更完善的医保制度:就医报销一个窗口办理、一张单据结算

更完善的医保制度:就医报销一个窗口办理、一张单据结算

10月23日,铜川市召开“社会民生体制改革”新闻发布会,深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任李聪玲介绍了铜川市深化医药卫生体制改革工作成效。

李聪玲介绍,城乡居民基本医保由试点到全覆盖、财政补助标准由人均80元提高到490元,政策范围内报销比例由60%提高到80%以上,个人实际医疗费用支付比例由67.46%降低到40.84%。2017年,新农合由区县统筹提升到市级统筹,城乡居民基本医保政策实现“六统一”,基金抗风险能力不断增强,医疗保障公平性更加凸显。实现“一站式”即时结算服务市域内全覆盖,建成市、县、镇三级“一站式”服务窗口43个,群众就医报销一个窗口办理、一张单据结算。2017年,针对建档立卡贫困人口,制定出台了一系列参合、报销政策,建立了新农合、大病保险、民政医疗救助和补充医疗“四重”保障政策体系,将政策最大限度地向贫困人口倾斜。推进省内跨省异地就医结算,跨省异地就医结算系统覆盖全市所有二级以上医院,并在陕西省首家将3所民营医疗机构和3所乡镇卫生院接入跨省异地就医结算系统。积极推进医保支付制度改革,由预付制逐渐向后付制过渡,发挥医保对医疗行为的规范制约作用,控制医疗费用不合理增长。

新医改以来,累计投入10亿余元大力发展医疗卫生基础设施建设,不断健全市、县、乡、村四级医疗卫生服务网络,提高基本医疗卫生服务的便利性和可及性。新建市人民医院新区医院,目前主体框架已完成,正在加紧后续工程建设;市政府与北中医合作共建北中医孙思邈医院,2017年3月19日正式运营;新建耀州区人民医院2015年10月25日正式运行。34个乡镇卫生院、40个社区卫生服务机构和543个村卫生室均达到标准化要求。建成孙思邈中医堂66个,实现了县及县以下医疗机构孙思邈中医堂全覆盖。大力发展社会办医疗机构,市政府今年第13次常务会通过《关于支持民营医疗机构发展的意见》,全市共有民营医院20个,占医院总数41.67%。加大信息化建设力度,在全省率先建成市、区县全民健康信息平台,实现市县乡村四级网络联通,实现了网上预约诊疗、移动支付等,进一步简化就医流程,方便群众。


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