大家好，我是人力資源最新快報！最近看到了這麼一條提問：
我才發現
很多HR寶寶
對於生育保險都存在不少誤解
……
生育保險報銷分為兩部分，一部分是生育醫療待遇（女員工生孩子或者流產過程中花的檢查費等）；一部分是生育津貼（女員工休產假過程中，按照單位上一年的平均工資所得的錢）。
所以
生育保險報銷下來的錢
當然是給員工的啦！
現在把25個生育保險相關的基礎知識&疑難雜症整理成了合集
以後有問題直接翻答案就ok啦！
一、基礎篇
1. 哪些人應當參加生育保險？
凡是與用人單位建立了勞動關係的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。
ps:因用人單位不依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位支付其生育保險待遇。
2. 生育保險繳費標準是多少？
國家規定，無論是男員工還是女員工，已經生過孩子或者沒生孩子，企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費（北京為0.8%，各地基數可能有差別），員工個人不用掏錢。
3. 生育保險待遇有哪些項目?
生育保險基金支付範圍包括：
1）生育津貼：生育津貼支付期限按照確定的產假執行。女職工生育享受 98天產假;難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育 1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受 42 天產假。另外生育津貼是產假工資的替代部分，因此，生育津貼與產假工資不能重複享受。
2）生育醫療費用：指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合規定的 產前檢查及分娩住院期間診治妊娠合併症、併發症的醫療費用。
3）計劃生育手術醫療費用：計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結紮及復通手術、實施人工流產術或者引產術等 發生的醫療費用。
4）國家和本市規定的其他費用
注意：各省市可能有各自不同的規定。
4. 符合哪些條件可以享受生育保險待遇？
用人單位已按規定為其辦理參保登記手續，並連續繳納生育保險費12個月，且符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的，可以按規定享受生育保險待遇。
5. 生育醫療費怎麼算？
目前生育醫療費的報銷分為2種形式：
①一種是固定報銷金額，也就是無論你花了多少錢，社保機構都會按照固定的數額給你報銷。
比如北京市，產檢最高可以報銷大約1400，門診費另報銷。在三級醫院順產大約可以報銷3300，剖腹產大約報銷4400，在一級醫院或者二級醫院生產的，報銷的數額會少一些。
②另一種是根據你花錢的數額，按照一定的比例進行報銷。
以廣州市為例，懷孕之後要先去定點醫院進行就醫確認，懷孕過程中所有的檢查和手術都在定點的醫院做，生完孩子去結算的時候，只需要掏自己應該支付的那部分就行了。
6. 生育津貼怎麼算？
生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30×產假天數
正常來講，女員工的基礎產假是98天，另有30天生產獎勵假，如果是剖腹產，就再加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，就多加15天。
舉個：假設單位上一年的平均工資是5000，如果是順產，那麼可以領到5000÷30×128=21333元。如果是剖腹產，就是產假再加15天，那麼可以領到5000÷30×（128+15）=23833元。
7. 為什麼有了孩子還要交生育保險?
因為法律規定~生育保險作為社會保險之一，具有社會性和強制性。全部職工都應參加生育保險。
8. 辭職後生育保險待遇還有嗎?
滿足以下條件可以享受生育保險待遇：
1）用人單位已為職工繳納一定時間的社保（各地政策不同，一般為1年左右）
2）已辦理參保備案，並在當地生育
3）符合當地人社局要求的其他條件
所以離職後如果想申領生育津貼，建議還是
先諮詢社保局。9. 社保停了，可以單獨交生育保險嗎?
不可以。如果員工因離職或者個體工商戶無法繳納生育保險，可以找社保代理商幫忙繳納。
10. 生育保險在生產完多久報銷有沒有時間限制?
有時間要求，生產完18個月內可以報銷。
11. 男員工繳納生育險有什麼好處?
在某些地區，如果配偶未就業，男職工配偶可以按照規定享受生育醫療費用待遇。
不過，男方的生育保險能否給女方使用，
各地是不一樣的，具體還是以當地的政策為準。而且，要注意的是，職工未就業配偶只能享受生育醫療費用待遇，而沒有生育津貼，只有正常上班和參保的女職工才有生育津貼。
12. 哪些情形不能享受生育保險待遇？
計劃外分娩或非婚生育的費用；因自殺、自殘、鬥毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和交通事故、醫療事故造成妊娠終止的費用；超出生育保險規定範圍和標準的其他費用。
13. 懷孕女職工合同到期是否可以終止勞動合同？
女職工孕期、產假期、哺乳期即“三期”內勞動合同期滿，公司不能解除或終止與該女職工的勞動合同，勞動合同應當順延至哺乳期滿。當然，如果該員工同意解除，則公司可與該員工協商支付解除勞動合同經濟補償金。
二、疑難雜症篇
1. 異地分娩生育保險能報銷嗎?如何辦理？
能報銷。
以廣州為：
參保人參加生育保險累計繳費滿 1 年以上、處於參保狀態、符合國家和省人口與計劃 生育規定的，在施行人流、引產手術前或懷孕滿 16 周後，進行產前檢查、分娩前，由單位經辦人(代辦人)到所屬區醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》， 辦理後的相關醫療費用可在生育定點醫療機構按規定享受生育保險醫療待遇。
2. 購買生育保險至今3個月，能辦理報銷嗎？如何辦理產檢和分娩費用報銷?
生育保險參保時間未滿 1 年，不符合辦理條件，具體參見各地的規定。
3. 產假期間正常參保，產假後辭職，生育津貼沒領完，離職後員工還能拿到津貼嗎?
產假工資在休產假期間是正常發放的，生育津貼是發放給單位的，而職工領到的是單位按月發放的產假工資。一般休完產假之後你的產假工資也已經領取完畢。
4. 生育津貼的申請流程、材料都是啥？
5. 用人單位欠繳生育保險費的，欠費期間發生的生育保險醫療費用和生育津貼如何結算？
用人單位欠繳生育保險費的，在欠費期間發生的生育保險醫療費用和生育津貼，待生育保險費補齊後，再按規定與市社保局結算 。
6. 夫妻雙方都沒有繳納生育保險的該怎麼辦？
在國務院辦公廳公佈《生育保險和職工基本醫療保險合併實施試點方案》之後，在試點城市，這些夫妻雙方都沒有生育險的，可以自己繳納基本醫療保險。試點城市把生育保險納入基本醫療保險之中，只要是參加基本醫療保險的，都可以享受生育醫療待遇，但不能享受生育津貼待遇，建議先諮詢當地社保局。
7. 二胎報銷標準和一胎一樣嗎？
符合計劃生育規定的二胎可以報銷，和一胎的報銷標準是一樣的；不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。
在非定點醫院生產，生育醫療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。
9. 北京生育保險可以轉移嗎?
不只是北京，現在全國範圍內生育、工傷、失業保險不可轉移，養老和醫療保險可以轉移。
10. 生育基金少於單位的實際工資，公司要按月來補足嗎？
生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足，可一次性補足。
11. 產假工資和生育津貼同時發放，可以讓員工退回生育津貼嗎？
《女職工勞動保護特別規定》第八條規定，生育津貼：為女職工產假期間的工資；如若公司將兩者同時發放給員工，則需與員工協商退款或從報銷的生育津貼中扣除，但沒有相關法律支持公司有權追回。
12. 公司員工在國外生的孩子，老公也是外國人，想領取生育津貼都需要什麼材料？
社保局認可，帶著資料就行，材料都是一樣的，就是國外醫院出具的出生證明，需要提供翻譯文件。
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