说到“异位妊娠”,很多小伙伴可能会一脸蒙,但是说到
“宫外孕”,你可能就会恍然大悟——好多影视剧里都出现过它!电视剧《夫妻那些事儿》
电视剧《致青春》
电视剧《急诊科医生》
宫外孕那么常见的吗?
宫外孕到底是怎么回事?
异位妊娠,是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。它是妇产科常见的急腹症,发病率约为2%。最常见的异位妊娠发生在输卵管,占到90%以上。
它的主要病因包括:
·输卵管炎症
·输卵管妊娠史或手术史
·输卵管发育不良或功能异常
·避孕失败等
因为妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,所以无法适应孕卵的生长发育,胚胎容易穿过壁管,破坏血管,从而造成大出血。除了输卵管妊娠之外,宫外孕还包括腹腔妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。
宫外孕会造成大出血,危及生命,所以一旦发现就要马上处理!
一旦被确诊为宫外孕,要立即、马上、迅速、麻溜儿地住院,在住院观察治疗期间不能外出,防止宫外孕破裂引起危及生命的内出血。
宫外孕目前的处理方法主要有两类:手术治疗和药物保守治疗。
手术治疗目前多在腹腔镜下进行,又可以分为根治性手术和保守性手术。
根治性手术是指病变一侧的输卵管连同妊娠内容物一并切除;保守性手术清除妊娠内容物,但保留输卵管。
由于保守性手术保留了输卵管,因而也可能保留了部分妊娠内容物,所以术后需要复查血hCG水平直到正常为止。
保守治疗可分全身或局部使用各种药物治疗。如MTX、米非司酮、前列腺素等。
宫外孕的临床表现多种多样,有些患者可以无任何症状,月经自觉“正常”,无下腹痛、下腹部胀等感觉;还有一些患者,诊断时已发生失血性休克。宫外孕未能及时就医,或者即使诊断明确后因内出血死亡的情况也有所闻。因此妇科医生对此十分警惕,一旦怀疑“宫外孕”,立即留院观察——但是先别慌!宫外孕及时发现并就医可以大大降低风险,快来看一下哪些表现可能提示有宫外孕吧!
①停经。一旦出现停经,立即去医院检查,明确停经原因。
②不规则阴道流血,多为时有时无的点滴状流血。
③下腹部胀痛或疼痛,腹痛发作呈一过性、阵发性绞痛或隐痛,肛门下坠不适有便意等直肠刺激症状。
④晕厥与休克,是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。
生育期妇女如出现上述症状,应及时去医院应诊,以免耽误抢救时机。
哪些人容易得宫外孕?
妇女初潮以后到绝经期以前,任何时期都有患宫外孕的可能,40%发生在20岁至29岁的妇女。
一般地说,生育期妇女,特别是不孕不育症、有流产史、有异位妊娠史、患者有输卵管炎或做过输卵管修补手术,以及放置宫内节育器等的妇女,容易得宫外孕。另外,输卵管本身发育异常,也是导致宫外孕发生的重要因素。
如果有上述情况的女性,一旦有停经史,不规则阴道流血,下腹痛,要立即去医院检查,以明确诊断。此外,如果有以上危险因素,出现停经等情况,建议定期到医院随访检查,警惕危险的发生。
监制:孙美燕
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