港安健康顾问
有句俗话叫做“只买对的不买贵的”，意思是，贵重的东西未必是适合你的。
这句话用在这里也有几分合适。
肺癌是目前所有恶性肿瘤里靶向治疗研制最成功的瘤种之一，可供选择的靶向药物也最多，但就某个具体病人来讲，哪个是最好的呢？
其实是无所谓最好。
治疗肺癌的药物虽然多，但却不是一种药物能包治百病，而是不同的药物只对某个分子分型的肺癌有效。
1、小细胞肺癌目前还没有可供选择的靶向药物，很多的靶向药物也只是处于临床研究阶段。
2、非小细胞肺癌
肺腺癌是目前肺癌里可用靶向药物最多的一个分型，对于有EGFR敏感基因突变的肺癌，一代TKI类靶向药就是最适合的，如易瑞沙、特罗凯；而对于出现耐药以后的肺癌，如果存在耐药基因突变，那三代TKI类靶向药就是最好的，如奥西替尼；对于存在ALK或ROS1基因突变的肺癌，ALK抑制剂就是最适合的，如奥西替尼等；而对于没有基因突变的患者，抗血管靶向药物药物贝伐单抗可能就是最佳的，部分患者可能应用免疫检查点抑制剂PD-1单抗效果最好。
而对于肺鳞癌或其它非小细胞肺癌，因为还没有找到合适的靶点，所以也就没有合适的TKI类靶向药物，部分患者应用免疫检查点抑制剂PD-1单抗效果最好。
综上，虽然都是肺癌，但肺癌确有很多不同的分型，因为分型不同，有效的靶向药物也不一样，需要根据基因检测结果，明确靶点，才能找到合适靶向药物。
深蓝医生
肺癌因为每个人的致病基因不同，靶向药选择很多，首先应该根据病理，小细胞肺癌目前没有对应药物。非小细胞肺癌应该根据基因检测结果对应用药！
非小细胞肺癌中突变最高的是egfr.根据美国fda今年四月份公布的一线治疗标准应该直接用奥西替尼泰瑞沙，患者可以去搜索一下阿斯利康公司去年的临床结果，相比以前的易瑞沙和特罗凯，泰瑞沙无论生存期，缓解率控制率等数据都优越于一代药物！当然一代药物有价格优势，因为这个问题选择一代药物的患者可以关注泽今出国医疗公司相关仿制药的信息总结。
这是目前国内患者和医生普遍都还没注意的问题！
突变概率第二高的kras靶点目前也没有对应靶向药！
alk.ros1突变概率也比较高，可以用克唑替尼！
其它有靶向药的靶点突变概率较低，不展开论述。有相关突变的患者可咨询主治医生或泽今出国医疗解答！
上海泽今健康管理咨询
其实晚期肺癌，特别是非小细胞肺癌的治疗，是最适合用来讲靶向治疗的。
因为研究者对于晚期非小细胞肺癌的理解达到了基因分子层面，能据此精准细分出至少十多种亚型，而且针对这些不同的亚型，都不断有新型的靶向药物和免疫药物成功研发和应用。
目前，对中国非小细胞肺癌患者来说，效果良好而且在国内能买到的靶点药主要有三个：EGFR，ALK和ROS1。
它们代表了超过半数肺腺癌的情况。
准确的基因检测是基础，不同基因型肺癌治疗方案完全不同。
离开基因型谈靶向药，注定是人财两空。
一旦基因突变确认，指南推荐的药物是比较明确的。
· EGFR敏感突变 ：
一代靶向药易瑞沙，特罗凯和凯美纳，二代药吉泰瑞，三代药泰瑞沙
· ALK融合突变：赛可瑞
· ROS1融合突变：赛可瑞
近年来靶向药捷报频传，针对EGFR的达克替尼，针对ALK的赛瑞替尼、阿来替尼等新药陆续登陆中国，这些药在耐药、副作用、生存期等数据上有着更优秀的表现，肺癌患者将能够在一线治疗中使用更优秀的药物。
要用靶向药之前得先做基因测试，看看是哪种突变，常见的突变有ALK,EGFR,HER2,MET,BRAF等等，每种基因突变都会有相应的靶向药。EGFR/ALK靶点的药物，有效率高达70%以上，副作用很小，明显改善患者生活质量，提高生存期。
对于常见EGFR突变患者，比如19外显子缺失和L858R突变，常用的治疗药物包括第一代靶向药厄落替尼、吉非替尼和埃克替尼，第二代靶向药阿法替尼，第三代奥希替尼（9291）。
ALK患者常用的药物包括第一代药物克唑替尼，第二代药物塞瑞替尼、阿来替尼和Brigatinib，以及第三代药物Lorlatinib。部分新药国内还没有，可以考虑到香港。
港安健康温馨提示：肺癌靶向药物处方药物，因此需在专业的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，不可能在药房或私人代购渠道购买，建议大家通过正规渠道在香港大型医院专业肿瘤医生指导下使用此药物。
shosoul
便宜，通过花印北京公司可以海外直邮，是真药，可以让他们手机验证，老板挺好的，各种药，中国人，自己整自己，报个销，月月审核复查，自己本人不知道，也让他知道，中国人，损，当权者维护自己官位
快乐的小猫abcde
靶向与化疗只不过延长人多活几天或几个月，治疗方向有误，人的所有病变与癌瘤都是直肠炎造成便秘倒至下火高与上火形成内火过高引起血温血热所造成的，我建义不要去对一个要死的瘤去医治，应该想办法解决便秘抽去内火降底血温来保护癌瘤周边正在发展的细胞不再发展才是正方向
