治疗之良机。所以专家一直强调在对待强直性脊柱炎这种骨内科疾病的治疗方面,一定要做到早发现、早诊断、早治疗的原则,这样对提高治愈率,降低致残率是十分必要的很多强直性脊柱炎患者在早\中期病

八、误以为得的是绝症

西医认为没有好办法治疗该病,而一些强直性脊柱炎患者,误认为是不治之症。从而失去信心,往往也失去了最佳时期,很多强直性脊柱炎病人一旦活动受限生活不能自理才把这个病重视起来,推拿.针灸.手术等等,只不过是使症状缓解,从根本不能治疗该病的,只因强直性脊柱炎它是全身性疾病,它的病变可以在各个关节,以及影响各个脏器单纯局部治疗意义不是很大。

不被重视得不到有效治疗,大部分强直性脊柱炎患者失去信心,疼痛时吃点去痛的药,然而病情一直在发展,直到残疾。

临诊碎玉 强直性脊柱炎治疗中容易走入几个误区


1、现在很多广告、江湖游医为了钱欺骗患者。口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”,这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子,以不便公开配方为借口,做成自制的“中成药”,还信誓旦旦地保证其中不含西药,没有不良反应。不但要止痛,更要缓解病情。强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此,其治疗不但要止痛,更重要的是控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。

2、有一些强直性脊柱炎患者在疾病发作的时候就选择青霉素(其中加入地塞米松)。虽然它可以缓解疼痛症状,但是作为激素,地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

3、还有些患者相信强直性脊柱炎有特效药。到处寻找特效药。虽然有些药止痛消肿作用强,但不能控制病情,长期使用不良反应大。一方面是激素的不良反应,另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的不良反应。

专家提示:强直性脊柱炎的治疗应该去正规医院,不要忽视强直性脊柱炎的治疗,强直性脊柱炎不是自己吃点特效药就能好的,患者必须接受系统的治疗。


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