人生註定不平凡

咱們婦科最常見的全麻手術，莫過於無痛人流手術了。無痛人流就是在全身麻醉的情況下，進行人流手術，在這個過程中，患者不會感受到人流手術的痛苦，對於需要做人流又害怕痛苦的女性來說，很多人都會選擇這一種方式。

無痛人流很多時候才用的是靜脈注射麻醉。在注入藥物後，病人會睡著一樣。真有人還睡得打呼嚕的，甦醒後告訴我們她還做了一個什麼什麼夢。

對於無痛人流手術來說，麻醉的時間一般比較短暫，用藥量也不大，所以在手術結束後，經常是直接喚醒病人。

常見的對話有:

某某某！醒醒了！！喂喂喂，來來來，醒了啊某某某？

額。。。。嗯？？？

醒了醒了，知道自己在哪嗎？知道自己在做什麼嗎？？？

嗯。。。。

醒了嗎？來來來！睜眼睜眼！看看我！

醒了。。。。醫生，哎呦我肚子還是有點疼！

婦產科女司機

全身麻醉是通過鼻子吸入、靜脈吊或者肌肉注射麻醉藥物來讓病人身體的相關反應進入深度抑制的狀態。這些藥物的藥效發揮有時間限制，只要藥物代謝掉了，病人就會自行甦醒。全身麻醉甦醒需要5-6小時，所以手術結束後患者就會被送到甦醒室，等待病人自然甦醒。但也會存在甦醒延遲的情況，這時候醫生會監測病人的血壓、心率、小便量、心電圖等，觀察病人的生命體徵狀況是否穩定。

同時會給病人接入氧氣來促進呼吸功能的恢復，並幫助解除神經、肌肉的阻滯，這時可以通過喊叫、肌肉刺激等方式來檢查病人的甦醒情況。醫生還會給病人進行補液補充來使病人通過小便排洩掉麻醉藥物，比如靜脈吊些生理鹽水或葡萄糖。

所有的外界監測、吸氧補液、外界刺激都是在幫助患者自身代謝麻醉藥物而自主清醒。只有在特殊嚴重情況下，才會考慮使用些對抗性的甦醒藥物來幫助患者清醒。

KK健康

知麻糖來啦。麻醉一直是大家心中那個神秘的地帶，麻醉醫生也可能是那個讓你們覺得厲害的人物，他只要隨意的使用些藥物，就能讓我們在麻醉與清醒間隨意切換。那麼全身麻醉到底是如何讓我們會失去知覺，又是如何讓我們清醒的呢？下面就讓小糖帶你們走進神奇的麻醉世界。

其實麻醉方式有很多種，包括全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯等，以前小糖已經為大家科普過各種麻醉方式，今天主要是和大家說說全身麻醉的真實面目。首先全身麻醉主要是由於全身麻醉藥物發揮作用而使我們在兩個狀態之間切換，那麼主要的藥物有三種，分別是鎮靜藥、鎮痛藥、肌肉鬆弛藥。鎮靜藥物，顯而易見就是讓我們睡著的藥物，從清醒到睡著，鎮靜藥物的作用就是這個。而鎮痛藥物也很好理解，就是起鎮痛作用的藥物，如果全身麻醉只有鎮靜藥物而沒有鎮痛藥物，那麼手術患者在手術時會有各種應激反應，包括血壓升高、心率增快、全身耗氧增加等等副作用，嚴重影響患者生命安全，所以在全身麻醉中，鎮痛也是很重要的一環。最後一個藥物就是肌肉鬆弛藥，因為手術當中為了讓手術醫生更好的操作、有更大的操作空間，所以會使用肌肉鬆弛藥物使全身肌肉鬆弛。當然使用肌肉鬆弛藥還有一個作用，那就是可以使呼吸肌鬆弛，使患者沒有自主呼吸，手術當中的供氧主要由呼吸機提供。這三種藥物就是做全身麻醉的最主要的部分，當然還有其他的一些輔助藥物，這裡就暫時不介紹了。

那麼，全身麻醉是怎麼清醒過來的呢？其實也很簡單，就是上述的全身麻醉藥物通過肝臟、腎臟代謝與排洩，當體內濃度低於它們發揮作用的濃度時，手術患者就會漸漸的甦醒過來，肌肉也會漸漸的發揮原來的作用，包括呼吸也會轉為自主呼吸。那麼為什麼會有人在全身麻醉清醒的時候會有“鬼壓床”的過程呢？其實這就是藥物代謝的問題。當鎮靜藥物代謝完了而肌肉鬆弛藥還沒有代謝完的時候，就會出現“鬼壓床”感覺，因為鎮靜藥物代謝完時人就會清醒，但是肌肉還是鬆弛的，這時候就會想說話說不出話、想呼吸而不能呼吸，全身無法動彈，這就是出現瀕死狀態的原因。那麼一般麻醉醫生都會使肌肉鬆弛藥代謝完的時間比鎮靜藥物早，或者在完全清醒前給予肌肉鬆弛藥的拮抗藥物，這樣手術患者清醒時已經可以自主呼吸，也可以活動了，這樣就會減少這種瀕死的不適感。當然，麻醉醫生會根據具體情況來決定你各種藥物的使用，這也決定了你清醒時的狀態。

好啦，以上就是全身麻醉的一些科普內容啦。希望我們的回答對你會有所幫助哦。也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》。

By：褲褲

知麻糖

我是一名麻醉醫生，我知道這是你真實的體驗。這個體驗非常不好，我可以負責任的跟你說，這是給你做麻醉的醫生處理的不夠恰當。

你做什麼手術我不知道，做了多長時間我也不知道。但是你是做的全麻。

全麻是什麼？怎麼開始？如何結束？

全麻是什麼？全麻簡單來說分保留呼吸的全麻和不保留呼吸的全麻。保留呼吸的全麻往往是用在短小手術，門診手術，以及一些無痛技術上。比如小兒疝氣，無痛人流，無痛胃腸鏡，無痛纖支鏡等等。這類麻醉一般沒有你說的窒息感。

根據你的描述，我可以斷定你是做了不保留呼吸的全麻。這類麻醉需要使用到最基本的幾類藥物。1.鎮痛藥2.肌肉鬆弛藥3.鎮靜藥4安定類藥物。當然還有很多其他藥物。然後還要準備氣管插管的一套工具。1喉鏡，喉鏡片2氣管導管或者喉罩3固定工具。最重要的是要有一臺麻醉機。其他的裝備，比如監護儀，保溫機，肌松監測儀，腦電監測儀，等等。

你的麻醉過程大概如下。準備好一切儀器，藥物。首先跟你交代麻醉過程中可能會碰到的事情。然後實施麻醉。一般先給鎮痛藥(阿片類藥物，目前多為瑞芬太尼，舒芬太尼，芬太尼為主)接著給咪達唑侖(它有順應性遺忘作用，忘記用了它之後的事)再給鎮靜藥(目前有丙泊酚和吸入性麻醉鎮靜劑，比如七氟烷。這是最常用的兩個藥)最後使用肌松藥(常用順阿曲庫銨，阿曲庫銨，羅庫溴銨等)。接著氣管插管或者放置喉罩。然後接上麻醉機控制你的呼吸。也就是此時你沒有自我呼吸了。完全由機器控制你的呼吸。這個過程麻醉醫生要非常集中注意力，因為只要你脫離呼吸機幾分鐘，你都可能失去生命。然後是一個漫長的手術過程，中間要根據你的生命體徵使用各種藥物，儀器來保證你的安全。同時麻醉醫生要根據手術的進展來控制藥物的代謝時間，以保證你在外科手術結束後能夠快速的恢復過來。

這些恢復最重要的就是肌肉力量的恢復。一般是靠麻醉醫生的經驗控制，根據不同肌松藥的半衰期來技術恢復時間。當然也有更加科學準確的監測，肌松監測儀監測，還有腦電Bis的監測，還有其他手段。可以靈敏的判斷你是否可以拔出氣管導管恢復呼吸。這個過程中又要儘可能的讓你舒服點，這就是鎮痛鎮靜藥物的恢復，我們期望這些藥物要比肌肉恢復的時間長點。控制的足夠好的話，你呼吸意識恢復後，痛覺還是不敏感。這樣的麻醉體驗就會比較好。當然現實中不可能每個人都做到這麼完美。但是你說的憋氣感這往往是肌松藥的殘餘作用。這是一種瀕死感，非常恐懼。我們曾經碰到過一例患者，給藥的時間把握不好，肌松藥起效更快，患者意識還沒完全消失但是呼吸已經沒有了。患者恢復後告訴我們他當時的瀕死感，恐懼感特別重。雖然過程只有2分鐘不到。但是讓他心有餘悸。

你體會的就是麻醉恢復期的瀕死感，這是麻醉醫生技術的原因導致的。我們應該更加仔細的做個每個麻醉工作，當然我們也有失誤的時候，希望你能理解支持。

麻醉醫生小康

對於手術全麻醉是怎麼清醒這個問題我來回答一下，今年五月我得了腎結石，在醫院做了腎結石微創激光手術，那時候就做的是全麻。

進手術後，換上拖鞋，急急忙忙跟著主治醫生來到手術檯，一進來真感覺跟電視演的那樣手術室情景一模一樣，裡邊已經有五六個穿著手術服的醫生已經就位了，醫生趕忙給我輸液，在胳膊上，那個針頭特別粗，第一下居然扎錯了，那個疼啊，又紮了一遍才好，中間還跟醫生開了個玩笑，一會，一個醫生給我戴了個類似於氧氣罩似的東西，醫生就開始說讓我放鬆，一會就睡著了，就開始倒數五個數，事後想想真的就一瞬間就睡著了，特別快，中間手術四個小時因為全麻我也不知道到底經歷了什麼事情，再次醒來的時候，只感覺有人在拍我的臉，說，醒醒，做完了，這時瞬間喉嚨裡有個特別粗的東西從我嘴裡拔出來，特別疼，可能是跟吸氧啥的有關係吧，手術後嗓子疼了好多天才好。清醒後醫生讓我歇了會就把我推到觀察室了，觀察了四十分鐘，看各項指標都正常又推回病房內，好長時間也不能動，不能閉眼。就

這樣我經歷了人生第一次全麻手術，感覺也挺神奇的經歷。

愛玩的設計師

我在麻醉科輪轉過兩個月。雖然我不是專業做麻醉的，但是這些基本的我還是知道的。清醒其實主要在於麻醉師，他讓你醒，你不醒都得醒，他不讓你醒，你也只能乾著急，瞪不了眼，因為還沒睜開。

全身麻醉分為兩種，一種是靜脈麻醉，一種是氣管插管麻醉。

靜脈麻醉是不需要氣管插管的，維持時間短，對簡單的手術病人耐痛差的比較適合，麻醉用藥比較少，麻醉甦醒快。比如無痛人流，比如乳房象限切除，單純乳房切除。這種不給藥就可以了。術前麻醉醫師會根據手術情況估計大概時間給個藥，術中根據情況加或不加。一般是自然清醒，病人自然人醒來，醒來之後沒有任何不舒服，最常說的一句話就是睡個好覺，做個好夢。

氣管插管麻醉，適用耗時比較長，需要麻醉深的比較大的手術。一般吸入藥是七氟烷，術中泵注丙泊酚，瑞芬等，還會用肌松藥，羅庫溴銨多見。根據手術長短還可能放置尿管。在手術快結束的時候，先停吸入藥，再停泵入藥。

一般在手術前15-20分鐘依次停藥，個別情況還會與拮抗肌松處理，幫助患者恢復自主呼吸。這期間要監測患者的生命體徵，呼吸，潮氣量，血壓脈搏等情況。有時候還要幫助患者吸痰刺激患者醒來。等患者有自主呼吸意識之後麻醉師就拔出氣管，同時予以患者面罩吸氧，叫醒患者讓他保持清醒。

這時候並沒有結束，麻醉師會連同護工一起將患者送回復甦室。復甦室有專門的護士和值班醫生以確保患者生命體徵平穩，直到患者完全清醒後，才會被送出手術室。這樣才算麻醉清醒結束。

另外要說一下麻醉藥一般幾個小時就代謝掉了，不會出現用打一次麻醉就笨幾年的說法。因此不要擔心，麻醉該打就打，一輩子可能也就做一次兩次手術，不能讓自己硬憋著。

乳腺科王醫生

我在7月25號在寧波市一家三甲醫院做了雙側扁桃體切除手術。

手術前一天，麻醉科會來人詢問基本病情、既往史；晚上10點以後禁食，次日早晨也是禁食禁水。即使下午做手術，患者也得餓著。不過我還好，早上8點多一點麻醉科就來人推著我去手術室了。到了手術室，真的很冷，溫度只有20度，涼颼颼的。進去的時候一點也不怕，反正想跑也跑不掉😅😅

進了手術室，首先是過床，我爬到了另外一張床上，也就是手術檯，不得不說手術檯真的好窄，睡的很難受，兩側有兩個手架，可以放手臂。雖然才早晨8點，但麻醉和手術室的護士都早已忙碌起來了，主刀醫生進來看了我一下，讓我不要害怕，很快就好了。麻醉科的一個老醫生在安慰我，我倒是真的不怕，我還跟麻醉的人開玩笑說你們給我打上麻藥，要是手術做著做著，我突然醒了，你們會怎樣對我？麻醉的人一聽可樂了，說別擔心，還是中途醒了我就能上新聞了HHHHHHH……

迴歸主題。全麻是什麼感覺？在注射的時候，會比較疼痛，肌肉注射法，注入瑞芬太尼這一類的藥物，注射會持續幾秒鐘，但是這幾秒鐘真的很難熬，手臂會被人抓住，“你感動不感動？我不敢動！”打完藥以後護士和麻醉的人把我用束縛帶捆住，還蓋著被子，像個大粽子一樣。然後我的記憶就到這裡了。這從藥物注入到我最後的記憶不過2分鐘時間！！

等我醒來的時候，真的很不舒服，口裡插著管子，應該是麻醉後進行了氣管插管術，我感覺很想咳嗽，肺裡吸不到氣，非常痛苦，然後麻醉的人立馬按住了我，讓我不要亂動，馬上給我拔管，很快就拔去了，然後一口一口的粘痰，夾雜著血液，從氣管部到達了口中，麻醉的人給我用吸痰器吸痰，瞬間舒服了好多。不過緊接著第二口痰又來了。隨後麻醉科的醫生推著我出了手術室，我的家人在手術室門口等著我，一起回了病房，到了病房，我母親說手術進行了2個小時，期間醫生把切除的病灶拿出來給家屬看，扁桃體腫得有一個大拇指關節這樣大，但是術程很順利。到了病房過床的時候，居然是電動的，手術室的床往病床邊上一放，承載著我的床板就自動移動了起來，然後我就準確無誤地落在了病床上。手術後鼻導管給氧，心電監護，因為我是扁桃體切除手術，要平躺6小時，期間不能起身，連枕頭也沒有，真不知道是怎麼熬過來的。

全麻手術過後，頭很暈，也有嗜睡反應，醫生交代說不能睡覺，但是我控制不住我自己，眯著眼打瞌睡，再然後就是一口一口的血痰了…………

手術室進去一次就夠了，以後再也不去了。沒去過的讀者朋友就別去了，去過的以後也別去了。健康最重要，啥也沒有健康重要，祝各位讀者朋友都能健健康康的！

一萬隻羊駝666

長到39歲，還是第一次真正進醫院住院。

今年3月份，感覺喉嚨有點不舒服，在我們團部醫院掛了號，醫生都沒有看一下子說未有大問題，要是實在不放心就到二醫院去檢查一下。4月份了，感覺還是有異物感，就到了八師醫院去做了個喉鏡，花了210元。結果是：慢性咽炎，會厭處有個半球型新生物。醫生說可以住院手術，也可以等一段時間，因為他認定這是囊腫，長得很慢。由於正是棉花播種時間，我選擇了回家。當時開了100多塊錢的消炎藥。5月十幾號了，有幾天空閒時間，也擔心病情。15號早上9點多，我去了二醫院。直接說要住院，拿出了當時在八師醫院檢查單，醫生為我開了住院繳費單子。當時開的2000塊錢，等到住院部，說這種手術不報銷。（我4月15號左右才把醫保改成基本醫療保險，以前交的是居民醫保）後來又交了5500塊。住在醫院，醫生給開了喉鏡檢查，心電圖，拍片子三項檢查。然後就是一些抽血，當天抽了兩次，還進行了一次皮試，說第二天為我做手術。由於第二天做手術，頭一天晚上12點以後不讓吃任何東西。第二天我被安排在第五臺手術，等到了中午1點左右。在之前準備了拖鞋，手術服裝。之前醫生也給我講了手術一些注意事項，可能的結果。說本來可以局部麻醉，由於做手術部位在喉嚨敏感部位，所以選擇全麻。

村姑細語生活

全身麻醉

全身麻醉簡稱全麻，分為吸入麻醉，靜脈麻醉，複合全身麻醉。全身麻醉判斷標準有淺麻醉，手術麻醉期，深麻醉。是醫療手術中比較常用的麻醉方式，它是指麻醉藥由呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。對中樞神經系統抑制的程度與血液內藥物濃度有關，並且可以控制和調節。這種抑制是可逆的，當藥物被代謝或從體內排出後，患者的神志及各種反射逐漸恢復。相比較來說，個人認為全麻反而比較安全。

如上圖所示，全麻患者由靜脈或者肌肉給藥讓患者睡著後用加強管或者喉罩由呼吸道插至氣管來代替患者呼吸的一種方式。術中麻醉醫師時刻監護患者呼吸、心率、血氧、血壓等生命體徵。

手術即將結束時，麻醉醫師便停止為患者進行麻醉藥物氣體的輸入，等待患者意識、各種反射的回來，待患者可以清楚正確緩慢的回答醫生所提出的問題時，才取出加強管或者喉罩，讓患者自主進行呼吸，而當患者血氧飽和度降低時才需要給予吸氧來輔助呼吸。

希望我的回答對您有所幫助，歡迎大家關注評論，和我討論交流～

手麻科老護士77

本人今年33週歲，上個月在瀋陽盛京醫院做的睡眠呼吸綜合症的手術。

睡眠呼吸綜合症就是老百姓說的打呼嚕上不來氣，睡眠質量不好，容易誘發心肌梗死。所以要切除扁桃體，小舌頭及舌頭後軟組織，鼻子要進行冷凝切除手術，說白了就是把呼吸通道開大點。連同鼻子和嗓子一共一臺兩個手術。本人體重較大200多斤，醫生說體重大的話容易有二次麻醉的風險。就是說全麻的風險要比普通人大。

現在來說一說我個人的全麻體驗吧！手術是下午做的，全家人和護士把我送進了手術室。裡面的醫生在聊天，讓我自己躺在手術檯的床上，經過各種安排躺好後問我是不是有高血壓，我說沒有啊！然後麻醉師就進來了說你這血壓高可能做不了手術了，我說我沒有高血壓啊，只是有點緊張，麻醉師說那等一會吧，從這開始我就和醫生開始聊天，也就20多分鐘吧。麻醉師又進來了，跟我說躺好，開始在我手上注射什麼東西能有半針管的液體，然後就給我帶上呼吸面罩，讓我深呼吸。我還開玩笑說是不是麻醉了啊！麻醉師笑了笑點點頭。我這時意識非常清醒，躺在手術檯上開始看著天花板的燈，慢慢的眼睛的有點發白。這時我心裡想的是～不能睡不能睡，我到要看看是麻醉藥厲害還是我的意志力厲害。從開始眼睛有了反應到我心理活動也就5秒吧！心理想的不能睡不能睡也就想了三遍，突然就什麼都不知道了。這絕對是突然的斷片而不是困的慢慢睡著的感覺。這之後又有一時間感覺嗓子堵的慌，然後聽到有人說吸痰，嗓子一陣清涼後，又麻醉過去了。這是在手術過程中唯一的一次有意識的情況。在手術過程中沒有一絲痛苦，就是在吸痰的時候也沒有任何不適的感覺。再次醒來的時候是好多人把我從手術床抬到自己病房的床上。我還有意識的謝了大家，做了一個手勢。然後又不知道了。具體多長時間不知道我老婆叫我，我就睜開眼睛看見麻醉師在床前說千萬別睡了啊！從這開始具體的我就不描述了，48小時我沒睡覺，痛苦的48小時。

麻醉是真的沒有痛苦，但絕對是人身體抗拒不了的突然的意識不清，直接進入睡眠模式。甦醒也是自動的醒來就像是自然睡醒了一樣的狀態。我把我個人的親身經歷與大家分享一下，歡迎大家討論並交流。

關鍵字: 健康 無痛 生活