痛风能断根吗?

祥荣家老三


痛风发作的原因是因为体内的尿酸高于正常值,从而造成了尿酸盐在身体的肾脏和关节部位里沉积。所以痛风的根源和真凶都是尿酸,而引起尿酸水平少的原因有爱喝酒、爱吃肉类、爱吃盐腌制的食物、爱做剧烈运动等,这些都会引起体内的尿酸含量升高。

除了尿酸含量的少会诱发痛风的发作,尿酸的排泄不足也会诱发痛风的发作。尿酸是随着尿液,体液排出体外,尿液是通过肾脏排泄的,如果肾脏功能怒号,尿酸的排出量就会少,尿酸就不能及时的排出去,自然的含量就会高,痛风的发作机率就很高。那痛风能断根吗?

从科学角度来说,不同类型的痛风有不同的情况,有的痛风治疗会更简单一些,但是彻底治愈都是很困难的,希望比较小。痛风分为原发性痛风和继发性痛风,其中原发性痛风治愈非常困难,继发性痛风的治疗方式相对简单一些。继发性痛风一般的治疗方法是吃药和控制饮食,在日常生活里做到充足的饮水量,禁止喝酒,平时的食物选择低脂肪食物,大鱼大肉尽量少吃,保持好身体内部的摄入和排出的平衡,就能有效的抑制痛风的发作几率,从而达到治愈痛风的目的。

每个人都应该预防患上痛风,控制尿酸含量的升高就是预防痛风的发作和患上痛风,控制尿酸的含量升高就要在日常生活的饮食和作息上做好措施,饮食上尽量避免高脂肪,高盐分,作息上要有规律。

擅长类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,脊柱关节病,干燥综合征,系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。


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这个题应该是在问,痛风能够根治吗?这其实是个有争议的问题,有学者认为能治愈,也有认为不能治愈的,各有各的理由。

1.痛风能治愈的观点

痛风的病根就在于高尿酸血症,只要通过饮食控制、药物治疗等手段,长期把血尿酸水平控制在达标范围内,沉积在关节腔内的尿酸盐结晶就会渐渐溶解,当它溶解完后,如果患者的血尿酸水平控制仍然很好,不再产生新的结晶,痛风几乎不再发作。这时,就可以认为痛风断根了,被治愈了。

2.痛风不能治愈的观点

长期把血尿酸控制达标,能够大大降低痛风发作频率,甚至不再发作。但要长期控制好是件很难的事,能做到的患者太少了。而且患者的病情有轻重之分,有的人可以不借助药物,仅靠生活方式干预,而很大一部分人,是需要终身使用药物的。

在痛风反复发作的过程中,关节、肾脏等会受到损害,这些损害是不可逆转的。所以很多医生也认为,痛风是不能治愈的。

小糖认为这两种观点都没有错,关键在于个人对疾病的看法,纠结它能不能“断根”其实并不重要,因为不积极控制、配合治疗的人,是断不了根的。坚持控制,让痛风不再痛,才是患者真正的追求。


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痛风能断根吗?

痛风容易复发,不过好好控制,有可能不再发作。

防急性痛风复发性发作和尿酸盐结晶沉积导致关节及其他组织损害的管理,包括:药物治疗、生活方式改变和降低风险的其他策略。


痛风发作后会进入到缓解期,一般要进行血尿酸的控制,而血清尿酸浓度的急剧下降往往会诱发痛风发作。以低剂量开始降尿酸治疗也许能将诱使痛风发作的风险降至最低。对于正开始降尿酸治疗的患者,我们推荐口服低剂量秋水仙碱以减少或预防痛风复发。


陈舟医生:今日头条签约作者,毕业于第二军医大学 ,医学硕士,肾脏病专业,目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科。主要致力于:肾脏病、肾结石、高血压、糖尿病、痛风、高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。目前已发表中、英文学术论文10余篇,肾脏健康相关科普文章300余篇。

陈舟医生


炎炎夏日,冰镇啤酒受到许多男士的喜爱,消暑解渴,不少人喝完啤酒后发现脚趾头红肿,疼痛,甚至疼的无法走路。这个很可能就是痛风发作的表现。

痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。由于嘌呤代谢紊乱使得体内尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,引起高尿酸血症。痛风最重要的生化基础就是高尿酸血症。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。严重者可出现关节畸形和肾功能衰竭。高血压、高血脂、糖尿病和腹型肥胖者是好发人群。

由于痛风属于代谢性疾病,是由于人体尿酸生成增多,排泄减少。而目前的医疗条件下,高尿酸血症只能控制,不能治愈,和高血压、糖尿病等慢性疾病一样,治疗是终生的。所以痛风是无法断根的。

治疗包括两方面,饮食控制和药物治疗。饮食上要限制含嘌呤高的食物。要少吃鱼虾蛤贝类海产品、豆制品、动物内脏及腌制品、牛羊肉及火锅等,忌烟酒特别不能喝啤酒,要低盐低脂清淡饮食,平时多喝水及碱性饮料。药物治疗包括控制急性炎症、减少尿酸生成及促进尿酸排泄,常用非甾体类药物如布洛芬、依托考昔甚至用糖皮质激素来控制疼痛和急性期炎症。急性痛风缓解后的间歇期及无症状的高尿酸血症期,以降尿酸的药物为主,分为别嘌呤醇和非布司他等抑制尿酸合成的药物,还有苯溴马隆和丙磺舒等促进尿酸排泄的药物。适当口服小苏打片碱化尿液。

痛风虽然是个无法断根的病,令人厌烦,但只要把尿酸尽量控制在正常范围,减少痛风急性发作次数,不引起痛风的并发症,就可以和正常人一样的生活、工作、学习,也不影响寿命。


胡洋


痛风是由于遗传性或获得性病因,引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作。

目前对痛风仍无根治药物,但是,通过痛风的综合治疗,如生活方式的改变、饮食的调理、合理的锻炼和运动,一段时间的降尿酸药物控制等,患者的血尿酸能够长期稳定或处在一个比较理想的水平上,那么,长期不用药也是有可能的。

一般来说,痛风的系统治疗需要经过五个阶段:

这一阶段主要以尽快终止急性关节炎发作为主,消炎止痛,同时控制嘌呤的摄入、尿酸的合成,并加强尿酸的分解、排泄。

这一阶段主要以降尿酸和防止关节炎复发为主,同时调理肝肾脾胆,修复嘌呤代谢紊乱功能。

这一阶段则以调理肝肾脾胆机能,排降尿酸,清除关节和身体内的尿酸结晶为主。

四、巩固调理期

此阶段主要以进一步清除身体各部位的尿酸结晶,并调理代谢系统器官机能。

五、观察期调理

将血尿酸稳定在300-360umol/L,定期检测尿酸,让身体的代谢器官恢复机能,并稳定下来。

痛风的治疗周期较长,还要养成良好的饮食、生活习惯,很多病患者都不能坚持下去,或者不痛了就停止治疗用药,或者无法做到规律的饮食生活习惯,这也是导致痛风无法根治的原因之一。如果你能坚持下来,那你就能终结因为痛风而带来的痛苦。也能算是一种“治愈”。

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痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性疾病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸减少而且引起的高尿酸血症有关,属代谢性风湿病范畴。只要是和代谢扯上关系的疾病,基本上无法断根的。因为是基因控制着代谢水平,而基因目前是无法治疗的。虽然不能去跟,但痛风却是一种可控制的疾病。也就是说,如果注意生活方式加用一定的药物治疗,那么痛风可以不发作的。饮酒、高嘌呤饮食、受冷和大量的剧烈运动会导致痛风。因此,只要避免饮酒,不进行高嘌呤饮食注意关节等保暖和适量运动就会避免痛风的发生。

如果痛风发作,合理的用药也会降低痛风的危险。对于抑制尿酸的生成方面,非布司他的疗效和安全性要比别嘌醇好。丙磺舒和苯溴马龙可以有效的促进尿酸的排泄,可用于慢性痛风患者的治疗。


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首先我们要知道什么叫痛风。


在了解痛风之前,我们先要了解高尿酸血症,为什么?因为高尿酸血症的下一步就可能是痛风,而痛风的前奏可能就是高尿酸血症。


那什么叫高尿酸血症?顾名思义,就是血里面的尿酸升高了,很简单。这跟高脂血症、血糖高、血压高等一个道理。


那为什么血里面的尿酸会升高呢?


原因有两个,一个是血里面的尿酸生成增加。另一个是尿酸排泄减少。很容易理解,为什么我那么有钱?因为我赚钱多,花的少,所以存款多。


我们吃的食物当中,比如含有甲壳的海鲜(贝类、牡蛎、小龙虾等)、啤酒、肉汤等都含有非常丰富的嘌呤(嘌呤是一种物质),我们摄入这么多嘌呤,嘌呤在人体内经过代谢产生的产物就叫尿酸。所以,嘌呤吃得多,尿酸也会增多。这也就是为什么我们会建议高尿酸血症的朋友少吃海鲜、不喝啤酒的原因。


除了吃的嘌呤多导致尿酸增多,尿酸排泄减少也会导致尿酸增多。尿酸多部分经过肾脏排泄,但肾功能不全时可能会导致尿酸排泄减少,导致血尿酸增多。


除了上述后天因素会导致血尿酸偏高,先天性的遗传性因素也会导致血尿酸偏高。后天性的我们可以通过努力去改变,而先天性的,没有办法,除非重新投胎。


终上所述,大家都知道什么叫做高尿酸血症,为什么会有高尿酸血症了吧?


好的,说完高尿酸血症,就应该说痛风了。


事实上,大多数高尿酸血症的朋友都没有发生痛风,所谓的痛风,一般指的是痛风性关节炎,常常是因为尿酸结晶沉积在关节地方导致局部炎症,最常见的是脚拇指(第一跖趾关节),或者踝关节、膝关节。痛风是非常痛的。



现代医学认为,不能。


为什么不能断根?很简单,因为导致高尿酸血症的原因非常多,还有很多原因我们并不清楚,我们也不可能一一避免,即便是这段时间尿酸控制住了,不保证下一段时间血尿酸又升高。而且,有时候痛风的发作不一定要血尿酸很高,血尿酸正常或者轻微升高的时候都有可能发生痛风。


所以,目前医学界认为痛风是一种终身性疾病,如果没有关节损害、肾功能损害,那么经过有效的治疗可以维持正常的生活和工作(当然,不能再任性地撸串、喝啤酒、大口吃海鲜了),如果痛风累及了肾功能,出现肾功能不全,那么预后就会比较不乐观。


治疗痛风的方法有几个,一个是降低血尿酸(有很多药物,但是生活饮食控制排名第一),然后是治疗痛风性关节炎。


总的来说,目前医学界治疗痛风的目的有三个:1、控制高尿酸血症;2、迅速治疗痛风性关节炎;3、防治尿酸结石形成和肾功能损害。


而没有说要根治痛风,因为我们还没有办法。没办法根治,不等同于没得治疗。事实上,绝大多数痛风都能有效治疗。如果不治疗,那么可能会有严重并发症。


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很多痛风的人都是因为寒或者湿导致经络淤堵气血不通 不通则痛 久痛则结晶盐累积在痛风部位 看了很多帖子都在讲用药治疗 物理治疗基本没什么人说 这里就说说我这边的两个比较极端的例子

1 一个是我姑丈 十年痛风 他家的房间异常潮湿,住房不通风,房间里一股霉味 不喝酒,年龄比较大 看舌头是阴虚火旺,颈椎寒气很重 腰椎中段也是很重的寒气 痛风处手腕和膝盖等部位不见寒气 主要在脚背关节变形 湿毒之气十分严重。

2 第二位是我的一位摩友,是位退休老教师 他刚好相反 整个脊椎无寒气 但是手腕 膝盖处寒气非常的重。因为他喜爱骑车和自行车运动 冬季没有保暖好导致寒气入体 久而淤堵。 只有少量的湿毒 舌头症状也是阴虚

以上两例都是年纪比较到大的 六十多岁 肝肾功能有一定的退化 第一例患者平常的生活是早上买菜 没事在家打麻将 声音洪亮 有底气 第二例患者喜动,自己装修房子 做面包 没事骑行 有时摩托车有时自行车。

第一例患者经络淤堵十分严重,电疗仪22的功率电疗肩周刚好 到脚背开到50才有微微的感觉 所以采用艾灸和电疗结合 然后引导患者拉筋站桩和拍打全身经络 以及练功排病气的方式 然后在痛风位置敷药膏处理。 同时应温补肝肾。并且应该改变住宿环境,让房间不再潮湿。

第二例患者 寒气过重 先艾灸 泡温泉 或者热水泡脚各种以热去寒的方式先去除寒气。然后拉筋站桩拍打锻炼疏通经络,练功排病气。药膏敷痛风处处理。

一例湿毒为主 以生活环境湿气过重导致淤堵 一例寒气为主,伴随少量湿毒。喜好的运动寒邪入侵导致淤堵

所以第一例首先应该改变生活环境的湿气,然后避免饮食的湿毒 同时通过药物 和艾灸电疗等物理疗法 结合拉筋站桩拍打疏通经络气血运行。然后排除病气。让身体重新进入一个正常的循环轨迹。然后温补身体让身体强壮。

第二例寒邪入侵淤堵。外出宜保护好手腕和膝盖 特别是冬天 避免寒邪入侵。然后利用夏天艾灸温泉等手段排除寒气。 敷药膏。拉筋站桩拍打疏通经络 排病气。

以上两个例子都需要控制饮食 预防寒湿侵入。 全身经络疏通后身体循环正常 痛风石会慢慢排掉。 原来损伤的位置一旦受到身体受到外邪入侵则容易在损伤处积聚。所以要保养好身体。同时温补以及站桩练气。强壮身体 让身体气血充足免于外邪入侵。

人类得各种病其实都与其生活习惯有关,包括住宿环境,饮食环境,日常活动习惯,要想病好 需要有改变生活习惯的决心 年轻人气血旺盛,身体自愈能力强,改变后比较快好。老年人气血衰弱,改变生活习惯后,需要养成坚持锻炼身体的习惯,和食疗温补身体。只要改变了环境。养成良好的习惯。才能从根本上解决病痛。 艾灸 电疗 拉筋 站桩 拍打 敷药 汤药 内服外敷加锻炼 所有的手段都是为了疏通经络强壮气血。

人所在的环境会影响人体健康。南方普遍湿气重。北方普遍寒气重。把一个人长期丢在一个湿气严重的环境。他的身体就会变得湿气很重。若把他换到一个非常干燥的地方生活。一段时间后他身体的湿气也就不见了。所以饮食寒凉。无节制的吹空调。甚至直接对着空调直吹。开着空调同时又开着风扇,熬夜,晚睡晚起 都是在一点点的消耗人体的元气。

大多数人的生活习惯就像一个长期怠速的汽车。没有跑快(人体长期低速运转,坐电脑电视前喝冷饮品酒宵夜熬夜缺乏运动),出了问题就往加油口添加各种类型的添加剂(各种服药),希望通过添加剂来处理油路淤堵(经络淤堵)和汽油不足(透支身体导致身体亏空气血不足)的问题

实际上要汽车好 第一个 疏通油路(各种手段疏通经络) 第二 跑高速(适当运动和练功养气) 第三 加好油(早睡早起食疗药补养血) 而这里面跑高速和加好油是最重要的 新买开了三年的车和开了十多年的车又不一样 老车更需要仔细的保养呵护才能开久,毕竟零件不是一定有得换,找到零件了也不是原厂的,还不知道是否匹配。就算换了某一个零件 其他零件也是老化的 老车整体问题并没有得到解决。

这就是一个大概的思路,与大家探讨, 希望大家重视日常的习惯,而不是纯粹有病就吃药,日常保养非常重要


穀路


每位痛风患者应该都会关心这个问题。有时候,即使你避免了所有高危因素,也不能百分之百保证痛风不会发作。只有极为少数的“幸运儿”,在经历了首次痛风发作以后,终身不再复发,这种情况仅见于血尿酸浓度升高很少且24小时尿尿酸正常的患者。

该死的痛风!它要是能断根该多好呀。想要痛风断根,你首先必须明确它的“根”在哪里,“根”是什么。

痛风不仅仅是关节炎,它本质上是一种代谢病,急性痛风性关节炎是它最典型的临床表现。高尿酸血症是痛风重要的生化基础,自然免疫系统的被激活则是高尿酸血症发展为痛风的必要条件。由此我们可以简单推断,痛风的根至少有两个:一是高尿酸血症,二是自然免疫系统的激活。只要能掐断其中的任何一个,痛风都不会再发作。

1、高尿酸血症

高尿酸血症的发生除了与遗传、年龄等有关之外,也与环境因素密切相关,比如饮食习惯、营养状况、工作和生活条件、体力活动、职业等。前者属于不能改变的因素,后者则可以通过后天的努力加以调整,即通过改变这些环境因素来减少高尿酸血症的发生。请注意,我们这里的用词是“减少”而不是“杜绝”。

“单纯”的高尿酸血症患者(单纯由生活方式引起的),通过坚持饮食控制、适当的运动及合理的生活习惯、戒烟戒酒、减肥等,积极治疗伴发疾病,可望血尿酸水平恢复正常。但大多数的高尿酸血症并不“单纯”,它是一种多靶点(多种已知或未知的原因共同导致)的代谢性疾病,同时具有遗传缺陷无法根除的特性。因此,痛风患者的高尿酸血症自然恢复是几乎不可能的。

2、自然免疫系统的激活

如果免疫细胞不去吞噬尿酸盐结晶,血尿酸就算再高也不会有痛风发作。那么,免疫细胞是如何盯上尿酸盐结晶的呢?首先,痛风患者的关节腔滑液能将尿酸盐结晶调节得更小更均匀,尿酸盐结晶越小则越容易被免疫细胞吞噬而表现出高致炎性;其次,在急性痛风性关节炎的炎性通路上,任何环节的先天异常都是导致痛风发作的重要原因;再次,尿酸盐结晶分为炎性和非炎性两种,只有炎性的尿酸盐结晶才能被免疫细胞所识别、吞噬,是引起痛风发作的尿酸盐结晶,而血脂代谢的正常与否,和炎性尿酸盐结晶的形成有一定关联。

看吧,能调节尿酸盐结晶大小的关节液和炎性通路上的先天性异常,都是痛风患者悲剧的天生特质,目前无法办法改变。他们唯一能够控制的,就是努力纠正脂代谢紊乱,然后祈祷炎性的尿酸盐结晶形成的尽可能少一些,非炎性的尿酸盐结晶多一些,最终自溶,不参与痛风的炎症反应过程。

既然靠人体自身的机制无法根治痛风,那药物呢?

从尿酸升高和痛风降尿酸药物作用的机制来看,目前的降尿酸药物只是对症治疗,都是作用于尿酸升高机制的下游,并没有从根本上解决尿酸升高的原因。也就是说,尽管使用了降尿酸药物,但引起高尿酸血症的原因并没有根除,因此使用降尿酸药物使血尿酸达标后停用药物,血尿酸会再次升高。从这个意义上说,目前的医疗条件下,高尿酸血症只能控制,不能治愈,和高血压、糖尿病等慢性疾病一样。

尽管如此,我们也无须畏惧或者讳疾忌医。事实证明,进行痛风的规范诊治和达标治疗,已经能够极大地改善痛风患者的生活质量和预后。详细的痛风规范诊治方案了解,可关注我的头条号后发私信“痛风”二字给我。


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得了痛风能根治吗?高尿酸痛风能治愈吗?这是很多朋友经常问的问题,但让人失望的是,这个问题的答案是否定的。高尿酸痛风,和高血压,高血脂,糖尿病等慢性疾病一样,都是无法根治的。

为什么痛风无法根治?

我们通常所说的痛风,是指人体血液中的尿酸持续偏高时,尿酸在血液中析出结晶,沉积于关节部位时引起急性的炎症反应,引起关节的剧痛,红肿,灼热感,剧烈发作时活动不能等症状,对于已发作疑似痛风的患者,如果其关节液或滑囊等部位能够找到尿酸结晶,即可诊断为痛风性关节炎。对于不典型的疑似痛风患者,可通过超声辅助诊断是否是痛风发作。

因此,引起痛风的根本问题是血液中尿酸的结晶问题,而尿酸高与血脂异常,血糖高一样,都是一种慢性的基础代谢性问题,说的简单点就是,原来对于尿酸的排泄机能变差了,或者身体产生的尿酸太多了,身体来不及代谢,大部分情况是这两种情况兼而有之,这些问题往往都是无法治愈的,因此,对于高尿酸痛风来说,我们说“治愈”,不如多谈一下“控制”的问题。

正确认识痛风病,控制好痛风更重要

对于高尿酸痛风的问题,虽然说无法根治,但控制调理好身体,尽量减少痛风的反复发展,不要让痛风发展为慢性痛风病或痛风性肾病,甚至肾衰竭等问题,是非常重要的。

一般情况下,对于痛风的急性发作,临床上会以缓解疼痛,减少炎症反应为主要治疗目的,秋水仙碱,非甾抗炎药物,如依托考昔等药物,糖皮质激素等都是痛风急性发作期可以应用的药物和治疗方法,同时一般不推荐服用降尿酸药物,可以适度口服碳酸氢钠碱化尿液。

痛风急性发作过后,控制好尿酸就是非常重要的事情了。一般推荐将尿酸控制在360μmol/L以下,如果对于某些尿酸不高都会发生痛风的患者,将尿酸值控制在300以下则更佳,这样可以有效的减少痛风的再次发作几率。

想要控制好尿酸,生活上的调理,低嘌呤饮食,多喝水,不喝酒,控制体重,适度运动,都不能少,同时如果尿酸值仍然不达标,应该服用相关药物进行降尿酸治疗,使尿酸值达到上述数值以下,能够有效的减少痛风的再次发作。

除了控制好尿酸之外,治疗后与尿酸高相关的疾病,如高血压,注意服用的药物,尽量不选择导致尿酸升高的药物服用,避免诱发痛风的相关因素,如过度疲劳,受凉等等,都是避免痛风发作的重要因素。

痛风虽然不可治愈,但通过有效的控制尿酸,避免诱发痛风的相关诱因,控制痛风的发作次数,甚至让痛风尽量不发作,是完全有可能的。


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