胃食管反流如何治療?

江漢市


胃食管反流病是臨床上一種很常見的消化系統疾病,它的發病原因主要和生活飲食等息息相關:


長期吸菸、大量飲酒,長期性、經常性的進食辛辣、刺激的食物和藥物(吲哚美辛、尼美舒利、雙氯芬酸鈉、布洛芬等)會導致食管黏膜屏障功能降低和食管黏膜修復的障礙。

除了以上,還有胃酸、胃蛋白酶、膽汁、胰液等反流進入到食管也可以對食管造成化學性的傷損傷;還有一些高糖、高脂肪的食物(巧克力、蜂蜜、肥肉、蛋糕、酸奶、酸性較大的水果等)也可以刺激胃酸的過度分泌,從而間接的導致胃酸增多反流進入食管。

所以說,要想預防胃食管反流性疾病,首先要做到一個良好的生活和飲食習慣,對於胃食管反流性疾病最能明確診斷的就是內鏡檢查了。

對於胃食管反流疾病的治療,目前常用的藥物有2種:

第一:促胃腸動力藥物,如曲美布丁、莫沙必利、西沙比利等,可以促進胃腸的蠕動,減少反流的形成;

第二:抑酸藥物,可以有效的抑制胃酸的分泌和膽汁的分泌,降低了胃酸、膽汁等物質對於食管黏膜的損傷,抑酸藥物的代表藥就是奧美拉唑,屬於質子泵抑制劑,其次是H2受體拮抗劑,以雷尼替丁、法莫替丁為代表;

對於患有胃食管反流疾病的患者,小克有以下的建議:

1.在白天吃完飯後不要立即的躺在床上休息,可以適當的活動,促進胃腸蠕動。

2.睡前不宜進食,在睡前還可以將床頭適當的抬高15~20cm,防止夜間反流的發生;

3.減少引起腹壓增高的因素,如肥胖、便秘等;

4.避免可以刺激胃酸過度分泌的食物,如巧克力、蛋糕、酸奶、蜂蜜、咖啡、濃茶等;

5.戒菸及禁酒。

以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


小克醫學


當確診為胃食管反流疾病後,想必大家都很關心它的治療,其實目前為止還是以口服藥物為主,其次就是平時的自我防範。

1、拉唑之類的,也就是常常說起的質子泵抑制劑,如奧美、雷貝、泮託、蘭索等等;通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心、反酸等食管炎的症狀;一般一週之內症狀會明顯緩解,有嚴重的食管炎患者,症狀控制不太好時,可在專科大夫的指導下,適當加大藥量,療程也會相對延長,一般多為8-12周。這種藥物對糜爛性的食管炎效果較佳。

2、還有一種抑制胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁、雷尼替丁等,對糜爛性的食管炎效果就不如拉唑類藥物;

3、若胃食管反流還伴有胃腸蠕動功能障礙時,常配合促進胃動力的藥物,如嗎丁啉等

在大夫的指導下,適當減量,達到一個很好的藥物維持治療,預防食管炎復發;根據臨床疾病情況,適當延長服藥的間隔時間;當症狀明顯緩解,病情明顯好轉時,諮詢大夫是否可以只在出現臨床症狀時再用藥;

三、因為胃食管反流是個慢性病,所以除了平時藥物維持治療之外,自我防範也很重要。切忌暴飲暴食以及戒菸戒酒、避免洋蔥、巧克力、辛辣刺激食物,以免刺激胃酸過度分泌,再次誘發疾病發作;平素多鍛鍊,保持平穩體重,減緩腹壓的壓迫.

本期答主:閆玲玲,醫學碩士

歡迎關注杏花島,獲取更多有用的健康知識。


杏花島


胃食管反流應該把生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15~20釐米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒菸戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。胃食管反流的人在睡覺的前半個小時先左側睡,胃的噴門是在右邊,如果右側睡,會壓迫噴門,就會導致胃酸反流。大家也可以看一下這個視頻,對胃食管反流講解的很清楚詳細。http://www.365yg.com/i6616174004841480717/#mid=1607766015936516


東方觀復國醫


輕度的或一過性的抑酸治療,而對於合併有食管外症狀,或抑酸需長期服用乃至引起副作用的,可以考慮外科手術治療


分享到:


相關文章: