悟了又悟
需要手术的颈椎病都是症状极重，经保守治疗无效才会选择手术，另外还有部分颈椎病因椎间盘突出严重，引起脊髓损伤等，也会考虑手术治疗。其他症状较轻微或者通过保守治疗可以缓解症状时是不需要手术治疗的。
这里需要补充的是，颈椎病的发展过程是不可逆的，保守治疗的治疗是以缓解症状为治疗目的的，而并不是真正的痊愈，椎间盘的突出并不会经保守治疗而缩回去。有可能在此次有效治疗后，过段时间继续发作，引发症状。
无论是理疗、吃药还是牵引，都不会使突出的椎间盘缩回去。这里顺便吐槽一句那些所谓的保健药品，很多都夸大了治疗的效果。但是尽管如此，在能够保守治疗的情况下，依旧是选择保守治疗为主。毕竟颈椎手术的最大危险是脊髓损伤，轻则四肢活动障碍、重则截瘫。
目前治疗颈椎病最常用的非手术手段一般有：理疗、牵引、药物、推拿按摩、运动疗法等，手术治疗是最后的选择。
放射小医
颈椎病即颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要是颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。颈椎病，会引起许多疾病，如头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝、血压升高或降低、心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤、慢性胃痛、胃肠功能紊乱等，甚至导致手指麻木、脖子僵硬,严重的还会突然摔倒和高位截瘫，应积极治疗为好。那么，手术是治疗颈椎病的唯一方法吗?
对于颈椎病的治疗，手术当然不是唯一方法。但是，从手术效果来说，脊柱神经外科应该是治愈脊髓型颈椎病效果最好的科室。理由如下：
1、颈椎病的根源是神经受压，神经外科医生是从神经的角度出发，关注神经的功能，进行全面的神经查体，在解除神经受压的方面有先天的优势。
2、脊柱神经外科医生在颈椎病手术治疗中使用手术显微镜，能够在较小、较暗的手术空间内获得较好的照明，保证手术视野，能够对神经、脊髓做充分的减压。
3、手术显微镜意味着微创手术，对患者来说创伤更小、出血更少、恢复更快。
4、手术显微镜能够帮助脊柱神经外科医生始终贯彻微创理念，并保证兼顾神经脊髓的充分减压和保护。
5、神经电生理监测能够使手术更加的安全。
6、显微手术技术。显微手术技术是神经外科医生做私人规划培训时必须完成的基本功，这种显微手术对于神经类、脑类、脊髓类的操作也是非常有用的，在颈椎病的治疗上也更加得心应手。
1.药物治疗。可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2.运动疗法。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时，禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
3.牵引治疗。“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重，故颈椎病应慎用牵引疗法。
4.手法按摩推拿疗法。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
5.理疗。一般认为，急性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。
6.手术治疗。严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。
综上所述，颈椎病患者，应结合主治医生建议，结合自身临床，采取合适的治疗方法。
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家庭医生在线
这个是一个非常大的误区，也是很可怕的一个想法。不管是颈椎病还是腰椎病，在医患沟通的时候，可能都会有类似误会“实在不行就做手术”这句话是没办法才会选择手术，不是手术之后就一定好！
颈椎病
颈椎病，实际上是一类疾病的统称，像颈部、肩部、背部肌肉筋膜劳损疼痛，颈椎小关节紊乱、颈椎间盘突出症，颈椎骨质增生造成症状，以及其他各种问题导致的颈部出现异常和不适，都可归于颈椎病。
那么在处理上，这么多问题，如果采取的方案都是一样的，康复率就会很低，真是多数靠蒙，如果患者身体素质较好，症状不严重，在这个过程中，通过自愈能力也可以达到康复，但是一旦问题复杂，这种蒙就会变成一种久治不愈。
手术唯一选择？
颈椎病的手术，你可以想象一下是针对什么？肌肉筋膜问题么？小关节紊乱么？都不是！和腰椎间盘突出症一样，主要针对的是突出髓核对于神经根或者脊髓的压迫刺激（只讲颈椎病），那么如果是其他问题引起的颈椎病会好么？不会！手术是治疗颈椎病的唯一方法？不攻自破！
手术能根治么？
颈椎病谈不上根治，不论你采取何种方法康复，如果生活中不注意保护，还是过劳或者损伤，颈椎病还是会发病的，但是可能每一次发病的症状和之前有区别，也可能不是同一问题造成的。
一个健康的颈椎会有颈椎病，一个康复之后的照样脱不掉，保护颈椎吧，可以将发病几率减小到最低。
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健康新语
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
国内外学者一般认为，脊髓型颈椎病发病在半年以内手术的疗效最好，病程越长疗效越差；脊髓型颈椎病应在患病2年以内进行手术，方能取得较好的手术效果。对于其他各型颈椎病（神经根型、交感神经型以及颈椎椎间盘源性疼痛）在保守治疗无效，确定应当手术后，也应争取及早手术，方能获得较好的手术效果。
颈部的解剖结构复杂，颈椎病手术在最重要神经表面操作，风险相对较高，手术并发症不能完全避免，因此颈椎病的手术治疗尚未在基层医院普及。但是对于有丰富的经验的手术者，可使绝大多数病人获得良好的手术治疗效果，且并发症很少。现在，颈椎病的手术治疗技术已日臻完善，因此，绝大多数需要手术治疗的病人不必为此过多地感到忧虑，可以在有丰富手术经验的大医院安心、愉快地接受手术。
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。
2.运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
4.手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
5.理疗
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
6.温热敷
此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。
1、【寒湿阻络型】：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
【方药】：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络;葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。
2、【气血两虚夹瘀型】：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
【方药】：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。
3、【气阴两虚夹瘀型】：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。
【方药】：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。
4、【脾肾阳虚夹瘀型】：四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
【方药】：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨;枣皮补肝肾，收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结，通经活络…………
缘沉阿妹
不是，理疗才是最好的办法，就是注意平时的平衡，可以考虑斜面床垫的原理。这是不错的方法：
整椎专家
这个也需要视具体情况而定，并不是所有的颈椎病都需要手术，前几天刚接触了一个从事编程行业的女性，由于长时间的大量工作，导致颈椎开始出现不舒服，所以到店里来调理，当时就想着和大家谈一谈颈椎病的问题，今天就借此简单说一下。
在中医上颈椎病属于“痹症”，“痉症”范畴，多由于外感风寒湿邪，导致督脉受损，气血滞涩，经络闭阻或气血不足所致；从“气血”来讲，瘀血堵脉，不通则痛，瘀血之不除，新血不可生，气虚无源，血运不畅，养失职，引起了不通则痛和麻木等症状。所以平时一定要注意颈部保暖，不要受寒。尤其是一些女性朋友。
颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。主要原因无非就是颈椎退行性改变、颈椎椎管狭窄、日常生活劳损等，主要表现大多为：头晕、恶心、呕吐、上肢无力、手指发麻等。
创业启点
不是。也可以这么说，传统骨科视角盯着骨头，发现颈椎骨有异常，就需要手术，但往往效果不佳，究其原因，在于其病理分析不科学，没有发现是软组织异常才导致的各组织异常的首因。
软组织外科学发现，因为肌肉劳损后容易在肌肉肌腱附着的骨面处（既肌肉根的骨面），容易形成无菌性炎症积累，炎症刺激神经末梢产生疼痛（疼痛度在人体感受阈值之下时人体感受到的只是酸胀困），疼痛导致肌肉痉挛缩短牵拉，这个牵拉力是日夜不息，长时间发生作用的，牵拉使得骨头移位，骨头上其他肌肉也被动牵拉，日久也开始劳损病害，这就是肌肉劳损后发生的病理损害的特征。
具体到颈椎，长时间低头工作，使得颈部浅层肌肉过累劳损，同上述的病理改变一样，长时间使用肌肉不休息，使得肌肉根骨面处容易积累炎症物质，累积到一定量就开始发生病理损害。
肌肉痉挛缩短牵拉后，使得颈椎曲度改变，椎骨之间应力加大可使椎间盘突出，神经根出口软组织炎性改变刺激神经根（区别于传统的1、颈型颈椎病和2、神经根型颈椎病）；肌肉痉挛僵硬，改变微循环血流量，使得温度下降，肌肉力量耐力不足，头脑发昏发晕（区别于传统的3.椎动脉型颈椎病），临床发现就是颈动脉斑块堵塞80%以上合并头晕，通过治疗颈椎软组织病态后也能极大改善脑部供血问题，就说明颈动脉斑块即使很大只要不堵的厉害，还是可以满足供血需求的。此外，肌肉痉挛压迫颈部交感神经，这些神经也需要血液滋养，但肌肉痉挛使得局部血液循环变差，于是该区域植物神经功能就出现异常，使得其控制的器官的功能也出现异常，（区别于传统的4.交感神经型颈椎病）。以上的都是由于软组织病态所导致的各类颈椎病。而脊髓型病变，由于是椎管内脊髓发生病变，疗法有限。以下就从软组织外科学角度来分型：
疾病类型分型根据解剖位置，可分为椎骨形成的椎管内外区别，
1、椎管内脊髓病变（脊髓病变后会导致颈椎以下所有脊髓和神经控制异常，严重的可高位截瘫，所幸这种病变类型几率极小。目前手术也无法有效治疗，能有效的都不是脊髓型病变。）；
2、椎管内脊髓外软组织如脂肪层炎性病变（这种类型也比较少，大部分诊断为脊髓型病变的其实都是这类病变，需要手术剥离刮除椎管内和脊髓外之间加层的炎脂肪层，使得这些炎症物质不再刺激神经产生病态。）；
3、椎管外各软组织病理（绝大多数都是这类病态，由颈部肌肉劳损形成肌肉根骨面处炎症，从而形成病理损害，进而导致头颈肩胸各种病态。这类病态一般只需针灸按摩就可以复健病态肌肉，解决头颈胸肩各种病理损害。）
按以上各型病态划分比例的话，椎管外类型能占95%以上比例，所以绝大多数不需要手术。
总结：传统骨科视角紧盯着骨头，发现骨头位置改变和骨头形态改变，就以为修复这些改变就能治疗好。但实际上这些改变，来源于肌肉病态牵拉后所导致的改变，所以，不祛除肌肉病态的首因，还会持续发生上述的病理改变。有效办法，还是先解决软组织的病态损害，使得其不疼痛不痉挛，从而不牵拉骨头移位发生骨性改变，不痉挛僵硬减缓微循环使得肌肉发凉发困，不压迫神经和减少神经血液营养供养，从而不发生神经所指挥的下辖器官发生功能异常。
太原疼痛科学
用手术的方法来治疗颈椎病一般是不建议的。除非你确实是疼的受不了，并且医生建议。
你可以采用颈椎牵引的方法来治疗颈椎病。这是国际上流行的方法。用洗面床垫来做牵引是近年来被认可的方法。这是一个比较安全，平和，自然，科学的方法。如下图
驼不起
不要轻易用＂颈椎病＂这个名词。
颈部包括骨、神经、血管、肌肉、筋膜，组合成多种器官结构，＂颈椎＂只是指组成颈段脊柱的骨。
颈部各种组织和结构发生异常都可以引起不适，各有特征，不可笼统地用＂颈椎＂的病变作为诊断的依据。
事实上骨骼异常与临床症状并无必然联系，有些人骨的影像检查变异严重却无症状，有些人症状严重却查不出骨的改变。有症状也有骨异常的人，症状可以缓解骨的改变却依旧存在。
所以当颈部不适时应该具体分析症状和体征的特点，找到真正的病变部位和性质，以求正确及时的治疗，不可只考虑骨的问题，更不可单凭影像学检查就做＂颈椎病＂之类的诊断。
值得深思的是，目前关于＂颈椎病＂、＂腰椎病＂、＂骨质增生＂、＂椎间盘突出症＂、＂骨质疏松症＂等的论述和诊断标准是存在诸多与事实不符之处的。名医神医不少，奇方异法众多，机理终究不明，疑难之境未破。
目前＂主流＂的＂颈椎病分型＂所表述的各型之间根本无法用同一的机理来解释，也不存早期、晚期的关系，甚至完全是不同的疾病，因此许多有关疗法选择的的讨论也是＂鸡同鸭讲＂。
如果从骨、神经、血管、肌筋膜各自的结构功能特点以及受损后可能发生的症状来分析颈部不适，诊断应该可以明确一些；对各种方法的原理和作用对象了解清楚些，做起事来会更有底气，效果好时不谓神奇，遇到难题不轻言放弃。
建议根据解剖、生理基础知识思考：＂骨＂会痛吗？＂神经＂受损了怎么痛得起来？＂麻＂是神经受损的表现吗？＂椎动脉供血不足＂为何其支配区域无症状反而是颈内动脉供血的器官不正常＂眩晕眼花＂？可以一时想不明白，但千万不要以＂众所周知＂、＂理所当然＂来阻碍自己的思绪。
颈部不适一般包括酸胀紧牵、痛、晕、麻、木（感觉运动异常）等，病变部位、机理各不相同，可单独出现，也有同时发生。
酸胀紧牵是肌筋膜张力异常的表现，伴随炎症时表现为疼痛；在高张区的远端出现循环障碍（多为静脉回流的不完全受阻）表现为麻；颅外筋膜张力增高还可以影响颅内压使进颅血流不足，引起眩晕等等。
只有神经受损时才会发生感觉运动异常，神经受损也只能表现出感觉运动减弱。
所谓的＂保守疗法＂无非是放松肌筋膜和消除炎症，不可能改变骨和神经，如果有效，说明治疗的其实是软组织病损，根本不是＂颈椎病＂。
确认有与骨性改变相对应的神经症状时才有手术的理由，而且必须抓紧时机，切不可因为＂颈椎病＂有＂保守疗法＂而贻误治疗时机。
俞中平1
我在深圳做小烫长时间低头患颈椎病时，还要上班，感觉好烦躁，又痛又难受，根本做不了事，后来做不了请假提前放假回家过年才用家里那些土方药酒治好的，用了十多天才治好，可能是刚患病没长时间恢复得快吧。
