新生兒幾乎都會黃疸,達到一定值醫院就建議照藍光,可是藍光真的好嗎?

誰的奇遇記


我覺得新生兒黃疸不一定非得照藍光。



我生寶寶的時候,第四天兒科醫生來檢查,測了黃疸值只比臨界值低一點點,建議我們兩天後再去兒科複查。

第六天去複查時,黃疸值已經超過了臨界值,醫生建議我們馬上辦理住院手續,照藍光,而且是全託的那種,家人都不能陪同,三天後電話聯繫我們再去接寶寶,那時還不太瞭解黃疸,辦理了住院手續後,因為不忍心讓寶寶一個人在醫院,而且怕藍光對寶寶眼睛不好,和老公商量之後決定先將寶寶帶回家,瞭解下黃疸,過兩天再測一下再做打算。


回家後上網查了下黃疸,知道黃疸有生理性和病理性的,病理性的需要藍光治療,而生理性的可以自行恢復,於是我們按照網上說的,每天早晚讓寶寶曬曬太陽,多喝幾次白開水。

兩天後老公再帶寶寶去醫院測了黃疸值,已經低於了臨界值,通過每天的喝水和曬太陽,寶寶的黃皮膚慢慢的退了,一週以後,皮膚已經回到了正常,也很慶幸當時沒有在不瞭解黃疸的時候盲目的讓寶寶住院。

所以建議寶媽們在這種情況下,先搜索資料,觀察寶寶的精神狀態和身體變化,避免寶寶遭受不必要的傷害,在必要時再帶寶寶治療。


沐沐寶寶媽


目前各大醫院使用光療的指證是:各種原因導致的足月兒血清總膽紅素>205 μmol/L(12 mg/dL)。既然醫院都這樣做,這當然是利大於弊的,不能用好壞來評價。

黃疸是人體血清中的膽紅素增高,表現在皮膚、粘膜外觀泛黃的一個臨床症狀,一般在寶寶額頭、胸口以及鞏膜等皮膚黏膜表淺的部位表現較為明顯。

黃疸並不是寶寶變黃這麼簡單,如果膽紅素持續過高就有非常大的危害了。由於新生兒血腦屏障未發育完全,非結合膽紅素有可能通過血腦屏障,進入中樞神經系統,引起膽紅素腦病。膽紅素腦病一旦發生一般不可逆轉,即使通過治療黃疸消退,仍然會有後遺症。所以,當膽紅素超過一定的值一定要及時治療。

看到這裡可能很多家長會很擔憂,自己的寶寶會不會發生膽紅素腦病,在這裡說明一下:膽紅素腦病的發生率並不高,我們治療黃疸的目的就是預防這些小概率的事件。其實大部分新生兒黃疸都是生理性的,即使不做任何處理,也能自行消退,但一定要兒科醫生進行評估,聽從醫生的建議。

1.首選藍光照射

就是把寶寶光著身子放在特製的藍光箱中進行持續照射治療,原理是:在藍光照射作用下,非結合膽紅素可轉變為水溶性異構體,可不經肝臟處理,直接經膽汁和尿液排出體外。

使用苯巴比妥誘導肝酶形成,促進膽紅素的代謝。

提醒

1.不推薦使用中成藥

目前沒有證據證明茵梔黃之類的中成藥對新生兒黃疸有明確的治療作用,藥物進入寶寶身體後需要經過肝、腎代謝,而新生兒的肝腎功能均在發育階段,會有一定的影響。

2.拒絕偏方

降黃的目標就是降低膽紅素,而民間所說的喝金銀花水、葡萄糖、曬太陽等基本沒有作用,不要去嘗試而耽誤正規治療。


醫聲護事


百分之八十以上的孩子生後會出現黃疸。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸多於生後2到3天出現,黃疸程度較輕,先見於面部、頸部,生後4到5天黃疸最為明顯,然後皮膚黃染可蔓延至軀幹和四肢,甚至鞏膜也會出現黃染。孩子糞便色黃,尿色不黃,沒有其他症狀。黃染生後7到10天逐漸消退。早產兒由於血漿白蛋白偏低,肝功能不成熟,黃疸程度較重,可延遲到2到4周才消退。
我們可以對比一下上圖兩個寶寶皮膚顏色情況。很明顯,處於圖片下方的孩子有些黃。


這種情況需不需要處理,該如何處理是家長們關心的問題。經常有的家屬來質疑,為什麼一來就開住院?不能吃藥麼?網上不是說照藍光不好麼?萬一是母乳性黃疸呢?這樣的質疑不勝枚舉,有的時候真心不想解釋。心累。如果沒有住院指徵門診醫師開了住院,住院部會收麼?門診使用抗生素現在都控制的那麼嚴格,收住院不是更加嚴格?每一種治療措施都可能有副作用。照藍光有副作用,吃藥難道就沒有了?這邏輯這腦洞在下歎服。

醫者父母心,醫師給你的建議往往是對你身體健康最好的意見。在藥物使用的趨利避害上,醫師們比你們考慮的更多。不僅僅是因為責任,還擔心某些人去衛計委,法院,媒體控訴醫師無醫德,濫用藥物,過度治療。面對一輩子的飯碗,試問哪個醫師不謹小慎微?丟了飯碗如何養活妻兒老小?話題扯遠了,言歸正傳。


大家可以看到上圖的一個光療參考曲線。以前教科書很死板的規定足月兒超過12.9mg/dl.早產兒超過15mg/dl就是病理性黃疸。但是經過臨床實踐發現,這並不科學。有的孩子出生沒到12小時黃疸值就到了10mg/dl.請問是不是病理性黃疸?按照這個定義來看好像不是,事實上它確實是病理性黃疸。所以目前的黃疸診斷都是依據孩子的日齡和遊離膽紅素值來綜合判斷的。

既然需要光療,那麼光療沒有危險麼?這個問題是個死循環,難道黃疸就沒有危險?溶血性的黃疸,敗血症引起的黃疸危險暫且不說,單就高膽紅素血癥這一項,您覺得會不會有危害?它的危害是大量未結合膽紅素通過血腦屏障進入腦組織使神經細胞發生中毒性病變。我們稱之為膽紅素腦病。很多後期做康復治療的孩子與這個腦病有關。

臨床研究表明,光療有副作用,但相對安全,主要的副作用有發熱,腹瀉,皮疹,核黃素缺乏,青銅症,低鈣血癥。對於這些副作用,對症處理就可以了。目前尚未發現因為光療致殘的病歷。光療時尤其要重點保護眼部及會陰區。避免長時間照射引起損傷。如需詳細瞭解,請關注我相關文章。謝謝。

祝每一個罹患疾病的孩子都能得到有效的治療,避免出現不良後果。歡迎留言評論。如果覺得回答對您有所幫助,請點贊鼓勵,謝謝。


兒科恩銘


黃疸幾乎是每個新生兒都會出現的現象,黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸, 大部分寶寶都是生理性黃疸,這種生理性黃疸經過一段時間後會自然消退。



生理性黃疸也有一個消退的過程:

出生時,黃疸不太明顯,主要集中在面部,生後 一週左右,軀幹和四肢,眼睛也會出現黃疸。但孩子精神狀態好,沒有其他異常。一個月後會慢慢消退。

要帶寶寶多曬太陽,可以加快黃疸消退,同時儘量選擇母乳餵養,增加餵養次數,通過排便也可以消黃疸。



但也會有極少部分寶寶會出現病理性黃疸:

未結合的膽紅素有可能對大腦神經有損傷,出現一些後遺症。病理性黃疸目前最好的方法就是照藍光。

照不照藍光不一定要根據黃疸值來判定,而應從根源區分生理性黃疸和病理性黃疸。


放開那孩子讓我來


新生兒都會有黃疸,但是黃疸分兩種:生理性黃疸,病理性黃疸。

生理性黃疸,出生後2~3天出現,4~5天時最嚴重,足月兒一般在7~10天消退,早產兒一般在2~4周消退。所以生理性黃疸不需要治療即可自然消退。

病理性黃疸

,在出生後24小時內出現,病情重且時間長,足月兒2周不消退,早產兒3周不消退;或者黃疸消退後又重新出現。即可判斷為病理性黃疸。

正常的新生兒,經皮測黃疸,第一天6黃疸值超過6mg/dl,第二天超過9mg/dl,第三天超過12mg/dl,既為黃疸值超標。

藍光照射是目前治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。



如果家長不想新生兒那麼快退黃,可以選擇口服茵梔黃口服液,多曬太陽。

曬太陽的方法:

1.曬太陽時,陽光要與皮膚直接接觸。隔著玻璃或穿著衣服曬太陽,效果不好。

2.曬太陽時,可以用布遮擋眼睛,以保護眼睛。不要長時間曝曬,容易灼傷寶寶的皮膚,產生不良後果。

3.曬太陽可以從剛開始的5-10分鐘起逐漸增加,每次日光浴儘量不要超過30分鐘。


如果寶寶因為有其他疾病引起的病理性黃疸,要積極治療原發病。

如果黃疸值超標嚴重,還是快速退黃為好。




子馨12


為了增收,藍光賺錢

我十分反感醫院利用黃疸,照射藍光賺錢。

我孩去年十月底出生,剛生出前四天,膽紅素正常,就辦好了出院手續。

到了第五天走時,護土說孩子膽紅素太高,高到多麼嚴重地步。

我嚇得趕快去問醫生,醫生說怕是病理性黃疸、怕血型不合,叫做檢查,住院七天照藍光,費用只收五千元。

我嫌貴,就沒去住院,直接回家,每天喝一點點茵陳大棗薑片湯,曬曬太陽,孩子的眼黃、鼻子黃漸漸好了。


打工作家劉金山


新生兒黃疸治療的手段很多。藍光照射治療,僅是新生兒黃疸五大治療手段之一。同時也是新生兒黃疸治療中相對高效,創傷較小,作用較快,方便簡單,禁忌症少,性價比最高的手段。原理為藍光使患兒體內的間接膽紅素(脂溶性膽紅素)轉變為無毒的水溶性衍生物,從而降低患兒體內的間接膽紅素含量,是臨床治療早產兒黃疸的首選治療方法。



詳細原理為:藍光穿透體表的毛細血管,照射在血液中的膽紅素上。膽紅素能吸收光線,以波長450-460nm的光線的作用最強。由於藍光的波長在425-475nm之間,所以是人工照射的最好光源。未結合膽紅素在光的作用下使膽紅素IxaZ型轉化為異構IxaE型。這些異構體屬水溶性,可經膽汁、尿液排出,從而使血清膽紅素濃度降低。



由於大家習慣了自然界的白光,所以說對其餘顏色的光線都有一種內心的恐懼感。那麼藍光對人體有沒有害呢?相關研究表明,大量高強度的單色光線,確實對人體有害,主要體現在對眼睛的損傷方面。435納米至440納米之間的藍光對眼睛的危害效應最大。 生活中,可以發出藍光的光源有很多,除了浴霸,平板顯示器、LED霓虹燈、熒光燈、陰極管背光顯示器、iPad、大屏手機等都有背景光源,通過強大的電子流激發的光源中含有異常的高能短波藍光,都會影響視網膜,應避免長期直視或佩戴抗藍光眼鏡。醫療設備發出的治療量的藍光不會對皮膚和相關的組織造成損害。在新生兒黃疸的治療中,我們會給新生兒佩戴眼罩,並且遮擋會陰部等皮膚嬌嫩的地方。


醫道先鋒


新生兒剛出生都會出現黃疸過高情況。一般都可以自行消退,黃疸還容易出現反覆。黃疸分為三種,一種生理性的黃疸這種一般不需要治療。母乳性黃疸,停母乳幾天黃疸就可以消退。還有就是病理性的黃疸,這種是必須治療的。要是母親血型是O型,出生的新生兒容易發生溶血性,黃疸值高,也是必須住院治療。

我家老大,出生也是黃疸值高,我剖腹產不好餵奶,醫院也不讓餵奶粉,也沒喂任何東西,肚子沒食,胎便也排不下來,尿的也少,黃疸慢慢越來越高,醫生讓照藍光,也就照了,抱走一天,也不讓你看,就是拿的尿不溼,奶粉。在外面光能聽見孩子哭。晚上抱回來看著孩子眼睛都發黃。很受罪,照了三天,出院的時候黃疸值還沒落下來,回家又出現反覆啦!找的熟人,他說沒必要在住院照藍光,在家多喝水,買葡萄糖回來給孩子喝然後在喂孩子治黃疸的藥。曬太陽。出了滿月自己慢慢消退,沒有其它的症狀,就是發黃。

還是得看孩子的個人情況,黃疸屬於那種情況。要是值太高對孩子發育方面都不好


影視短片每日送


大部分剛出生的新生寶寶都會遇到不同程度的黃疸,生理性黃疸,這與體內的膽紅素有關,輕微的黃疸不會對寶寶身體造成任何危害,但是病理性黃疸未能及時處理,會對寶寶的腦部發育和神經系統造成傷害。我家寶寶出生第三天發生了黃疸,當時醫生已經通知換血治療了,但是我們堅持照藍光和打針。一個星期左右降了下來,醫生給我們的結果是“母嬰ABO”溶血。但是還是下降到穩定指數,月子期間每天堅持曬太陽,在沒有大風的情況下脫掉衣服,蒙好眼睛曬太陽,不要隔著玻璃曬哦,據說那樣沒有用。喝奶粉的寶寶記得多喝水哦。祝寶寶健康快樂成長。


Sakura9094653


不能盲目照藍光,先看醫生區分下是生理性還是病理性的。生理性的一般沒事。

我家娃20天照黃疸,黃疸值在14.9,醫生建議照藍光,果斷抱娃回家,回家吃了茵梔黃+活菌散,然後就是多吃多排,4天后黃疸降下來了


分享到:


相關文章: