崢嶸歲月72855876
導讀：為什麼會有產鉗這種助產手段，什麼情況下要用此術，對胎兒與準媽媽有哪些影響？
不少人看到寶寶臉上醒目的劃傷，就說產鉗助產這種手術很殘忍，但卻不知產鉗的發明救活了多少人。
產鉗是分娩中一種應急措施，當寶寶心音不穩，極有可能缺氧的情況下，為了快速幫助胎兒娩出，確保胎兒的生命安全，才不得已給小寶寶的tou部施加較強的力道，藉助產鉗幫助小寶寶順利娩出。
小寶寶缺氧可大可小，如果寶寶生到一半進退不得，若不及時幫助娩出，會對小寶寶的大腦造成不可逆轉的損害。
產鉗分娩有一定的風險，準媽媽有可能會有不同程度的撕裂，產道、尿道、直腸等地方也可能會受傷，至於疼痛的程度嘛跟自然分娩差不多。
另外，寶寶臉上會留下紅色的印子，或會被產鉗劃傷，也會拉長寶寶的頭部的情況。印子一般過兩三天會慢慢消失，輕微的劃傷一兩個月也會好起來。
產鉗分娩也有顱內出血和硬膜下血腫的風險，但大多數專家認為這些不是由於牽拉胎兒的頭部而造成的，而是還沒做產鉗分娩之前胎兒就處於缺氧狀態造成的。
另外，產鉗分娩要滿足宮口全開、已破水、小寶寶有生命體徵、看到胎頭與胎頭與準媽媽有骨盆相稱等條件才能採取此術。
什麼情況下需要產鉗助產呢？
①準媽媽陣痛很微弱，子宮不收縮或體力不支等導致胎兒有缺氧可能時
②準媽媽由於心臟病、高血壓等併發症而危及母體生命安全時胎兒的臍帶脫垂導致缺氧時
③迴轉異常時（產道有軟產道與骨產道，骨產道是向前彎曲的，胎兒需要向前方迴旋著娩出）
美媽很帥
有些婦女具備順產的條件，會選擇嘗試順產。但是順產中出現宮縮乏力，或者產婦體力下降、胎兒雙頂徑過大、巨大兒等情況，就會增加生產難度。
（新生兒產鉗助產後留下的面部傷痕，這種輕微額損傷很快就會恢復）
如果，寶寶不能及時娩出，
就會造成胎兒缺氧窒息出現生命危險，或者吸入胎糞，造成肺部感染。這個時候，及時使用產鉗助產，將露出的胎頭固定後，利用產婦宮縮節奏，順利將胎兒拉出產道，儘早完成生產過程，減少胎兒發生危險的機會。在產鉗沒有誕生以前，難產和死產風險較高，對母嬰生命安全造成威脅。 在產鉗的輔助下，能夠在發現生產風險後及時結束生產過程。
不過，產鉗助產有些不盡人意的地方，如胎兒面部傷痕、頭皮血腫、頭皮擦傷、面部腮腺擠壓傷、面神經損傷、外耳廓夾傷等；對於胎位不正生產的嬰兒，可能助產中會出現上臂神經損傷。
（胎兒上臂神經損傷區域）
一把情況下，產鉗助產帶來的輕微皮膚損傷，很快就會恢復。若助產的寶寶出現上肢難以舉起，出生後哭鬧不止，可以讓醫生檢查是否出現上臂神經損傷。
另外，也有抬頭吸引器這種助產方法。這種方法主要是使用吸引器的腹壓，將胎兒頭部向產道外拉拽，配合宮縮節奏，儘早完成生產過程。和產鉗助產的效果一樣。不過，胎頭吸引器可能減少了胎兒面部損傷的問題。
但是，抬頭吸引器可能會出現頭部變形、頭皮血腫、頭皮損傷的併發症，極少數難產胎兒可能會出現顱腦損傷。但是，一般來說，助產士憑藉豐富的工作經驗會減少這些情況的出現。
（新生兒頭皮血腫示意圖）
減少使用助產鉗和胎頭吸引器的根本方法是避免巨大兒的出現。這就要求孕婦在妊娠期間注意營養合理，不要過度飲食，對於妊娠期糖尿病患者，一定要注意控制血糖，同時注意營養均衡。
（圖源網絡，版權歸原作者所有，侵刪！）
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倩Sur
產鉗技術是16世紀一位叫錢伯倫的助產士發明的，在那個剖宮產還沒出現，孕婦分娩死亡率極高的年代，產鉗技術被當成一個秘密，嚴格保存在錢伯倫家族內部，一直到18世紀才被公諸於眾，並廣泛應用。
產鉗應用於宮口開全後，因為胎兒無法經由母親的產力自然娩出，因而通過產鉗鉗夾胎兒面部，協助胎兒娩出。
產鉗一直被被廣為詬病的原因是，它可能存在的胎兒損傷，常見的是面部皮膚破損，少見的還有面神經損傷、顱內血腫、臂叢神經損傷等等。
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（產鉗後寶寶的面部皮損）
作為一名婦產科醫生，對產鉗還是持認可的態度的。
比如一個產婦宮口開全、胎兒先露位置低，這個時候出現了嚴重的胎心減速，考慮胎兒宮內窘迫，需要儘快將寶寶分娩出來以利於搶救。
順產顯然快不了，剖宮產也需要術前準備，每延誤一分鐘，寶寶危險多幾分，爭分奪秒情況下，產鉗或者胎吸就是最好的選擇！
我看過很多產鉗出來的寶寶，因為通過產鉗及時分娩出來並及時搶救，因而出來評分很好或者搶救後很好。
任何醫療操作都可能存在潛在的損傷。
例如剖宮產，對孕母的損傷是最大的，從腹部一層一層切開到子宮壁，即使是剖宮產，新生兒也可能存在新生兒窒息、新生兒鎖骨骨折等合併症。順產也可能出現新生兒鎖骨骨折、臂叢神經損傷等等。
我們科裡也有醫生是產鉗助產分娩的，寶寶長得漂亮不說，還特別聰明伶俐。
技術本身沒有好壞，主要是醫生和助產士如何嚴格把控使用指徵，並且熟練掌握技術。
希望我的回答對你有幫助，奮鬥在婦產科臨床一線的小醫生，歡迎關注的頭條號“婦產科小超人”，也歡迎關注個人公眾號chaorenaini666（超人愛你666），和你分享有趣的故事和科普。
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婦產科小超人
妊娠是一件既快樂又艱辛的事情，妊娠結局也是令人充滿了期待。期待經過十月懷胎後能夠聽到如天籟般嬰兒洪亮的哭聲，期待看到健康可愛的小寶寶手舞足蹈。但願望美好，分娩過程卻存在太多不確定因素，存在太多風險，導致出現難產，而產鉗就是一種非常有效、非常實用的一種助產工具。
產鉗發明於400多年以前，發明後還被保密使用近100年，產鉗術真正應用有200多年的歷史，產鉗由金屬製成，目前產鉗助產術分為：出口產鉗術、低位產鉗術、中位產鉗術、高位產鉗術。而臨床上常用的為出口及低位產鉗術。後兩種因對孕婦及胎兒的損害較大故已逐漸被剖宮產所替代。
產鉗助產適應症：主要適用於因孕婦自身疾病不宜過度用力，需縮短第二產程的；或發生胎兒窘迫需儘快分娩的。
產鉗助產的優勢：正確掌握產鉗助娩適應症後可相對快速娩出胎兒，縮短孕婦屏氣用力的時間，減少對母親的傷害；降低新生兒窒息的發生。相對於胎頭吸引術，其對胎兒的損害較小；同時產鉗的正確使用也降低了剖宮產率，因此產鉗確實為一種非常有效、非常實用的助產工具。
本期答主：申巧俐，山西省汾陽醫院產科主任，世界中聯圍產專業委員會理事
生命召集令
產鉗助產術是很多產科醫生難以拿握的技術，是產科常用的解決難產的手術，也是產科最高難的技術，從事產鉗的產科醫生必須是通過了嚴格的訓練才會允許使用這項手術。當產婦的子宮頸已經開全，但是憑藉產婦自己的力量無法正常將胎兒娩出時，遇到上述產科緊急情況需要儘快結束分娩，醫生就會建議使用產鉗來幫助產婦一起配合用力將寶寶娩出。這樣做可以縮短整個生產過程，以防止寶寶因產程過長而引發的缺氧等意外情況。使用產鉗助產術是存在一定的風險，可能導致母嬰多種損傷。
產鉗助產還分為：出口產鉗、低位產鉗、中位產鉗
成功使用產鉗至少有如下6個先決條件：
（1）胎頭必須銜接。由於頭部產瘤形成和變形，很難查清胎頭位置，在胎頭位置沒有降低到能保障操作安全的位置之前，不應該應用產鉗。
（2）胎兒必須是頂先露或頦前位的面先露。
（3）必須清楚胎頭的方位才能放置產鉗；
（4）應用產鉗之前宮口必須開全，如果必須在宮口開全之前分娩，應該進行剖宮產；
（5）產鉗應用前，胎膜必須破裂，產鉗的葉才能牢固的握持胎頭；
（6）胎頭大小與骨盆出口或中骨盆沒有頭盆不稱。
兒科醫生鮑秀蘭
孕育新的生命是一件幸福的事情，但是當新生命降臨時，是孕媽咪一生中最疼痛的時刻，在自然分娩過程中，如果遇到一些特殊情況，例如當子宮頸口已開全，但胎頭無法順利娩出或母嬰有一些合併症需儘快娩出胎兒時，需藉助輔助工具來完成分娩的過程，其中產鉗助產就是此時使用的一種輔助分娩技術。
產鉗由金屬材料製成，分為左右二葉，產鉗的設計是十分合理的，像兩把金屬大匙，匙部有一定的彎曲度，當兩鉗柄咬合時，兩鉗匙之間鏤空的部位正好容納正常大小胎頭。助產士在產婦宮縮間歇時將兩葉產鉗分別放在胎頭兩側，當宮縮時咬合兩鉗柄，輕輕向外牽拉，協助胎頭娩出。產鉗是助產的一種方法，只要手法得當，放置產鉗的位置得當，對胎兒是沒有損傷的。分娩過程中可能醫療器械的操作會引起女性陰道局部裂傷，產後及時縫合是不會影響產婦健康的。有時候產鉗助產後，在胎兒頭部兩側留下紅色血印或瘀青，紅色血印通常會在產後幾天消失，瘀青需出生幾周後消失，不必擔心。
當子宮收縮乏力，第二產程延長;或產婦患有某些疾病如高血壓，不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧時，為了順利分娩，必須藉助產鉗助產。這個手段是和臨床需求相適應的，是產科常用的解決難產的首選辦法。不過臨床上對於胎兒頭位置比較高的情況不再建議使用產鉗助產，而是儘快剖宮產。
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家庭醫生在線
您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。
首先，在分娩過程中會遇到一些特殊的情況，比如當子宮頸口已開全，但胎頭無法順利娩出或母嬰有一些合併症需儘快娩出胎兒時，那麼我們就需要一些輔助的工作來幫助分娩的過程，其中這些工具裡就有產鉗，這也是一種輔助的工具啦。
其次，關於產鉗這種工具，主要是金屬製成，分為左右二葉，當兩鉗柄咬合時，兩鉗匙質檢鏤空的部位正好可以容納正常胎兒的頭部，然後輕輕往外牽拉，協助孕婦分娩。當然，這種工具主要還是看醫生的操作，只要手法得當，放置的位置得當，那麼對胎兒來說基本上沒有什麼傷害。只是有時候分娩過程可能操作會引起女性陰道局部裂傷，產後及時縫合是不會影響到產婦健康的，這一點也可以完全放心啦。
最後，對於產鉗的操作問題孕婦媽媽們可以諮詢下醫師，大部分情況是在特殊的時候才會使用，如果您身體比較健康，那麼基本上不會藉助輔助工具的。如果是患有高血壓或者二胎有缺氧等一些情況，那麼醫師可能會用到輔助工具，不過那個時候只要聽從醫生的安排，儘量的相信自己的醫生就好了，也來不及糾結那些細節。而且如果胎兒頭部位置比較高的情況下，一般醫師也不會採用產鉗助產的，所以具體的情況醫師們會根據您當時的情況決定的。
孕媽學堂
很多寶媽看到剛出生孩子的面部頭部損傷時恐怕都會心下一驚。鮮紅的傷痕在孩子稚嫩的臉上顯得格外惹眼，為什麼會有產鉗這麼殘忍的手段呢？
答案很簡單——在難產情況下，產鉗術是極為有效快速把孩子取出來的手段。相對於孩子面部可恢復的損傷來說，顯然命更重要。
小新經歷過那次難產才明白——什麼殘忍在孩子的命面前都不值一提。小新在分娩前檢查過胎兒的頭圍，也預估過孩子的大小，所以一開始就選擇了順產。
在分秒過程中，小新一次次用力，把吶喊和嘶吼都吞下了肚孩子卻遲遲沒能出來。時間不等人，就算小新還能撐下去，孩子卻已經快要等不及了。分娩時孩子缺氧太久，很可能造成不可挽回的智力損傷，好在孩子的頭已經有了要出來的跡象。
醫生當機立斷使用了產鉗，硬生生把孩子從裡面“夾”了出來。當聽到孩子的第一聲啼哭時，小新的眼淚再也忍不住地奪眶而出。雖然孩子的臉上多了兩道血痕，甚至頭上也添了好些血痕，但是他至少健健康康的活了下來。還有什麼比這個更重要的嗎？
侃侃育兒說
女人生孩子過程中都會用到的一種工具，很多人不瞭解。今天我們就來說說它,產鉗。
產鉗是一種通過對胎兒頭部進行牽引來幫助胎兒分娩的器械。已經有許多不同類型的產鉗。一般來說，產鉗由兩個對稱的金屬器械組成，這些器械被操縱來支撐胎兒的頭部，並被鉸接在一起，然後通過牽引來完成分娩。
產鉗的簡介
有四個主要組成部分，如下:
葉片:葉片抓住胎兒。每個葉片都有一個適合胎兒頭部的曲線。葉片是橢圓形的，中間有一個洞。還有很多是按照產婦骨盆的盆腔曲線來設計的。
柄:柄連接刀片到手柄，有平行和交叉兩種。
軸:軸是兩個柄之間的連接。
手柄:手柄是操作者握住設備並對胎兒頭部進行牽引的地方。
產鉗的歷史
產科產鉗的歷史很長。大約公元前1500年的一些梵文著作中，就有了一些關於產鉗的描述。而埃及、希臘、羅馬和波斯的文字和圖片已經畫出了跟現在相似的產鉗，他們最初是在胎兒死亡後用於提取以挽救母親的生命。
英國的彼得·張伯倫在1600年左右發明了現代產鉗。經過改良，有超過700種不同類型和形狀的鑷子。
在1920年的時候，一個叫約瑟夫·德勒進一步改進了該儀器，並提倡使用預防性產鉗分娩。
但是，產鉗在如今卻很少使用，除非有特殊情況。
什麼時候需要使用產鉗:
嬰兒表現出痛苦的跡象，例如心率下降或增加
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嬰兒的處境很困難，單靠母親的努力難以分娩
母親需要幫助接生嬰兒，例如，分娩了很長時間，母親已經太累了。
醫生使用產鉗的主要原因通過使用產鉗來幫助降低受傷的風險，幫助你的寶寶在合適的條件下安全出生。
產鉗帶來的風險
產鉗分娩會對嬰兒造成表面的、暫時的出生傷害。可能的風險包括:
嬰兒臉上的暫時性印記
嬰兒臉上的小傷口或瘀傷
嬰兒頭部的淤青(稱為“頭孢血腫”)，可能增加嬰兒患黃疸的風險。
小傷一般在出生幾天後就會痊癒。在正常情況下，產鉗不會對嬰兒有長期影響。
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為什麼會有產鉗這樣的助產手段？
如果沒有經歷過，其實誰都不願意選擇用產鉗幫助分娩，我身邊也有發生過這樣的例子。好在現在小寶寶一歲多了，臉上被產鉗夾過的痕跡也消退了。
那是一個90後年輕媽媽，第一次懷孕，產檢一切正常。預產期過了一週開始有臨產跡象，一家人趕到醫院後，直接推到了產房，醫生和助產士都以為很順利的一個順產手術。拖了4個小時，宮口全開，胎兒卻遲遲不下來，提示胎心不穩。徵得家人同意後，她選擇產鉗術幫助分娩。
剛生下來的寶寶，臉上一道血淋淋的鉗印，撕心裂肺的哭聲讓人揪心。可是，如果不是有產鉗術，可能我們無法看到他。他的媽媽緊緊抱著他，哭著哭著笑了，多好，我的孩子，我看到了你。
生孩子本就是在鬼門關走一圈，如果產婦宮頸口全開，但卻無法正常繼續產程分娩，醫生就會建議產鉗術來縮短產程。產程過長可能對胎兒造成的危害，無法估量，隨時可能會有生命危險。
如果不是為了保命，誰都不願意選擇產鉗助產，在生命面前，那一點點小小的疤痕，顯得微不足道。
