杰克75665878
心电图是体检的常规检查项目，部分人会发现体检单上心电图提示：窦性心律，T波改变。老百姓对这个T波改变不太了解，究竟代表什么意思呢，是心脏有毛病吗？心电图上T波是心肌复极产生的电流，T波改变通常指的是心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血，从而导致了T波形态和方向性改变。如果为一过性T波改变，可能为心室复极波的异常。
其实单纯从T波改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图T波改变，称之为生理性T波倒置。常见于运动后、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为T波改变。这类人在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。生理性T波改变的人多见于瘦长无力型体型或者肥胖的青年人。此外，很多中青年女性心电图检查可见T波低平、T波倒置，但心脏彩超、冠状动脉造影并无异常，这种也提示其属于生理性改变，无任何临床意义。
除此之外，T波改变还见于一些心脏疾病，比如如果有上呼吸道感染、无发热的情况下自觉心慌胸闷，心电图提示T波改变，有可能是病毒性心肌炎的表现，尤其是年轻人感冒后出现心悸时要引起重视。可以进一步查24小时动态心电图，心肌酶谱，心脏彩超明确病情。而对于老年人，T波改变可能预示着心肌供血不足，有一定的发生心绞痛和心肌梗塞的危险，如果有明显的胸闷气短症状，特别是上楼或活动以后出现，应需要进一步检查，比如24小时动态心电图，心脏彩超、冠脉CT，最终通过冠脉造影确诊。另外心电图需要动态的观察，如果出现平时T波正常较高，而在某种情况下，T波突然低平，甚至倒置，可认为是心肌缺血，这时候最好急诊抽血查心肌标志物，排除心肌梗塞可能。若高血压人群长期T波改变，应考虑为心肌肥厚。
除了心脏可能的疾病会引起T波改变外，当电解质紊乱，低钾血症时也会出现T波低平或者倒置。严重电解质紊乱者可能会引起心脏停搏，所以如果近期有食纳差、呕吐、腹泻等症状伴心电图T波改变需要急查血电解质，及时纠正电解质紊乱。甲状腺疾病比如甲亢，会出现心动过速，长期甲亢会出现甲亢性心脏病，所以年轻女性出现T波改变时可以查一下甲状腺功能，排除甲亢所致。
所以说心电图表现只是为临床诊断做参考，并不能通过心电图上的异常就直接判断是否有疾病，还需要结合年龄、既往病史、症状、其他的检查综合判断。
胡洋
很多人在体检或门诊常规检查中，发现心电图报告有“T波改变”的诊断，这是什么意思呢？是代表心肌缺血或者有冠心病吗？答案是否定的。
所谓T波改变，通常指的是心电图中T波低平、倒置的现象，当然也包括极少数的T波高尖的情况。很多人认为出现T波改变，就意味着心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子，背上了多余的心理负担。
首先，造成T波改变的因素是多方面的，心电图出现T波改变大多不具有特异性的诊断（急性心梗除外），甚至15—20%的健康人群中也可出现T波改变，特别是中青年女性朋友。而造成T波改变的原因也太多，常见的有呼吸与进餐的影响、电解质影响（如低钾血症）、植物神经功能紊乱、其他心血管疾病（如高血压、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、心肌病等）、心律失常（如束支传导阻滞、预激综合征等）、神经系统疾病（如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤等）等。不能简单的因为心电图T波改变的表现就被戴上冠心病的帽子。
其次，冠心病患者心电图也不一定有T波改变，50%的冠心病患者心电图可完全正常。对于冠心病患者，有意义的T波改变是T波深倒、T波高尖，发作胸痛时出现T波的动态改变。
最后，对于疑似冠心病患者，其实临床胸痛的表现特点比心电图反而更可信，如果伴有冠心病的危险因素（如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等），又出现明显与活动有关的心前区压榨样疼痛，休息后数分钟~十几分钟可自行缓解，不管是否做心电图或心电图结果如何，都应该高度怀疑冠心病。对于疑似冠心病患者，可行冠脉CTA或冠脉造影进一步明确诊断。
医患家
一、冠心病的心电图表现都有哪些？
冠心病，也就是我们常说的心脏血管狭窄引起心肌供血不足导致的疾病！也就是大家口中经常提到的――心肌供血不足！那么大家知道心肌供血不足的心电图表现主要有哪些吗？最常见的供血不足的表现主要有1、st段的变化，st段的抬高或者压低，往往提示对应导联的心肌供血不足；2、病理性Q波，Q波的出现，往往提示对应导联的缺血可能；3、T波的改变，T波改变包括T波低平或者倒置等，T波改变往往也提示对应导联的心肌缺血！
二、是不是所有T波改变都有意义？
三、出现T波改变怎么办？
四、T波改变需要做哪些检查确诊冠心病？
所以，t波改变，不一定有问题！但如果有症状，一定要检查明确何种问题~~
心健康
心电图T波改变有五种可能
1.心电图T波代表快速心室复极的电位变化。
2.T波轻微增高无意义，显著增高的话，可能有心肌梗塞早期、高钾血症。
3.T波低平或者倒置，见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。
4.还有T波倒置也很明显，可见于心肌梗塞急性期，冠状动脉供血不足、左心室肥大。
5.心电图T波改变就是不能说明就是心肌缺血，T波改变可以有多种原因，比如睡眠不好，压力过大等非心脏因素。
其实，T波改变如果是过度劳累这种情况导致的，建议先休息一段时间，忌烟忌酒，饮食清淡，不要喝浓茶，咖啡这种容易引起心律失常的饮料，不要熬夜，也许下一次在做心电图就会正常。
但是，如果是心脏因素，并非单纯的熬夜，劳累导致的，就要去医院做动态心电图，找到病因才可以治疗，如果发现问题应该及时治疗。一般来说，T波改变可能是心动过速，也可能是心动过缓，具体问题并不是根据一句简单的T波改变就可以诊断病情，具体的诊断和治疗还要遵医嘱。
盐酸索他洛尔
你好，如果说你现在做心电图有T波的改变，那么确实是需要怀疑有心脏病的可能性的，因为T波表示的就是心脏的自我修复能力，如果T波有增高或者倒置，那么就是说明你的心脏 有冠心病或者梗死了
建议您现在马上去做做二十四小时动态心电图，这样才能确诊！
情感大爷朱少华
T波改变可以由冠心病引起，也可以由心率加快、情绪紧张、疲劳、焦虑抑郁等引起。
需要结合临床表现判断具体原因。
把T波改变等同于冠心病是错误的。
献给父母的老人书
除去一些少见原因，T改变是心肌缺血的一种改变，可表现为平坦，倒置和正负双向，以倒置最为严重，常与ST段改变一起出现，结合症状及其他表现可作为冠心病的诊断依据，但还要具体分析
