時光如梭160846265
十二指腸球部潰瘍是消化性潰瘍發生在十二指腸的病變，多因長期愛吃辛辣刺激食物、抽菸喝酒、愛喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，暴飲暴食、飲食不規律、幽門螺桿菌感染等因素引起十二指腸黏膜屏障功能減弱，使胃酸、胃蛋白酶、膽汁、胰液等長期浸蝕十二指腸黏膜導致潰瘍。多見於青壯年男性，其典型的症狀是餐後4-6小時發生的上腹部不適或疼痛，進食或服用制酸劑後緩解的節律性疼痛。
十二指腸潰瘍的治療與一般的消化性潰瘍治療相同。一般治療包括規律飲食，戒菸酒、不熬夜、避免服用解熱鎮痛藥等有損十二指腸黏膜屏障功能、刺激消化液過多分泌的藥物，有利於十二指腸潰瘍的治癒。
1.制酸藥:有碳酸氫鈉、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等，僅用於病變減輕者。
2.抑酸劑:主要有組胺H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑兩類。 組胺H2受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等；質子泵抑制劑 可明顯減少胃酸分泌。主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。
3.治療幽門螺桿菌感染的藥物:幽門螺桿菌對四環素類、阿莫西林、氧氟沙星、環丙沙星、紅黴素、克拉黴素、甲硝唑、替硝唑、利福平等高度敏感;呋喃唑酮、氯黴素等中度敏感;但幽門螺桿菌對鉍鹽中度敏感，所以在治療中常用三聯(兩種抗生素＋一種質子泵抑制劑或兩種抗生素＋一種鉍劑)或四聯療法(一種質子泵抑制劑＋兩種抗生素＋一種胃黏膜保護劑)足量、足療程應用兩週來殺滅清除幽門螺桿菌。
4.加強胃黏膜保護作用的藥物:加強胃黏膜保護作用，促進黏膜的修復是治療十二指腸潰瘍的重要環節之一。此類藥物包括:膠態次枸櫞酸鉍、米索前列醇、硫糖鋁、鋁碳酸鎂顆粒、枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍表皮生長因子等。
4.促進胃腸動力藥物:在十二指腸潰瘍病治療中，如有明顯的噁心、嘔吐和腹脹，胃鏡檢查有胃瀦留、排空遲緩、膽汁返流或胃食管返流等現象時，可酌情應用促進胃動力藥物，如甲氧氯普胺、多潘立酮(嗎丁啉)、枸櫞酸莫沙必利分散片(新絡納)、依託必利、曲美布丁等。但要注意的是伴有活動性出血者不能用胃動力藥物治療。
5.在維持治療期間也可以適當應用中成藥輔助治療，可以增強療效，加快潰瘍癒合，常用的有良附丸、胃氣痛片、黃芪建中丸、小建中合劑、胃蘇顆粒、白蔻調中丸、柴胡疏肝丸 、左金丸、健胃愈腸片等。
小克醫學
胃十二指腸球部潰瘍是極為常見的疾病。它的局部表現是位於胃十二指腸壁的侷限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等症狀。本病易反覆發作，呈慢性經過。有胃及十二指腸球部潰瘍二種。十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見，據統計前者約佔70%，後者約佔25%，兩者並存的複合性潰瘍約佔5%。
筆者早年在北京東直門醫院，師從我國脾胃病專家田德祿教授，協定處方“愈瘍靈”，可在4-6周治癒十二指腸球部潰瘍，主要成分如下：黃芪、黃連、蒲黃、五靈脂、虎杖、蒲公英、三七等，可起到去腐生肌，清熱解毒、祛瘀止痛的作用，一般月餘時間痊癒。
中醫名家祁文強
(治療方法與用藥)由於胃潰瘍的形成主要是粘膜屏障的削弱，而十二指腸潰瘍的形成主要是胃酸分泌過旺所致。因此，在治療上二者應各有側重:前者著重在增強"屏障"功能，後者著重在對抗"胃酸"分泌。(一)對抗胃酸分泌的治療①胃得樂:每次3片，每日3次(歺後1小時嚼碎後服用)。②樂得胃:每次2片，每日3次(歺後1小時服用)。③胃舒平;每次4片，每日4次(歺後1小時服，睡前加服1次)。上速三藥均可對抗胃酸過盛，在症狀緩解後減量維持，可延續2一3月。④西米替丁:每次o，2，歺前服，每日3次。夜間加服o，4，療程2月，本藥除抑制胃酸分泌外。還對胃粘膜有保護作用(減輕出血，糜爛)。⑤雷尼替丁:每次150毫克，每日2次(晨間和晚間)療程4一6周。⑥哌侖西平:每次50毫克。每日2次(早晚歺前各服1次)，療程8一12周。本藥抑制胃酸分泌的作用較強，選擇性較高。此外，三鉀二拘櫞酸鉍。每次120毫克，每日4次，療程4一6周，亦可加速潰瘍癒合(副作用少是其優點，但用藥期間禁用其他抗酸劑和禁服牛奶)。
仁濟仁愛888
先測幽門螺桿菌一下，確定有無，有就根據我的文章，四聯抗菌2周。無就單純愛索美拉唑20mg一天一次，或一天兩次
