（健康時報記者喬靖芳）進食慢、喝水嗆、流口水、清嗓子…小心是吞嚥有障礙了！

10月29日是第十三個“世界卒中日”，而腦卒中後的吞嚥障礙也值得關注，養老機構卒中後合併吞嚥障礙患者為30%，老年吞嚥障礙患者1年內吸入性肺炎發病率為50%，死亡率接近45%。近日，雀巢健康科學攜手中國卒中學會在北京西山國家森林公園開展“紅手環走進世界卒中日全國健康公益行動”，邀請三位醫學專家進行義診。

義診現場

反覆不明原因發熱

可能是吞嚥障礙引起的

“很多老百姓存在吞嚥障礙問題但自身並不清楚，也不知道跑醫院找誰看。上午接待了十多個問診患者，其中有三個80歲以上的老人，喝水嗆咳，一位老人喝小米粥嗆咳特別明顯。還有兩位卒中後出現反覆不明原因的發熱，家屬百思不得其解，”中南大學湘雅二醫院康復醫學科言語治療師長王如蜜介紹。

王如蜜解釋，“兩位腦卒中後反覆不明原因的發熱患者，通過臨床吞嚥評估檢查，一查就是典型的吞嚥障礙，反覆不明原因發熱很大可能就是誤吸導致的發熱。建議其中一位老人把用吸管喝水改用杯子喝水，再用增稠劑提高水的稠度降低通過口咽腔的速度，建議喝小米粥的老人把小米粥用豆漿機打成均勻質地的糊狀再喝，降低嗆咳誤吸的風險。”

進食慢、喝水嗆、流口水、清嗓子

或是吞嚥有障礙了

口腔、咽腔、食道出現問題，不能導致進食的情況，醫學上稱之為吞嚥障礙。吞嚥障礙是一種臨床症狀, 普通人表現為喝水嗆咳、進食費力。

北京天壇醫院神經內科周筠教授表示，吞嚥障礙可以出現在任意年齡段中，腦卒中是最常見的吞嚥障礙發生的病因，另外如腦癱、青少年腦幹腫瘤、中年老年的其他腦血管病變，以及阿爾茲海默症、帕金森氏病等認知障礙疾病,也可能導致吞嚥障礙的發生。而吞嚥障礙帶來誤吸和嗆咳使得患者營養攝取減少，嚴重者會導致吸入性肺炎甚至窒息，危及患者生命。

“進食慢、喝水嗆、流口水、清嗓子等問題都是吞嚥障礙的徵兆。具體可通過自查表-Eat-10篩查出吞嚥障礙高風險人群，再進一步診斷評估和干預。”王如蜜補充。