導 讀
福布斯雜誌的兩位業內專家近日撰文，分析了區塊鏈對當今健康和生命科學的影響。其中關於健康記錄的MPI；節約醫療成本財務支出；跨組織合作涉及到的數據共享等方面進行了詳細闡述。
在區塊鏈發展成為比特幣的基礎架構之後不久，區塊鏈的概念被認為具有更廣泛的價值，而不僅僅是一種去中心化的貨幣形式。例如，一些組織開始使用區塊鏈來進行高級分析，這些分析的源頭是分散的，不會侵犯個人隱私。
我們正在見證基於區塊鏈技術的飛速擴散，其中有很多技術滲透到了健康，製藥和生物技術領域。福布斯雜誌2017年11月有一篇文章叫做《區塊鏈將會變革醫療行業的原因》，文章中有一些最新技術發展的闡述。這些技術仍然處於比較早期的討論階段，儘管有很多人感興趣，但這些價值主張仍然比技術原型還多。所幸，相關技術進化的速度是驚人的。現在是時候審查一些新出現的使用案例，並考慮相關事宜的可能性。
首先，什麼是區塊鏈？簡而言之，區塊鏈是布式數據存儲、點對點傳輸、共識機制、加密算法等計算機技術的新型應用模式。它具有去中心化，開放，高度自治，信息不可篡改，匿名等特點。區塊鏈雖然不是一劑萬能良藥，但是醫療保健和製藥/生物技術的數據領域，急需提升效率和安全。二者可以進行有機的結合。
1、醫療保健領域的區塊鏈
在醫療保健領域有許多探索出來的應用案例，讓我們把目光聚焦在幾個最有前途的案例上：
健康記錄
針對來自於不同醫療領域和系統的病人，創造出統一，可使用，完整度高的病例。這是醫療信息技術領域最大的挑戰之一。區塊鏈提供了一種可能性，它能夠創建一個可靠的位置來跟蹤跨系統的變化。這種方式可以解決許多與專有系統之間數據集成相關的問題。實際上，區塊鏈變成了統一的粘合劑，將高度分散的醫療記錄結合在一起。
更加重要的是，這很快就會引發區塊鏈最重要的非技術性影響之一：如果分散賬本是權力的來源，那麼誰擁有訪問區塊鏈之中“您的”數據的權利？患者擁有這種權利在道理上才是講得通的。如果這樣的話，區塊鏈的興起可以使得患者對他們的數據有更多的控制，因為他們將（從理論上說）自己掌握主動。
用於醫療保健領域的區塊鏈技術，可以被認為是從“技術烏托邦式的幻想”到“引人注目的近期應用案例”。對近期應用案例而言，一種方法是創建基於區塊鏈的主要患者指數（MPI）。
MPI是一個令大多數醫療保健機構頭疼的話題，因為對他們來說，如果想要可靠的追蹤來自於不同消費醫療來源的個體，這將是十分困難的。病人名字的拼寫都不一樣，地址不同，保險提供商也各異。跟蹤和判斷這些患者數據是一個持續的鬥爭。而當出現錯誤的時候，好吧，在醫療保健領域你真的不想出什麼岔子。
MPI對於區塊鏈來說是一個相對容易實現目標的領域，特別是對於許多已經建立的現有的醫療信息交換系統來說，區塊鏈技術可以共享供應商系統之間的患者數據。
收入週期，調節和欺詐
持續追蹤服務和金錢的流向，是美國醫療保健流程中最大的潛在成本和負擔之一。我們的健康系統的巨大複雜性和分佈式特性，意味著每年花費數十億美元去試圖瞭解哪個患者接受了哪些服務，服務的提供商是誰，通過哪裡的授權。紛爭不可避免的出現了，保險業和醫療提供商都會花費大量額外的時間和金錢來協調這些分歧。
因為架構獨立，區塊鏈具備可追溯，完整度高的特性，並以近乎瞬時的方式進行更新。這樣可以減少許多錯誤（同時具有財務方面和病人護理的優勢），根本上減少了欺詐行為。鑑於這個領域存在著大量的機會，區塊鏈可以創造足夠多的利益來吸引投資，以及為解決這一複雜的技術挑戰所需知識的承諾。
2、生命科學領域的區塊鏈
製藥和生物技術的研發方向是跨組織合作。在公司，政府機構和研究機構之間共享資源和洞察力是治療發展的核心。但是組織往往不願分享數據，以免被盜。區塊鏈提供了信任的可能性，它讓合作研發的過程變得可能和以往不同。更多的信任意味著更多的合作，作為回報，也會帶來更多的產出。
隨著個人測序的興起，越來越多的患者選擇進行個體全基因檢測。產生的龐大基因數據往往掌控在測序公司手裡，而通過對區塊鏈的運用，已檢測過自身基因序列的患者可以以前所未有的方式，掌控自身基因序列所有權（以換取回報）。區塊鏈天然適合用於搭建基因數據訪問系統的框架，可以為病人獲取更多的利益。尤其是今年隨著醫療研究對基因組數據挖掘的逐步重視，區塊鏈技術會更快的走向舞臺的中心。
醫院和製藥的網絡安全，供應管理，物聯網數據管理和精準醫療等其他機遇也預期會即將出現。
3、區塊鏈的未來？
在區塊鏈可以被接受為主流技術之前，需要克服許多障礙。缺少統一的標準，不同區塊鏈之間的交流存在障礙，開放系統接口的脫鏈開發需求，獲得中介機構（它們目前通過控制數據獲利）與區塊鏈接口，這些問題都是導致進展緩慢的原因。
鑑於醫療錯誤可能是美國人死亡的第三大原因，改善健康數據的處理是時間緊迫，必須解決的問題。目前仍處於早期階段，但是已經有了很多的努力與實踐。我們可以期待更多的區塊鏈的技術限制早日被克服，而廣泛的優勢變得更加引人注目。有如此多的低效率的地方需要我們去除掉，大量關於病人護理的改進之處在我們掌控之中。這麼看來，區塊鏈在健康方面的未來發展似乎很有前景。
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