老李伯伯999666
私人醫院騙保手段：1.處方為高價藥，實際用便宜藥。2·檢查費用無中生有3·直接找醫保卡住院，而醫保卡持有人沒有住院4·延長住院病人住院時間，患者本來住院3天出院了，醫保卡掛半個月。這樣做的結果是：病人住院一分錢不交，出院時還要給病人錢，哪裡來的錢呢？國家的醫保資金。這樣下去，全民醫保免費只會遙遙無期。解決手段個人以為應該大力發展公立醫院，私人醫院的發展應該提高門檻，以高技術，優質服務，形成專科性大病，經濟條件好才能進得起私人醫院的局面，而不是搞一些所謂的男科，婦科，不孕不育這方面的專科去騙人，更嚴重的是赤裸裸的騙醫保，國家現在在對待私人醫院上剛好搞反了，目前鄉村的赤腳醫生都進城到私人醫院當醫生，導致目前鄉村公共醫療人員嚴重缺乏，一些基本治療及公共健康應該由公立醫院來解決。
近日，央視曝光了瀋陽市于洪區濟華醫院、瀋陽友好腎病中醫院等民營醫院內外勾結、騙取醫保費用的問題。這些民營醫院把老人送到醫院後不是去看病，而是安排老人去集市購物，中午回醫院吃免費午餐，下午在病房打牌喝酒，晚上領取好處費以後離開，如此，4天以後，老人的醫保卡里的金額全部被醫院刷走了。
這，就叫做騙取醫保費用。
就像魯迅先生說的，“我向來不禪以最壞的惡意揣測中國人”一樣，中國某些民營醫院的逼格爛成怎樣可以任你想象，他們幹出再多類似的事情，你都不要大驚小怪。
今年6月，一份近萬字的民營醫院內部培訓資料《男科最新內營銷模式》被曝光，其中有很多套路，如培訓醫生如何從病人衣著觀察他的消費能力，然後看菜下飯，量身定做，貼身”呵護“，全程跟進，唯一目的就是榨乾病人口袋裡最後一枚鋼鏰。
今年6月，某莆田系醫院女員工因未能成功約來病人，被老闆打斷3處腰椎。
今年7月，遵義歐亞醫院招募大量社會人員，該醫院給每個成員一個微信賬號，一律用漂亮女護士作頭像，誘騙無辜群眾前往該醫院就診，通過虛構、誇大病情、過度醫療騙取群眾錢財。
今年4月，患者去吉林博愛醫院做包皮手術，術前，醫院宣稱600元搞掂，開始手術後，患者被臨時2次加價費用飆升到一萬多元。這，就是著名的“術中加價"。
術中加價其實過去被曝光了很多次了，比如，2016年2月24日四川省綿陽市民蔣先生在綿陽協和醫院親身經歷的一幕；躺在手術檯上，看著才切開的刀口鮮血流淌，醫生卻說有問題，要加錢才做手術；在校大學生小曾去昆明泌尿生殖專科醫院做包皮切割手術，說好的1380元，最後變成近9000元，因為錢不夠，他的學生證也被扣在了醫院；2016年2月28日索先生來到呼和浩特平安醫院做手術，手術中遭醫生加價7千，不交就把割開的給縫上，等等等等。
......
以上這些所作所為有一個共同特點，都是民營醫院做的“好事”。他們美其名曰：術中開發，這套伎倆已經被他們玩的爐火純青：海量的廣告轟炸——低廉的價格和天花亂墜的宣傳——患者上手術檯後以種種理由增加治療費。
這些罪惡勾當還包括，競價排名，術中加價，過度醫療，無證行醫，非法行醫，欺詐診療，現在，又被曝光騙取醫保，你說，還有什麼事情他們幹不出來？
這些現象屢禁不止，究其原因，這些民營醫院都是在資本的控制下，攝取利潤是資本的唯一屬性，所謂“帶血的營銷”。
還有一個重要原因，對違法行為處罰太輕，如果像前段時間處罰假疫苗那家公司——長春長生公司罰它個幾十幾百億，責任人抓進去吃牢房那樣，對這些非法行醫、欺詐行醫、詐騙醫保、術中加價等等不法勾當，處以重罰，罰款罰到傾家蕩產，坐牢坐到牢底坐穿，你看還有誰敢騙取醫保、非法行醫？
瀋陽民營醫院騙取醫保事件，相關部門正在做進一步調查，我們將持續關注。
推廣醫學科普，剖析醫患關係，講述醫患故事，請大家關注：麻醉超人鋼鐵俠。
麻醉超人鋼鐵俠
昨天看了電視，非常令人氣憤。氣憤中看出了些許問題，主管部門失職瀆職是否應追責了？醫保費中有許多投保人的血汗錢，就這樣被輕鬆的人拿走，應該進詐騙吉尼斯記錄了。
電視中得知，探底人不是警探，也不是管理人員而是記者，使人感慨萬千，不想再說什麼了。
人說壞事能變成好事。通過這個案例，我們如此直觀發現了問題，為全面整改提供了利劍。一是整頓管理部門，轉變工作作風，當官盡職也更為民。二是修訂相關制度，特別把利益鏈斬斷，管理辦法要細定，把門診與住院報銷比例拉平，民眾滿意，管理順暢，重要的是真正堵上了漏洞。
三是把審批、檢查、核查隔離層編結實，編細密，最好密不透風。四是制定早發現，早預警，早糾正機制，道高一丈，及時補上有可能出現的漏洞。
畔青
誰說只是民營醫院騙保、亂收費？所有醫院都是這樣好吧！無非是民營醫院的唯利心更重，其手段更靈活更不講醫德。
現在的鄉鎮醫院有時候為了完成任務，一個小感冒都會讓你辦住院的，否則不給你治。
城市的公立醫院，忽悠患者住院的還少嗎？我有一次因病看門診本來不想住院的，醫生說還是住院好一些。
我想到離家很近，那住就住吧，沒想到住院手續辦好了，護士說不能回家吃飯睡覺。於是，打了一針我就決定出院，記得護士來量了一次體溫，手指些抽了一點血。
我強烈要求出院，醫生先是不讓，之後是要我簽字，等我簽了字又說現在不能辦出院手續，讓我第二天來辦（我的醫保卡壓在醫院）。
第二天去辦出院手續時，我怎麼也沒有想到一共要收了4000多塊錢（我在醫院只躺了兩個小時），自己個人要支付800塊錢左右，我想查查是什麼項目收這及多錢，工作人員讓我找主治醫師。
找到主治醫師，她態度一下格外地好起來，輕言細語地讓我看電腦裡的檢查項目。幾十個項目，有什麼肝功能、癌細胞、艾滋病都檢查了。
我質問她：犯得著要檢查這些項目嗎？再說一沒拍片（在門珍自費拍了片的）二沒抽靜脈血，你是用什麼來給我檢查的？護士還說讓我第二早晨不吃飯來抽血查肝功能的。
她居然說手指血什麼都可以查。我知道她在講假話，但想到醫保卡在醫院出不來，就算吃一塹長一智，掏幾百錢算了。這件事讓我算是不能再對醫院抱有全部的信任了。
山人的生活感悟
是的！放管服向社會邁出了一大步！當今民營醫院的開辦不是門坎底！而且是相當低！醫療機構它不是企業，但100%的民營醫院與診所加零售藥店都是奔著利潤的最大化來的！准入資本軟硬件十分的低下，這些現象與90年代民營企業的發展沒有兩樣！如果醫療單位不求質量，那就實際上放棄了政府對老百姓健康的責任！開辦者唯利是圖並不去為百姓擔責負責！但民營醫院開辦的條件必須職稱在副高以上，診所開辦條件職稱省會城市職稱必須在主治醫以上(中醫可以在醫師以上)！零售藥店絕不容許開鏈鎖店！縣級以下城市診所醫生職稱統統規格在醫師以上，醫師以下(醫士)只可充當村醫務保健！藥店的開辦可分三類，醫藥，中藥，保健品店，可悲的是三線以下城市到目前為業醫師處方藥，抗生素和所有消炎藥仍然在大賣特賣！民營醫院的醫療器材9O%都是從公立醫院淘汰下來的！應引起國家主管部門高度重視！決不可以將醫療機構辦成企業！也決不可把藥店無序辦成零售商店！大街小巷全部是藥店！要對人民健康負責！對國家負責！
suolifu
民營醫院的申辦，由當地的衛生部門批准，而且目前的政策是大力支持民營醫院的發展的。國辦發〔2010〕58號國務院辦公廳轉發發展改革委衛生部等部門《於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》，國辦發〔2017〕44號《國務院辦公廳關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》等文件明確對民營醫院，從鼓勵到支持！
而醫保呢，目前全國各地主管部門並不一致，有的是人社部門管理，有的是衛生部門，有的又是單獨的醫保中心。以我們重慶為例，我們目前統一由人社局管理，但是，國家現在已經取消了申請醫保定點的行政審批，改為協議管理。作為醫保經辦機構的社保局，民營醫院申請醫保定點，別人有衛生主管部門的批文，我們還沒有拒絕的理由，也沒有拒絕的權力。
再說當下的監管形式，取消醫保定點的行政審批後作為協議管理，我們在法律上和醫療機構是平等的，也沒有行政執法權，而且騙保行為往往都是醫患勾結，騙取醫保基金出來大家瓜分，都是利益共同體，取證調查相當困難。另外，醫療服務是非常專業的技術，而且患者存在不同的體質差異。同一科同一職稱的醫生，其診療行為也不可能相同，作為監管人員，不可能瞭解所有專業技術，監管中存在盲區。
舉個例子，針對疑似騙保人員，我們提出醫院存在對該病人降低入院指徵的情況，但是並沒有任何教科書和文件規定明確的入院指徵，檢查中醫生往往極力辯解，你說這個人不需要住院，我說他需要住院，不住將會產生什麼樣的後果，患者本人也會說這不舒服那不舒服。
機構改革正在進行當中，期望新的醫療保障局能夠更好的解決好醫療方面的問題，切實減輕患者負擔，確保醫保基金用到刀刃上。
社保工作者
各有各招，公辦醫院也同樣存在這樣問題，不過相對沒有像民辦小醫院明目張膽的，但亂收費依然可惡。上星期到市內一家三甲醫院看消化科，醫生要求做腸鏡檢查，我要求大老遠開車過來，有時胃酸多順便做個胃鏡把胃也檢查一下，提前預約後12日我到醫院做胃鏡腸鏡檢查，是兩天開的單子並做完抽血化驗、心電圖等檢查後，12日這天檢查完胃鏡又做腸鏡時醫生告訴我，乙狀結腸出有個息肉要不要夾掉做活鹼化驗下費用400多？我表示同意，做完檢查讓扣費後，看扣費單發現取樣手術費68元，治療費483元，問醫生治療費是什麼？治療的啥？醫生是把那個小息肉取下來就是治療，我納悶了不取下小息肉怎麼化驗？就夾下來米粒樣息肉能變換名稱重複收費！又看胃鏡費用其中一項喉纖維管費用100元，問導醫是什麼費用？護士檢查胃鏡順便檢查喉部費用，我更迷惑了，同樣一根管子檢查，管子不通過喉部怎麼檢查胃部？況且我喉部沒有啥不舒服的沒要求檢查呀？難道檢查胃鏡管子經過下喉部能再收一次過路費嗎？
患者家屬036
不管是公立醫院還是民營醫院，醫療改革，改來改去，出現不少問題。醫院走市場 ，醫院做商人，能不出問題嗎？要商人給你講醫德，切合實際嗎？目前問題在一些民營醫院上比較突出。為什麼，如果建醫院不賺錢 ，誰又去建醫院？本是很自然的想用市場經濟引入競爭來解決看病難看病貴，沒想到越改問題越多。現在是公立三甲醫院病人人滿為患，可是一些民營醫院沒人去看病，老百姓怕宰不敢去。但越沒人看病，越要想盡辦法要人去看病，自然就形成騙保。目前來說，國家對公立醫院監管的比較嚴，老百姓放心一點。民營醫院相對監管不那麼嚴 ，是想扶持民營醫院做大做強。但醫療如果走市場，國家甩包袱，終究被坑的是老百姓。如果再讓公立醫院脫離事業單位管理，公立醫院的公立性質就難以界定，恐怕越改越亂。現在主要是民營醫院很難招到醫療人才，出高價挖公立醫院醫療人才，必會造成醫療成本高，看病貴。越貴又越沒人去，惡性循環，惡性競爭 ，最後結果可能就是醫療各種亂象不斷。。。
ROB230275639
騙醫保的醫院還不少呢，我現在明白了，我今年在我們鄉醫院治鼻炎，每天輸液一次，晚上都在自己家住，一共大概輸了6天液。出院我說要算帳報銷，醫生給我講現在報不了帳，等一段時間才行，你把醫保卡給我，等到能報銷結帳時我幫你結了，過了一段時間醫生給我說你住院醫藥費報了，入院時預繳了400元，結帳後退了我一百多元錢，我現在想到這種結帳報銷漏洞很大，利益了醫院，吭了患者，甚至醫院也有騙醫保的可能。
用戶78346624154
這個是我國目前的普遍現象，十家民營醫院至少有八家騙保！蒲田系的炕蒙拐騙已經被大家所熟知了。醫保資金是人民的救命錢，騙保就等於謀財害命，國家每年新增多少醫保資金？但騙保的更多更大，所以每年醫保資金都不夠，有很多地方民營醫院與醫保人員勾結，有很多醫保的關鍵人物在民營醫院都有乾股，長此以往，公立醫院逐漸哀忘，後果大家都可以預見不用我說了！
