傑克75665878
心電圖是體檢的常規檢查項目，部分人會發現體檢單上心電圖提示：竇性心律，T波改變。老百姓對這個T波改變不太瞭解，究竟代表什麼意思呢，是心臟有毛病嗎？心電圖上T波是心肌復極產生的電流，T波改變通常指的是心肌心內膜下及心外膜下發生急性心肌缺血，從而導致了T波形態和方向性改變。如果為一過性T波改變，可能為心室復極波的異常。
其實單純從T波改變這一點並不能肯定心臟就有問題，很多生理情況下也可以出現心電圖T波改變，稱之為生理性T波倒置。常見於運動後、喝咖啡、喝濃茶、吵架情緒激動、過度緊張、熬夜疲勞等情況下，這些時候有些人會出現過度通氣，交感神經興奮，心率代償性增快，這時候心電圖可表現為T波改變。這類人在平穩的狀態下再複查心電圖很可能是正常的。生理性T波改變的人多見於瘦長無力型體型或者肥胖的青年人。此外，很多中青年女性心電圖檢查可見T波低平、T波倒置，但心臟彩超、冠狀動脈造影並無異常，這種也提示其屬於生理性改變，無任何臨床意義。
除此之外，T波改變還見於一些心臟疾病，比如如果有上呼吸道感染、無發熱的情況下自覺心慌胸悶，心電圖提示T波改變，有可能是病毒性心肌炎的表現，尤其是年輕人感冒後出現心悸時要引起重視。可以進一步查24小時動態心電圖，心肌酶譜，心臟彩超明確病情。而對於老年人，T波改變可能預示著心肌供血不足，有一定的發生心絞痛和心肌梗塞的危險，如果有明顯的胸悶氣短症狀，特別是上樓或活動以後出現，應需要進一步檢查，比如24小時動態心電圖，心臟彩超、冠脈CT，最終通過冠脈造影確診。另外心電圖需要動態的觀察，如果出現平時T波正常較高，而在某種情況下，T波突然低平，甚至倒置，可認為是心肌缺血，這時候最好急診抽血查心肌標誌物，排除心肌梗塞可能。若高血壓人群長期T波改變，應考慮為心肌肥厚。
除了心臟可能的疾病會引起T波改變外，當電解質紊亂，低鉀血癥時也會出現T波低平或者倒置。嚴重電解質紊亂者可能會引起心臟停搏，所以如果近期有食納差、嘔吐、腹瀉等症狀伴心電圖T波改變需要急查血電解質，及時糾正電解質紊亂。甲狀腺疾病比如甲亢，會出現心動過速，長期甲亢會出現甲亢性心臟病，所以年輕女性出現T波改變時可以查一下甲狀腺功能，排除甲亢所致。
所以說心電圖表現只是為臨床診斷做參考，並不能通過心電圖上的異常就直接判斷是否有疾病，還需要結合年齡、既往病史、症狀、其他的檢查綜合判斷。
胡洋
很多人在體檢或門診常規檢查中，發現心電圖報告有“T波改變”的診斷，這是什麼意思呢？是代表心肌缺血或者有冠心病嗎？答案是否定的。
所謂T波改變，通常指的是心電圖中T波低平、倒置的現象，當然也包括極少數的T波高尖的情況。很多人認為出現T波改變，就意味著心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子，背上了多餘的心理負擔。
首先，造成T波改變的因素是多方面的，心電圖出現T波改變大多不具有特異性的診斷（急性心梗除外），甚至15—20%的健康人群中也可出現T波改變，特別是中青年女性朋友。而造成T波改變的原因也太多，常見的有呼吸與進餐的影響、電解質影響（如低鉀血癥）、植物神經功能紊亂、其他心血管疾病（如高血壓、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、心肌病等）、心律失常（如束支傳導阻滯、預激綜合徵等）、神經系統疾病（如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷等）等。不能簡單的因為心電圖T波改變的表現就被戴上冠心病的帽子。
其次，冠心病患者心電圖也不一定有T波改變，50%的冠心病患者心電圖可完全正常。對於冠心病患者，有意義的T波改變是T波深倒、T波高尖，發作胸痛時出現T波的動態改變。
最後，對於疑似冠心病患者，其實臨床胸痛的表現特點比心電圖反而更可信，如果伴有冠心病的危險因素（如高血壓、高血脂、高血糖、吸菸等），又出現明顯與活動有關的心前區壓榨樣疼痛，休息後數分鐘~十幾分鍾可自行緩解，不管是否做心電圖或心電圖結果如何，都應該高度懷疑冠心病。對於疑似冠心病患者，可行冠脈CTA或冠脈造影進一步明確診斷。
醫患家
一、冠心病的心電圖表現都有哪些？
冠心病，也就是我們常說的心臟血管狹窄引起心肌供血不足導致的疾病！也就是大家口中經常提到的――心肌供血不足！那麼大家知道心肌供血不足的心電圖表現主要有哪些嗎？最常見的供血不足的表現主要有1、st段的變化，st段的抬高或者壓低，往往提示對應導聯的心肌供血不足；2、病理性Q波，Q波的出現，往往提示對應導聯的缺血可能；3、T波的改變，T波改變包括T波低平或者倒置等，T波改變往往也提示對應導聯的心肌缺血！
二、是不是所有T波改變都有意義？
三、出現T波改變怎麼辦？
四、T波改變需要做哪些檢查確診冠心病？
所以，t波改變，不一定有問題！但如果有症狀，一定要檢查明確何種問題~~
心健康
心電圖T波改變有五種可能
1.心電圖T波代表快速心室復極的電位變化。
2.T波輕微增高無意義，顯著增高的話，可能有心肌梗塞早期、高鉀血癥。
3.T波低平或者倒置，見於心肌勞損、心肌缺血、低鉀血癥。
4.還有T波倒置也很明顯，可見於心肌梗塞急性期，冠狀動脈供血不足、左心室肥大。
5.心電圖T波改變就是不能說明就是心肌缺血，T波改變可以有多種原因，比如睡眠不好，壓力過大等非心臟因素。
其實，T波改變如果是過度勞累這種情況導致的，建議先休息一段時間，忌菸忌酒，飲食清淡，不要喝濃茶，咖啡這種容易引起心律失常的飲料，不要熬夜，也許下一次在做心電圖就會正常。
但是，如果是心臟因素，並非單純的熬夜，勞累導致的，就要去醫院做動態心電圖，找到病因才可以治療，如果發現問題應該及時治療。一般來說，T波改變可能是心動過速，也可能是心動過緩，具體問題並不是根據一句簡單的T波改變就可以診斷病情，具體的診斷和治療還要遵醫囑。
鹽酸索他洛爾
你好，如果說你現在做心電圖有T波的改變，那麼確實是需要懷疑有心臟病的可能性的，因為T波表示的就是心臟的自我修復能力，如果T波有增高或者倒置，那麼就是說明你的心臟 有冠心病或者梗死了
建議您現在馬上去做做二十四小時動態心電圖，這樣才能確診！
情感大爺朱少華
T波改變可以由冠心病引起，也可以由心率加快、情緒緊張、疲勞、焦慮抑鬱等引起。
需要結合臨床表現判斷具體原因。
把T波改變等同於冠心病是錯誤的。
獻給父母的老人書
除去一些少見原因，T改變是心肌缺血的一種改變，可表現為平坦，倒置和正負雙向，以倒置最為嚴重，常與ST段改變一起出現，結合症狀及其他表現可作為冠心病的診斷依據，但還要具體分析
